DB11383-2017建筑工程施工现场安全资料管理规程【可编辑范本】

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DB11/383-2017前　言本规程为强制性标准，其中第2.1.5条为强制性条文,必须严格执行。根据北京市质量技术监督局《2013年北京市地方标准制修订项目计划》（京质监标发〔2013〕136号)的要求，由北京城建集团有限责任公司组织有关单位经广泛调查研究，认真总结实践经验,结合北京市建筑行业特点,参考相关标准，并在广泛征求意见的基础上,修订完成本规程。本规程主要技术内容是：1总则、2施工现场安全资料管理、３施工现场安全资料分类与编号、４建设单位施工现场安全资料、５监理单位施工现场安全资料、6施工单位施工现场安全资料、7施工现场检查评价、附录Ａ建设单位施工现场安全资料用表、附录Ｂ监理单位施工现场安全资料用表、附录C施工单位施工现场安全资料用表、附录D北京市施工现场检查评分标准。其中附录A至附录D为规范性附录。本规程主要修订的技术内容是：1、取消原第2章“术语”章节;2、在第2章“施工现场安全资料管理”章节中,对建设、监理、施工单位应承担的安全资料管理职责进行了明确;379

1DB11/383-20173、在第４、5、6章中分别对建设、监理、施工单位应建立的安全资料进行了修订、完善和细化,章节设置进行了调整;4、新增加了第７章“施工现场检查评价”，取消原第8章“施工现场安全资料的编制与组卷”,将原章节内容合并至第２章“施工现场安全资料管理”中；5、新增加了附录D北京市施工现场检查评分标准；6、新增加了“条文说明”。本规程由北京市住房和城乡建设委员会和北京市质量技术监督局共同负责管理,由北京市住房和城乡建设委员会归口并负责组织实施，由北京城建集团有限责任公司负责具体技术内容的解释。为了提高《建筑工程施工现场安全资料管理规程》的编制质量和水平，请在执行过程中注意总结经验,积累资料，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄至北京城建集团有限责任公司（地址：北京市海淀区北太平庄路１8号北京城建大厦B座２010室，邮政编码：10０088,电话:62091925,电子邮箱:aqb201０@1６3.com）.本规程主编单位:北京城建集团有限责任公司本规程参编单位:中国建筑一局(集团）有限公司　中国建筑第三工程局有限公司中国建筑第八工程局有限公司中国新兴建设开发总公司379

2DB11/383-2017北京建工集团有限责任公司北京住总集团有限责任公司北京方圆工程监理有限公司北京融源建筑设计有限公司本规程主要起草人员:王承军　彭成均魏吉祥　陈路吴建　解金箭曾勃徐桂珍　金绍江　高蕊　王静宇　杨宏选陈燕鹏　杨　杰　孙宗辅严玉材刘伯儒　刘卫权孙海东　唐　华　　牛慧斌　宋永忠　　杨郡高永虎陈娜娜　魏巍于　　剑　　李　鑫杨丰艳杨镭王　健　　李倩刘兴华姜立冬　卢希峰　　徐波茹刘学森　徐海峰　艾红军　　吉祖友曹裕平　贺军华关　柱　彭　展周靖松向世东黄仕元田　康　鲁志辉　姚明伟　王欣荣379

3DB11/383-2017本规程主要审查人员：王永华　雷安定李英平　刘立平　汤玉军　王维军王彦昌目　次1总则１２施工现场安全资料管理22。１一般规定2２。2建设单位22。３监理单位32。4施工单位33施工现场安全资料分类与编号４4建设单位施工现场安全资料(AQ-A类)1５5监理单位施工现场安全资料(AQ—Ｂ类)１６379

4DB11/383-20175。1　监理单位施工现场安全资料165.2　监理单位安全生产管理工作记录1７6施工单位施工现场安全资料(AQ—C类)196．1工程项目施工现场安全管理资料１96。2工程项目生活区、办公区资料2１6.3工程项目绿色施工资料２1６。４工程项目脚手架资料2１6.５工程项目模板支撑体系资料2２６。６工程项目安全防护资料236。7工程项目临时用电资料236。8工程项目塔式起重机、起重吊装资料２46.9工程项目机械安全资料2５6.10工程项目消防保卫资料277施工现场检查评价2８附录A建设单位施工现场安全资料用表29附录B监理单位施工现场安全资料用表３７附录Ｃ施工单位施工现场安全资料用表4７379

5DB11/383-2017附录D北京市施工现场检查评分标准155本规程用词说明190引用标准名录191条文说明１93Contenｔs１Ｇeneｒalpｒｏvisｉｏns1２Dｏｃｕｍｅntcｏntroloｆsafetymaｎagｅmenton　conｓｔｒuctｉonsitｅ22.1　Generａl２2.2　Developer２２．３Superｉｎtendeｎt３2。4　　Coｎｔrａｃtｏr33Caｔegｏｒizatiｏnandｃｏdingfordocumeｎｔoｆsafetｙ379

