药店医保年度总结

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1、药店医保年度总结  近日,南溪县医保局召开了定点零售药店工作总结会。县人社局副局长张菊、社保股股长陈德润,县医保局相关人员及26家定点零售药店负责人参加了会议。   会上,县医保局局长陈晓波总结了20XX年定点零售药店工作情况,通报了20XX年定点零售药店年检情况,指出了定点零售药店履行协议中存在的问题,并对下步定点零售药店管理工作提出了具体要求:一是强化《定点零售药店服务协议》管理,提高医保服务水平。二是完善监管制度,针对年检中发现的问题,及时制定定点零售药店巡查制度、考核制度、违规处罚制度,举报违纪

2、、违规定点零售药店奖励制度等。三是加强监管,县医保局将采取定期和不定期、明查和暗访相结合的方式进行检查,对违规事件发现一起处理一起,绝不姑息迁就,将不守法、不诚信经营的定点药店坚决清除出医保定点范围。   县人社局副局长张菊在会上强调,定点零售药店要加强责任意识,提高服务意识,不得违规刷卡销售日用百货、化妆品和帮助参保人员套取现金等行为;医保经办机构要制定长效的管理办法,加强对定点零售药店的监督检查,建立能进能出管理机制;今后双方要愉快合作,相互配合,相互支持,真正为参保人员营造一个安全、优质、价廉的购

3、药环境。 药店医保年度总结  近日,南溪县医保局召开了定点零售药店工作总结会。县人社局副局长张菊、社保股股长陈德润,县医保局相关人员及26家定点零售药店负责人参加了会议。   会上,县医保局局长陈晓波总结了20XX年定点零售药店工作情况,通报了20XX年定点零售药店年检情况,指出了定点零售药店履行协议中存在的问题,并对下步定点零售药店管理工作提出了具体要求:一是强化《定点零售药店服务协议》管理,提高医保服务水平。二是完善监管制度,针对年检中发现的问题,及时制定定点零售药店巡查制度、考核制度、违规处罚制度

4、,举报违纪、违规定点零售药店奖励制度等。三是加强监管,县医保局将采取定期和不定期、明查和暗访相结合的方式进行检查,对违规事件发现一起处理一起,绝不姑息迁就,将不守法、不诚信经营的定点药店坚决清除出医保定点范围。   县人社局副局长张菊在会上强调,定点零售药店要加强责任意识,提高服务意识,不得违规刷卡销售日用百货、化妆品和帮助参保人员套取现金等行为;医保经办机构要制定长效的管理办法,加强对定点零售药店的监督检查,建立能进能出管理机制;今后双方要愉快合作,相互配合,相互支持,真正为参保人员营造一个安全、优质

5、、价廉的购药环境。   会议还组织学习了20XX年《定点零售药店服务协议》,同时对年检合格的16家定点零售药店颁发了《年检合格证》,并与年检合格的16家及新增加的5家定点零售药店负责人签订了20XX年《定点零售药店服务协议 2.   我县医保工作在县委、县政府的正确领导下,在上级业务主管部门和县主管局的关心指导下,深入学习实践科学发展观,围绕着努力“实现好,维护好,发展好最广大人民群众的根本利益,确保民生工程好事办好,实事办实”的目标开展各项工作。下面就今年主要工作情况及明年主要工作打算总结如下:   

6、1、医保参保情况。截止11月底全县行政事业单位职工基本医疗保险应参保单位235个,已参保235个,参保率100%;应保人员6900人,已参保6900人,参保率100%。城镇居民已参保35217人,其中低保人员6670人,基本达到了应保尽保。全县应参加工伤保险单位98个,已参保98个,参保率100%,应参保人员3068人,已参保3068人,参保率100%。   2、医保基金运行情况。截止11月底全县行政事业单位职工医保收缴到位基金万元,支出万元;居民医保收缴到位基金万元,支出万元;工伤保险收缴到位万元,支

7、出万元。 (一)突出重点,全面落实各项工作   1、抓城镇居民医保扩面。为使医保普惠到每一个人,争取全民享受医保。我局一是继续加强医保政策宣传。通过印制宣传资料、电视游走字幕、手机短信、政府网等方式宣传医保政策,使医保政策深入人心,增强居民参保意识。二是规定参保缴费期限,提高居民参保主动性。今年8月底,根据《江西省城镇居民基本医疗保险市级统筹业务经办管理暂行规程》(赣社保中心函106)号文件,城镇居民基本医疗保险参保缴费时间定在每年的9月1日至11月30日,其他时间不办理。转变了以往居民有病来参保,没病

8、就不参保的意识,提高了居民参保主动性。三是继续坚持与商业保险公司合作,充分利用商业保险对学生参保工作的丰富经验,保证了学生参保率。   2、抓基金征缴。医保基金是医疗保险的生命,为确保基金及时到位,保障职工的基本医疗。我局对部分欠费单位采取电话催、暂停其单位医保的方式进行追缴,保证医保基金按时足额到位。   3、抓支付审核。为杜绝医保基金的流失,我局一是严把定点医院特殊治疗、特殊材料、大型检查项目的审批关。二是抓转诊转院审批关。三是严格医疗

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