淋巴瘤的常识淋巴瘤的常识淋巴瘤的常识淋巴瘤的常识

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1、淋巴瘤的常识什什什什么么么么是是是是淋淋淋淋巴巴巴巴瘤瘤瘤瘤人类的身体布满了无数由淋巴管及淋巴腺所组成的网络，让细小的淋巴细胞可以循环至身体各个器官和组织，发挥抵抗细菌感染的功能。正常的淋巴细胞是会按生理需要而增生的。然而，当这些细胞发生了恶性病变的时候，便会不断增生，在淋巴腺内结集，形成肿瘤，并且蔓延至其他部位的淋巴腺、骨髓、脾脏和其他器官。这种原发于淋巴系统，由恶性淋巴细胞衍生出来的癌病，就是淋巴瘤。由于个别淋巴细胞具有很多不同的特性和功能，也可以进入身体各个器官，所以实在不难想像由它们衍生出来的淋巴肿瘤，会有很多不同的种类和特性。换言之，「淋巴瘤」其实并不是

2、单单指一种疾病，而是原发于淋巴系统内各样肿瘤的一个广义统称。相对何杰金病而言，非何杰金淋巴瘤就显得截然不同了。无论是临床表现或病理特征等，都较何杰金病复杂和变化多端。除了淋巴腺外，非何杰金淋巴瘤亦可发生在淋巴系统以外的组织，如扁桃腺、胃肠道、鼻腔、鼻咽、皮肤、骨髓和中枢神经系统等多处组织。故此有「结内」﹝nodal﹞和「结外」﹝extra-nodal﹞淋巴瘤之分。此外，个别不同类型肿瘤的病发率、病发年龄、生长速度及对治疗的反应都有很大的差异，而且病情进展也没有何杰金病的规律性。故此，准确的病理分类，对评估病情的发展和判定治疗方案是非常重要的。病病病病因因因因虽然淋

3、巴瘤的病因至今仍未完全了解，但近年研究报告显示，有部份肿瘤的形成可能与遗传基因病变、病毒感染、辐射、化学药物及体内免疫系统失常等有关。病毒Epstein-BarrVirus(EBV)更是近年科学家致力研究的热门对象之一。透过分子分析化验，约半数的何杰金病及多种非何杰金淋巴瘤的癌细胞内都发现有EBV病毒。其他病毒包括humanT-cellleukmiavirustype-1(HTLV-1),hepatitisCvirus,及Kaposisarcoma-associatedherpesvirus等，都相继被发现与部份特殊类型的非何杰金淋巴瘤有关。除病毒感染外，细菌感染

4、亦可以间接引致淋巴瘤的形成。根据近年研究显示，部份发生于胃部的非何杰金淋巴瘤的病者，都感染了一种名为HelicobacterPylori﹝幽门螺旋杆菌﹞的细菌，并且可以透过服用消灭该细菌的抗生素而获得痊愈。虽然以上的病毒或细菌感染都可能直接或间接地引致淋巴瘤，但淋巴瘤本身并非传染病，所以不会透过接触或空气而传染给别人，这点是值得注意的。症症症状症状状状与体征与体征淋巴腺肿大是淋巴瘤患者最常有的病征，多数发生于颈部淋巴腺，然后逐渐扩散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他组织。故此患者本身往往就是最早察觉自己患上淋巴瘤的人。其他病征，包括发热、出汗、体重下降等亦甚为常见。倘

5、若癌细胞经已扩散至骨髓并且损害造血系统的时候，患者可能会出现贫血、瘀肿及经常受细菌感染等现象。所以当发现以上种种征状的时候，患者应当及早求医诊治。诊诊诊诊断断断断淋巴腺肿大虽然是淋巴瘤常见的体征，可是头颈部份的炎症﹝如扁桃腺炎﹞，肺结核病，或者其他恶性肿瘤，都可以引致颈部淋巴腺肿大，混淆诊断。所以无论是何杰金病或非何杰金淋巴瘤，都必须要依靠切除﹝tissuebiopsy﹞整个淋巴腺作病理分析，以确立正确的诊断和分类。一经证实，患者更需要接受血液样本化验、X光检查、电脑扫描，以及抽取骨髓等检验，以便了解肿瘤的分布和蔓延程度。治治治治疗疗疗疗对于淋巴瘤的治理，近代的医

6、学研究和发展，已经取得了相当成就。患者透过化学治疗﹝chemotherapy﹞或放射治疗﹝radiotherapy﹞，病况往往可以得到控制和改善，甚至完全治愈。在特别情况下，医生更可能采用骨髓/血干细胞移殖﹝bonemarroworperipheralbloodstemcelltransplantation﹞或其他研究方法替患者医治。所谓化学治疗，就是透过口服或静脉注射抗癌药物去消灭肿瘤细胞。而放射治疗﹝radiotherapy﹞就是利用治疗机器所产生出来的高能量辐射，从远距离照射到患处及其他有关的部位，达到消灭肿瘤细胞的效果。放射治疗除了单独使用之外，有时亦会联

7、同化学治疗一起运用。至于骨髓或血干细胞移殖，其实是对病人进行较高份量的化学治疗或放射治疗，然后再植入来自患者本身或近亲所捐增的骨髓或血干细胞。不过，这项治疗的风险亦较高，所以通常只会应用在患有复发的病人身上。对于初患淋巴瘤的病人，医生会根据病理诊断的结果，肿瘤蔓延的程度和其他检验资料去制定合适的治疗方案。对于患上早期﹝I,II﹞何杰金病的病人，放射治疗是常用而有效的治疗方法之一。另一种治疗手法，就是将化学治疗和放射治疗结合运用。患者会先行接受三至四次化学治疗，然后再进行放射治疗，以改善疗效。这两种治疗方案，非常有效，通常可以令八成或以上的患者得到根治。倘若患者是患

8、上后期﹝I