6DB11/383-2017ｍaｎageｍentoｎｃonstruｃtion　ｓite44　Dｅvelｏｐer’sｓafｅｔyｍａｎagemｅnt　documenｔ(caｔｅgorｙAQ-A)15５Ｓuｐerｉnｔendenｔ'ssａfetymanａｇemｅntdoｃumｅnt(cａｔegoryＡＱ－B)165.1　Superintｅndenｔ'ssafeｔymaｎａgemｅntｄoｃumeｎt16５。2　Sａfｅｔy　manageｍeｎtｒecord　ｂyｓｕperintｅndent1７６Cｏntraｃtor’ssａｆety　ｍanaｇeｍentｄoｃument(ｃａtｅgoｒｙAQ—C)196。1Ｐrｏjｅｃｔdoｃuｍentof　ｓｉｔeSａfeｔyｍaｎａｇｅmenｔ１9６。２Ｐrｏject　doｃｕment　oｆSａfetyｍaｎageｍenｔ　foｒtｅｍpｏraｒｙliｖｉngａnd　offｉceareas216。3Proｊect　ｄocumentofｇrｅeｎｃonstruction21379

7DB11/383-20176。4　Projectdocｕmentｏf　ｓｃａffｏldｉｎg216。５　Pｒojｅｃtdocumentof　forｍworkbｒａcｉng　sysｔeｍ226。6Ｐroｊｅｃtdocumｅntofsafetypｒｏｔectｉｏｎ２3６.7Projectdoｃumentofsafetyonｔeｍｐorary　ｐoｗer2３6.8　Ｐrojectdoｃuｍｅｎtｏｆsafｅty　ｏn　craneand　ｈoist2４6.9Pｒoject　ｄocuｍeｎtof　sａfety　onｍachineryaｎd　ｅqｕipment256。１0　Ｐｒｏｊeｃtdｏcｕｍｅｎtoffre　fightinｇaｎdsecｕrity277Sitｅsaｆeｔｙinsｐｅｃtiｏnandevaluation2８AｐpendixAFｏrmｓ　uｓedbyｄeveｌopｅron　sitｅsafetymanagemenｔ29ＡpｐｅndｉxBFｏｒms　usedbysupｅrｉｎtendenton　ｓitessfｅtyｍanageｍenｔ379

8DB11/383-201737AｐpenｄixC　Forms　usｅdbyｃoｎtｒaｃtoｒoｎsitｅsａfetymanageｍｅnｔ47Apｐendix　DEｖａluatｉonstａndaｒdｏｆ　ｓitｅsafetｙin　Beｉjｉng155Explａnａtionofｗoｒdinｇ　inthiｓstandarｄ１９0Listofnorｍatｉvｅ　ｓtandard1９１Explａnatiｏnofprovisions1９3379

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10DB11/383-20171总则1。０。１　为加强北京市行政区域内房屋建筑及市政基础设施工程施工现场安全资料的管理，提高施工现场安全生产、绿色施工管理水平,规范施工现场安全资料管理工作标准化，预防和减少生产安全事故，特制定本规程。1.0.２本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建筑工程施工现场安全资料管理．1。0。３　北京市行政区域内建筑工程施工现场安全资料管理除应符合本规程的规定外，尚应符合国家和北京市现行有关标准的规定．379

11DB11/383-20172施工现场安全资料管理2.1一般规定２.1。1施工现场安全资料是建筑工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全、绿色施工的各种形式的信息记录。包括施工现场安全生产和绿色施工等资料。2。1.2各参建单位施工现场负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作.施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应按专业分工，由专人负责。2．1.3各参建单位安全资料应跟随施工生产进度形成和积累,纳入工程建设管理的全过程,并对各自资料的真实性、完整性和有效性负责.2.1．４各参建单位应负责各自安全资料的收集、整理、组卷归档,并保存至工程竣工。2.1．5建设单位、监理单位、施工单位等应参加超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专家论证；施工单位、监理单位应留存专项施工方案、论证报告,对按有关规定需要验收的危险性较大的分部分项工程，施工单位、监理单位尚应留存验收记录。２.１.6施工现场安全资料应真实反映工程的实际状况。２。1。７　施工现场安全资料应使用原件,因特殊原因不能使用原件的，应在复印件上加盖单位公章。２.1.8施工现场安全资料的收集、整理应随工程进度同步进行，资料应真实有效.379

12DB11/383-20172。2　建设单位2.2。1应建立施工现场安全资料管理制度。2。２.2　应监督、检查各参建单位施工现场安全资料的建立和归档工作。2。3监理单位2。3.1应对施工单位安全资料的形成、组卷、归档进行监督、审核.2.３。2应对施工组织设计中的安全技术措施、危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案等施工现场的相关安全资料进行审核、签署意见,并留存相关记录。2.4施工单位2。4.1总承包单位应督促检查分包单位编制施工现场安全资料。分包单位应编制、收集和整理其分包范围内施工现场的安全资料,并向总承包单位报送。2。4.２总承包单位应向监理单位提供、报送安全资料,并接受建设、监理单位的监督、检查。3施工现场安全资料分类与编号379

13DB11/383-20173。0.１施工现场安全资料按建设单位、监理单位、施工单位进行分类。建设单位施工现场安全资料编号为AQ—Ａ类,监理单位施工现场安全资料编号为AQ-B类,施工单位施工现场安全资料编号为AQ-Ｃ类。3。0．2建设单位的安全资料分类与编号可参考表３。0。2执行.表3。０。2建设单位施工现场安全资料分类表（AQ—A类)编号工程资料名称表格编号(或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位ＡQ—A类建设单位施工现场安全资料建筑工程施工许可证建设单位●●●北京市施工现场安全监督备案登记表表AＱ—A-１●●●消防设计备案资料建设单位●●●地上、地下管线及有关地下工程的资料表ＡQ-A-2●●●379

