临床助理医师

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1、针对临床助理医师单选题1、支气管哮喘的典型临床表现是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺甘酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加答案：B氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP弋洲t为5-AMP,使体内的cAM咏平升高，起到扩张支气管作用。单选题2、符合慢性胃炎临床表现的是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D持续性上腹部疼痛，阵发性加重E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解答案：A反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃炎。单选题3、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束

2、后至少A急性胃炎BA型萎缩性胃炎C慢性浅表性胃炎D十二指肠溃疡EB型萎缩性胃炎答案：BA型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。单选题4、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是A支气管动脉栓塞B规律使用流感疫苗C感染时联合使用抗生素D手术切除病变肺叶E抗生素预防感染答案：D支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。单选题5、以下不属于张力性气胸临床表现的是A胸廓畸形B肺炎C气胸D肺气肿E胸膜肥厚答案：C气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，

3、呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。单选题6、单纯左心衰竭的典型体征A双下肢水月中B双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E颈静脉怒张答案：B单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。单选题7、男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A急性胃黏膜病变B十二指肠溃疡C食管贲门黏膜撕裂综合征D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌答案：D食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑

4、便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃—空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管贲门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小

5、动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门，可侵犯胃壁的不同深度和广度。单选题8、男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是A三腔二囊管压迫B静脉应用垂体后叶素C静脉应用生长抑素静脉D应用质子泵抑制剂E手术治疗答案：B肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接

6、进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。单选题9、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A肾囊肿B肾结核C膀胱月中瘤D肾盂肾炎E肾结石答案：C40岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。单选题10、二尖瓣狭窄的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全答案：B二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。单选题11、慢性病贫血患者铁代谢改变A血清铁减少

7、、铁蛋白减少，总铁结合力升高B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高答案：C慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。单选题12、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A精索鞘膜积液B交通性鞘膜积液