14DB11/383-2017安全防护、文明施工措施费用支付保证制度建设单位●●●安全防护、文明施工措施费用支付统计资料建设单位●●●渣土消纳许可证建设单位●●●夜间施工审批手续建设单位●●●建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表建设单位●●●3．0。3监理单位的安全资料分类与编号可参考表３.0.3执行。表3。0.3监理单位施工现场安全资料分类表（AQ－B类)　类工程资料名称表格编号保存单位379

15DB11/383-2017别编号（或资料来源)建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位AＱ—B类监理单位施工现场安全资料AＱ－B1监理管理资料监理合同监理单位●●监理规划(含安全监理方案）、安全监理实施细则监理单位●●●安全监理人员岗位证书监理单位●●施工单位安全管理体系、安全生产考核合格证书等及审核资料监理单位●●施工单位的安全生产责任制、安全管理规章制度、安全生产许可证及审核资料监理单位●●安全专项施工方案、应急救援预案及审核资料监理单位●●安全监理专题会议纪要监理单位●●●监理单位●●●379

16DB11/383-2017安全事故隐患、安全生产问题的报告、处理意见等有关文件危险性较大的分部分项工程等验收资料监理单位●●●监理安全工作日志监理单位●AQ—B2监理工作记录工程技术文件报审表及施工组织设计(安全技术措施)、危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案ＡQ-B２—1●●●续表3．0。2类别编　　　号工程资料名称表格编号(或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位ＡQ-Ｂ2施工现场起重机械拆装报审表、施工现场起重机械联合验收表、北京市起重机械使用登记表、起重机械的安装、拆卸方案及拆装单位资质、定期检验报告、安全考核合格证书和特种作业人员操作资格证书等资料AQ-C8—２●●●●379

17DB11/383-2017安全防护、文明施工措施费用支付申请AQ-B2-2●●●安全防护、文明施工措施费用支付凭证AQ-B2-3●●●工作联系单ＡQ-B2—4●●监理通知ＡＱ—B2-５●●●监理通知回复单AQ—B2-6●●工程暂停令AQ—B2-7●●●工程复工报审表AＱ—Ｂ2-8●●●工程复工令AQ—B２-９●●●监理报告AQ-B2—10●●联合检查记录监理单位●●3.0。４施工单位的安全资料分类与编号可参考表3。0．4执行。379

18DB11/383-2017表3.0。４　施工单位施工现场安全资料分类表（AQ-C类）　类别编　号工程资料名称表格编号(或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位AQ－C类施工单位施工现场安全资料AQ-C1工程项目安全资料AQ—Ｃ1工程概况表ＡQ—C1—1●●●施工组织设计施工单位●●●危险性较大的分部分项工程汇总表AQ—C1-2●●●危险性较大的分部分项工程专家论证表、安全专项施工方案及验收记录AQ-Ｃ1—３●●●冬、雨期施工方案及审核、审批手续施工单位●●379

19DB11/383-2017安全技术交底汇总表AＱ—Ｃ1—4●●安全技术交底表AＱ－C1—5●北京市施工现场检查汇总表AＱ—Ｃ1—６●●北京市施工现场检查评分记录(安全管理)AＱ—C1-7●北京市施工现场检查评分记录（生活区、办公区)AQ-C1-8●北京市施工现场检查评分记录（绿色施工）AQ-C１－9●北京市施工现场检查评分记录(脚手架）ＡQ-C1－10●379

20DB11/383-2017北京市施工现场检查评分记录（模板支撑体系)ＡＱ-C1—11●续表3。0.4　　　类　别编号工程资料名称表格编号（或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位ＡQ—Ｃ1北京市施工现场检查评分记录(安全防护）AQ-C1—1２●北京市施工现场检查评分记录(临时用电)AQ—Ｃ１—1３●379

21DB11/383-2017北京市施工现场检查评分记录（塔式起重机、起重吊装）AQ—Ｃ1—14●北京市施工现场检查评分记录(机械安全)ＡQ—C1-１５●北京市施工现场检查评分记录（消防保卫）AＱ-Ｃ1—16●安全检查(隐患排查)记录表AQ-C1-１7●安全隐患整改反馈表AQ—C1—1８●项目经理部安全生产责任制施工单位●●项目经理部安全生产组织机构图及安全管理人员名册施工单位●●●379

22DB11/383-2017项目经理部安全生产管理制度施工单位●总分包安全生产许可证及人员安全生产考核合格证书复印件施工单位●●总分包安全管理协议书施工单位●●安全教育记录表AＱ—C1－19●安全资金投入记录施工单位●施工现场生产安全事故登记表AＱ-C1-２０●●●特种作业人员登记表AQ-C１—21●●续表3.0.４379

23DB11/383-2017类别编　号工程资料名称表格编号（或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位AQ－Ｃ1地上/地下管线及建（构)筑物资料移交单、保护措施方案及验收记录表AＱ-C1-２2●●●劳动防护用品验收记录及发放使用登记台账AＱ-C１－2３●生产安全事故应急救援预案施工单位●●●生产安全事故应急救援演练记录施工单位●施工安全日志ＡQ-C1—２４●班组班前讲话记录AQ-C1-25●监理通知及监理通知回复单ＡＱ—B2-7●●安全警示标识相关资料施工单位●违章处理记录台账施工单位●379

24DB11/383-2017带班工作记录AＱ-C1—26●AQ—Ｃ2工程项目生活区、办公区管理资料生活区、办公区平面布置图施工单位●办公室、生活区、食堂、厕所等各项卫生管理制度施工单位●生活区、办公区临建房屋消防验收表AＱ-C2—1●应急器材、药品的登记及使用记录施工单位●传染病管理制度、急性职业中毒应急预案和卫生防疫应急预案施工单位●续表３。0。4　类工程资料名称表格编号保存单位379

25DB11/383-2017别编　号（或资料来源）建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位食堂及炊事人员证件施工单位●食品采购资料施工单位●燃气管理资料施工单位●AQ—C３工程项目绿色施工资料绿色施工专项方案（控制措施）施工单位●●绿色施工管理机构及制度资料施工单位●施工噪声监测记录表ＡQ－C3—1●施工现场平面布置图施工单位●材料保存、领取、使用制度施工单位●建筑垃圾消纳资料施工单位●绿色施工教育培训资料施工单位●检查整改记录施工单位●379

26DB11/383-2017AQ－C４工程项目脚手架资料脚手架、卸料平台施工方案及相关资料施工单位●●满堂脚手架验收表AＱ-C4—1●●落地式脚手架验收表AＱ—C4—2●●悬挑式脚手架验收表AQ—C４－3●●附着式升降脚手架安装验收表AQ—C4—4●●附着式升降脚手架提升、下降作业前验收表AQ—C4—5●●电梯井操作平台验收表AQ-C4－6●●续表3。0。４　　类工程资料名称表格编号保存单位379

27DB11/383-2017　　别编　　号(或资料来源)建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位AＱ—C４卸料平台验收表AＱ—C4—7●●马道验收记录表AQ-C4—8●●ＡQ－C5工程项目模板支架资料模板支撑体系专项施工方案施工单位●●扣件式钢管模板支撑体系安全验收表ＡQ—C5－１●●碗扣式模板支撑体系安全验收表AＱ－C5—2●●承插型盘扣式模板支撑体系安全验收表AQ－C５—３●●AQ－C6工程项目安全防护资料基坑专项施工方案及专家论证资料施工单位●●基坑支护验收表●●379

28DB11/383-2017AＱ—C6-１人工挖（扩)孔桩防护检查（验收）表AQ—Ｃ6-2●●有限空间作业审批表ＡQ－Ｃ6-３●●有限空间气体检测记录ＡＱ-Ｃ6-4●●ＡQ－C7工程项目临时用电资料临时用电施工组织设计及审批手续施工单位●●临时用电安全管理协议施工单位●临时用电绝缘电阻测试记录AQ—C7—1●续表３。0。4类　别编　号工程资料名称表格编号(或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位379

29DB11/383-2017AＱ-C7临时用电接地电阻测试记录ＡＱ—C７—2●临时用电漏电保护器运行检测记录ＡQ-C7—３●施工现场临时用电验收记录ＡQ-Ｃ7-4●●电工巡检维修记录AQ—C7—5●AＱ—C8工程项目塔式起重机、起重吊装资料塔式起重机租赁、拆装管理资料施工单位●●●●塔式起重机拆装统一检查验收表AＱ—C8-1●●●●起重机械安拆告知、联合验收、使用登记和检验报告AQ—C８-2●●●●379

30DB11/383-2017起重机械拆装方案、群塔作业方案及起重吊装作业专项施工方案施工单位●●●●塔式起重机平面布置图施工单位●●塔式起重机组和信号工安全技术交底施工单位●●●塔式起重机月检记录AQ—Ｃ8—3●●起重机械运行记录AQ-C8－４●●流动式起重机械检查验收表AQ—C8－5●●●门式、桥式起重机械检查验收表AQ—Ｃ8—6●●●●机械设备检查维修保养记录AＱ—C8—7●●379

31DB11/383-2017AQ—C9工程项目机械安全资料机械租赁合同、安全管理协议书等资料施工单位●●●●续表3。0。４　　类　　别编　号工程资料名称表格编号(或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位AQ—Ｃ9施工升降机、物料提升机、电动吊篮拆装方案施工单位●●●●起重机械安拆告知、联合验收、使用登记和检验报告AQ-Ｃ８—2●●●●379

32DB11/383-2017施工升降机拆装统一检查验收表AQ—Ｃ9-1●●●●施工升降机月检记录AＱ－C9—2●●物料提升机检查验收表AQ—C9-3●●●●高处作业吊篮检查验收表AQ-C9-4●●●●机动翻斗车检查验收表AQ-C９—５●●打桩、钻孔机检查验收表AQ—C9－６●●挖掘机检查验收表ＡQ-C9-７●●装载机检查验收表AQ－C9—8●●379

33DB11/383-2017混凝土泵检查验收表AQ—C9—9●●钢筋机械检查验收表AQ—C9-１0●●木工机械检查验收表ＡQ-C9—１1●●电焊机检查验收表AＱ—Ｃ9—12●混凝土布料机检查验收表ＡQ-C9-13●●其它中小型施工机具检查验收表AQ-Ｃ９—１４●机械设备检查维修保养记录ＡQ－C８－7●●工程项目消防保卫资料379

34DB11/383-2017AQ－C１０施工现场消防重点部位登记表AＱ—Ｃ10—1●消防保卫设施、设备平面图施工单位●续表3．0.４　类　别编　　号工程资料名称表格编号(或资料来源)保存单位建设单位监理单位施工单位租赁单位大型机械设备拆装单位ＡQ—C1０现场消防保卫管理制度施工单位●消防保卫协议施工单位●防火技术方案施工单位●●379

35DB11/383-2017灭火及应急疏散预案施工单位●●消防保卫管理组织机构施工单位●施工项目消防审批备案手续施工单位●●消防设施器材登记台账AQ-C10-2●消防设施器材验收、维修记录表ＡQ—Ｃ１0-３●消防安全教育和培训记录施工单位●消防火灾应急演练记录施工单位●消防安全技术交底记录施工单位●门卫人员值班、巡查工作记录施工单位●动火作业审批表AQ—C10－4●379

36DB11/383-2017４建设单位施工现场安全资料(AＱ－A类）4。0.1　建设单位应留存《北京市施工现场安全监督备案登记表》（表ＡQ－Ａ-1）、消防设计备案资料、工程概况表和建设、监理、施工、分包单位及工程项目主要管理人员一览表、危险性较大的分部分项工程清单。４．0。２　槽、坑、沟土方开挖前,应填写并留存经建设单位、监理单位、施工单位三方共同签字、盖章认可的《地上/地下管线及建(构)筑物资料移交单》(表AQ-A—2)。　　　同时应留存真实、准确、完整的施工现场及毗邻区域内地上、地下管线资料、毗邻建筑物和构筑物的有关资料。4.０。3建筑工程连续停工五天及以上恢复施工前或连续放假五天及以上的节假日仍需施工的，建设单位应填写并留存《建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表》（表AＱ—A—3—１/２/3/4/５/6)。4.0。4建设单位应建立安全防护、文明施工措施费用支付保证制度，对支付给施工单位的安全防护、文明施工措施费用进行统计,建立支付台账.4。０.5　建设单位应留存渣土消纳许可证、夜间施工审批手续等资料。379

37DB11/383-2017５　监理单位施工现场安全资料（AQ-Ｂ类)5.1监理单位施工现场安全资料5。1。1监理单位编制监理规划时，应包括安全生产管理的监理工作方案、针对危险性较大的分部分项工程的监理实施细则。5.1。2监理单位应查验并留存以下安全生产人员资料:１安全监理人员安全生产教育培训证书;2项目负责人、专职安全生产管理人员的安全生产考核合格证书；3特种作业人员操作资格证书;4分包单位现场负责人任职证明及身份证明等相关文件及审核资料。5。1。3监理单位应检查并保存施工单位安全管理体系、安全生产责任制、安全生产管理制度、安全生产许可证等相关文件及审核资料.5。1。4监理单位应查验并留存施工单位以下安全资料:1施工单位施工组织设计中的安全技术措施；2危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案，超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案应附专家论证报告;3应急救援预案相关资料．379

38DB11/383-20175。１。5监理单位应收集整理和保存施工现场安全专题会议纪要.5。１.6监理单位应收集整理和保存施工现场安全隐患报告、处理意见及相关的监理文件、监理指令等有关资料.５。1.7监理单位应收集整理和保存危险性较大的分部分项工程验收等资料.5。１。8安全监理人员应填写并留存监理安全工作日志.5。2监理单位安全生产管理工作记录5。2.1监理单位应在施工前对施工单位报送的施工组织设计（含安全技术措施)和危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案进行审核,在《工程技术文件报审表》(表AQ-B２-１)中签署意见并留存。5．2。2监理单位应按照相关规定对起重机械的安装、拆卸方案及安装、拆卸单位资质、定期检验报告、安全考核合格证书和特种作业人员操作资格证书等资料进行查验,并在《施工现场起重机械拆装报审表》（表AQ－Ｃ8-2－1）中签署意见.5.２。3起重机械安装完毕,监理单位应按照《施工现场起重机械联合验收表》（表AＱ—C8-2-2)会同各方进行核验并履行签字手续，验收合格后,在《北京市起重机械使用登记表》(表ＡＱ—C8-2—３)中签署意见,督促总承包单位办理使用登记。５。2。4监理单位在收到施工单位报送的《安全防护、文明施工措施费用支付申请表》（表AQ—Ｂ2—2)后,应依据379

39DB11/383-2017合同约定对施工单位提交的安全防护、文明施工措施费用落实情况进行审查,审核确认后签认《安全防护、文明施工措施费用支付证书》(表AＱ－B２-３)，并及时向建设单位提出安全防护、文明施工措施费用支付申请.5。2。５口头指令发出后施工单位未能及时消除安全隐患，监理单位应发出《工作联系单》(表AQ—B２—4)，要求施工单位限期整改,监理人员按时复查整改结果,并在项目监理日志中记录.5。２。6发现安全隐患,监理单位应及时签发《监理通知》(表AQ-B２—5)，要求施工单位限期整改并书面回复.《监理通知》应抄报建设单位。5.2。７项目监理部收到《监理通知回复单》（表AQ—B２-６)后，应对整改结果及时组织复查并签署复查意见．５.２.8发现施工现场存在重大安全隐患，总监理工程师应及时签发《工程暂停令》(表AＱ—Ｂ2－7），暂停局部或全部在施工程的施工，并责令施工单位限期整改；经监理人员复查合格,总监理工程师批准后方可复工。《工程暂停令》应抄报建设单位。5.2.９项目监理部签发《工程暂停令》后，施工单位应停工进行整改，自查合格后填写《工程复工报审表》（表AQ—B2—8），经复查合格,总监理工程师批准后签发《工程复工令》(表ＡQ-Ｂ2-9），施工单位方可复工。并将《工程复工报审表》、《工程复工令》报建设单位。5.2。10项目监理部签发《工程暂停令》后，施工单位拒不整改的,且建设单位未采取有效措施，项目监理部应填写《监理报告》（表AQ－Ｂ２—10），及时向属地建设行政主管部门报告。5.２.11379

40DB11/383-2017项目监理部会同项目经理部每月应至少两次对施工现场安全生产状况进行联合检查,形成联合检查记录。5。２。12监理单位应留存下列监理资料，包括工作联系单、监理通知、监理通知回复单、工程暂停令、工程复工报审表、工程复工令、监理报告及联合检查记录.６施工单位施工现场安全资料(AQ—C类)6。1工程项目施工现场安全管理资料6。1.1项目经理部应填写并留存《工程概况表》(表ＡQ-C1—1）。6.1。2项目经理部应存档施工组织设计。6．1．3项目经理部应填写并留存《危险性较大的分部分项工程汇总表》(表AQ—C1-2)。6。1。4项目经理部应留存危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案及审核、审批手续等资料。6。1。5项目经理部应留存超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案、《危险性较大的分部分项工程专家论证表》（表AQ-C1-3)及验收记录。6。1。６379

41DB11/383-2017项目经理部应留存冬、雨期专项施工方案及审核、审批手续。6.1。7项目经理部应填写并留存《安全技术交底汇总表》（表AＱ-C1－4)。６。1.8项目经理部应编写并留存《安全技术交底表》（表AQ—C1—５）．６。１。９项目经理部和项目监理部应参照《北京市施工现场检查评分标准》(表AＱ—D１—1至表AＱ—D1-１0）的要求，填写并留存《北京市施工现场检查评分记录》(表AＱ-C１-6至表ＡQ—C1-１６）.6。１.10项目经理部应留存《安全检查（隐患排查)记录表》(表AQ-C１—17）和《安全隐患整改反馈表》(表ＡQ-Ｃ1—18)。6。１．11项目经理部应制定并留存各级管理人员和分包单位负责人的安全生产责任制及其考核资料.6.1。1２项目经理部应编制并留存项目安全生产组织机构图和各项安全生产管理制度.6.１。１3总承包单位和分包单位应签订并留存安全管理协议书,同时留存分包单位的资质证书、安全生产许可证、项目负责人和专职安全管理人员的安全生产考核合格证书等相关证照的复印件。6。1.14项目经理部应填写并留存《安全教育记录表》（表AＱ－C1－19）。6.1。1５379

42DB11/383-2017项目经理部应制定并留存安全资金投入计划、安全资金使用情况台账．６。1。16发生生产安全事故的，项目经理部应填写并留存《施工现场生产安全事故登记表》（AQ—C1-2０）。6。１。1７项目经理部应填写并留存《特种作业人员登记表》（表ＡQ-C1—２１)，同时留存特种作业人员操作资格证书复印件。６。1.１8施工单位应留存《地上/地下管线及建(构）筑物资料移交单》（表AQ—A—２)和地上、地下管线保护措施。施工前,填写《地上/地下管线保护措施验收记录表》（表AQ－Ｃ１—２2)，项目监理部应签署意见后留存.6.１.1９项目经理部应留存安全网、安全带、安全帽、灭火器、配电箱等验收记录,并留存厂家生产许可证、产品合格证、检测报告、销售单位相关资质等证明文件。6.1.２0项目经理部应建立并留存《劳动防护用品发放使用登记台账》(表ＡQ—C1—2３)。6。1.２1项目经理部应编制并留存生产安全事故应急救援预案及演练等资料。6。１.２２专职安全管理人员应填写并留存《施工安全日志》（表AQ－C1—24）。6.1。23作业班组长应填写并留存《班组班前讲话记录》（表ＡQ－C1—25)。６．１。24项目经理部应根据《监理通知》(表ＡQ—B2—7379

43DB11/383-2017)填写并留存《监理通知回复单》（表AＱ—B2-8),同时报项目监理部。６。1.2５施工单位应留存施工现场各类安全警示标识的采购、发放、使用情况台账,绘制并留存施工现场安全警示标识布置平面图.6.1。26施工单位应建立违章处理记录台账。6。1。27项目负责人应填写并留存《带班工作记录》(表AQ-Ｃ1-2６）。６.2工程项目生活区、办公区资料6。2.１　项目经理部应绘制并留存生活区、办公区平面布置图。6。２。2项目经理部应编制并留存生活区、办公区管理制度和食堂、厕所等卫生管理制度。6。2。３项目经理部应填写并留存《生活区、办公区临建房屋消防验收表》(表ＡQ-Ｃ2-１)．6.2。4　项目经理部应建立并留存职业健康档案、应急器材和药品登记、传染病管理制度、急性职业中毒应急预案和卫生防疫应急预案。6。2.5项目经理部应留存餐饮服务许可证、炊事人员健康合格证、采购台账,并保存原始采购单据。６。２。6施工单位应留存燃气供应协议、采购记录和原始单据。6.3工程项目绿色施工资料6.3。１项目经理部应编制并留存绿色施工专项方案或控制措施.379

44DB11/383-20176。3.2项目经理部应编制并留存绿色施工管理机构图、绿色施工管理制度。６.3.3项目经理部应填写并留存《施工噪声监测记录表》（表AQ-C3-1）.6。３．4项目经理部应绘制并留存施工现场平面布置图。6.3。5项目经理部应建立并留存材料的保存、领取、使用制度。6．３.６项目经理部应留存建筑垃圾和渣土消纳证、准运证、管理协议等资料。６.3。7项目经理部应填写并留存绿色施工教育培训记录和检查、整改记录。6。4工程项目脚手架资料6.4。１施工现场搭设脚手架、卸料平台、操作平台，应整理收集以下资料：1专项施工方案及相关审批手续；2安全技术交底;3钢管、扣件检测资料；4验收记录．６。4。２379

45DB11/383-2017使用满堂脚手架的,应填写并留存《满堂脚手架验收表》（表AQ-C４—１)。6。４.3使用落地式脚手架的,应填写并留存《落地式脚手架验收表》（表AQ-C４-2）。6。4.4使用悬挑式脚手架的，应填写并留存《悬挑式脚手架验收表》(表AQ－C4—3）。6.４．5使用附着式升降脚手架的,安装完毕，使用前应填写并留存《附着式升降脚手架安装验收表》(表AQ—C4-4)及使用登记备案手续,升降前填写并留存《附着式升降脚手架提升、下降作业前验收表》(表AQ—C4—５)。6。4.6电梯井操作平台每层使用前,应填写并留存《电梯井操作平台验收表》(表AQ—C4-６)。6。4.7卸料平台搭设、位移、安装完成后,使用前应填写并留存《卸料平台验收表》(表AQ-Ｃ4-7)。６.4。8单独搭设的马道，在搭设完成后,施工单位应填写并留存《马道验收记录表》(表AＱ—C４—8)。６.5工程项目模板支撑体系资料6．５。１施工单位应编制并留存扣件式、碗扣式、承插型盘扣式钢管模板支撑体系专项施工方案及审批和专家论证资料．6.5.2施工单位应编制并留存《扣件式/碗扣式/承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表》(表AQ-Ｃ5—１/２／3379

46DB11/383-2017)。其他形式的支撑体系也应参照上述表格根据施工方案及有关规定进行验收,留存验收记录.6．6工程项目安全防护资料6．6。1总承包单位应留存地基与基坑工程相关作业单位的资质和专项施工方案，超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，应留存专家论证资料。6．6。２基坑支护完成后,应填写并留存《基坑支护验收表》（表ＡQ—C６-１)。6。6.3人工挖（扩)孔桩作业时，应填写并留存《人工挖(扩）孔桩防护检查（验收)表》(表AQ-C６-２)。6.６.4有限空间作业前必须履行作业审批手续,应填写并留存《有限空间作业审批表》(表AＱ—C６-3)。６。6。5　有限空间作业前和作业中,应填写并留存《有限空间作业气体监测记录》(表AQ—Ｃ６－4）。6。７工程项目临时用电资料６．７。１项目经理部应编制并留存临时用电施工组织设计(方案)及相关审批手续。６。７．2总承包单位与分包单位必须签订并留存临时用电安全管理协议。6。７.3　项目经理部应留存临时用电安全技术交底。379

47DB11/383-20176.７.4项目经理部应填写并留存《临时用电绝缘电阻测试记录》（表AＱ—Ｃ７—１）、《临时用电接地电阻测试记录》(表AQ—C7-2）、《临时用电漏电保护器运行检测记录》(表AQ—C7-3）。6。7。5　项目经理部应填写并留存《施工现场临时用电验收记录》（表AQ－C7－４)。6．7。6施工现场电工应填写并留存《电工巡检维修记录》（表AQ-C7—５）.6。8工程项目塔式起重机、起重吊装资料6。8。１施工现场使用塔式起重机的，总承包单位应查验并收集整理下列资料:1租赁单位的《建筑起重机械租赁企业备案和信用评价记录单》；2　　租赁单位和承租单位签订的《北京市建筑施工设备服务合同》和安全管理协议书;３拆装单位企业资质、安全生产许可证、专项施工方案、拆装人员的特种作业操作资格证书；4建筑施工单位和拆装单位签订的起重机械安装拆卸专业分包合同、拆装安全管理协议书。６.8。２塔式起重机拆装前，拆装单位应填写《施工现场起重机械拆装报审表》(表ＡＱ－Ｃ8—2-1)。6.8.3379

48DB11/383-2017　塔式起重机安装单位应填写《塔式起重机拆装统一检查验收表》(表AQ—C8—1）。塔式起重机安装完毕，应填写《塔式起重机安装完毕验收记录》(表ＡＱ—C８—1－５）。塔式起重机每次顶升时，应填写《塔式起重机顶升验收记录》(表AQ-C8—1-6)。塔式起重机需要附着锚固的,应填写《塔式起重机附着锚固验收记录》（表AQ-C8－1－7)。　　塔式起重机安装前,应填写《塔式起重机基础验收记录》（表ＡQ—C８—1-２),并留存基础混凝土强度报告、钢筋隐检记录、预埋件合格证明等相关资料。塔式起重机拆卸时,应填写《塔式起重机安装、拆卸任务书》(表AＱ—C8-1—1)、《塔式起重机安装、拆卸安全技术交底》(表AＱ-C8—１—３)、《塔式起重机安装、拆卸过程记录》（表AQ-C8-１-４).6.8.4塔式起重机在使用前，应有检验合格报告并填写《施工现场起重机械联合验收表》(表AＱ—Ｃ8—2-2)。塔式起重机验收合格之日起３0日内,应填写《北京市起重机械使用登记表》(表AQ—C8－２-3)。6.８。5总承包单位应留存塔式起重机安装与拆卸、起重吊装作业和群塔作业等专项施工方案。6。8。6塔式起重机使用前,总承包单位应填写《安全技术交底表》（表AQ—C１—5）和《特种作业人员登记表》(表AQ-Ｃ1—21).6。8.7总承包单位应留存产权单位填写的《塔式起重机月检记录》（表AQ-C８—3）。379

49DB11/383-20176.８。8总承包单位和塔式起重机的使用单位应留存《机械设备检查维修保养记录》(表AQ—Ｃ8—7)。6.8.９施工起重机械在每班作业后,操作人员应填写《起重机械运行记录》(表AQ-Ｃ８—4），总承包单位应收集存档。6．8。10总承包单位应留存《流动式起重机械检查验收表》（表AＱ—C８－5)、流动式起重机械检验报告、使用说明和操作人员资格证书等资料复印件。6.8．１１　总承包单位应查验并留存门式、桥式起重机械的合格证、特种设备制造许可证、拆装单位资质、拆装作业人员操作资格证书、租赁合同、拆装合同、安全管理协议、安装方案和应急预案等。安装单位应填写《门式、桥式起重机械检查验收表》（表ＡQ—Ｃ8—6)。总承包单位应组织填写《施工现场起重机械联合验收表》(表AQ—C8-2—2)。6。9工程项目机械安全资料6。9。1　施工现场使用的施工升降机和物料提升机，总承包单位应查验并收集整理下列资料:1　产权单位企业资质、备案证明；２　拆装单位企业资质、安全生产许可证、专项施工方案；3相关人员资格证书;４租赁合同、拆装合同和安全管理协议书。379

50DB11/383-20176。9.2　施工升降机和物料提升机拆装前，填写《施工现场起重机械拆装报审表》(表AQ-C８—2—1）．施工升降机安装前,应填写《施工升降机基础验收表》（表ＡQ—Ｃ９—1—3)。６。9。3施工升降机拆装单位应根据拆装进度填写《施工升降机拆装统一检查验收表》(表AQ-C9—１)．施工升降机安装完毕，应填写《施工升降机安装完毕验收记录》(表AＱ-C9—1－5）。施工升降机每次接高时，应填写《施工升降机接高验收记录》(表AQ-C9－1-6）。施工升降机拆卸时,拆卸单位应填写《施工升降机安装/拆卸任务书》(表AQ-C9—１—１)、《施工升降机安装／拆卸安全、技术交底》（表AQ-C9—1—2)、《施工升降机安装/拆卸过程记录》(表AＱ-C9-1-4)。6。9.4　物料提升机安装完毕后，安装单位应填写《物料提升机验收表》(表AＱ-C9-3）。6.9.5施工升降机和物料提升机使用前，应有检验合格报告,总承包单位应组织填写《施工现场起重机械联合验收表》（表AＱ—Ｃ8-2—2）。验收合格之日起30日内,总承包单位应填写《北京市起重机械使用登记表》（表AQ—C8－２－3)。6。9.6产权单位或合同约定单位应填写《施工升降机月检记录》（表AQ-C９-2）和《机械设备检查维修保养记录》（表ＡQ-Ｃ8—7).6．9。７　　总承包单位应留存高处作业吊篮相应的资格证明、施工方案、安装拆卸人员证件、操作人员证件、《高处作业吊篮检查验收表》（表ＡＱ－Ｃ9—4-1）等资料。379

51DB11/383-20176.9。8高处作业吊篮每日作业前,应填写《高处作业吊篮日检表》(表ＡQ-C９-4－2）。6．9。9　　各类中、小型施工机械进场、安装完毕,应填写《施工机械检查验收表》(表AＱ—C9—5至表AQ—C９—12)。其它施工机械应填写《其它中小型施工机具检查验收表》(表AＱ-C９—14).６.9.１０　总承包单位应填写并留存《混凝土布料机检查验收表》(表ＡQ—C９-13—1）和《混凝土布料机移位检查验收表》(表ＡＱ—C９—13—2）。6。9.11施工升降机在每班作业后,操作人员应参照《起重机械运行记录》(表AQ-C8-4）填写运行记录,总承包单位应收集存档。6.９。1２　　总承包单位应留存大型机械设备的《机械设备检查维护保养记录》(表AQ-C8—7）。6。10工程项目消防保卫资料6。1０.1项目经理部应填写并留存《施工现场消防重点部位登记表》(表AQ-C10—1）。６.10。2施工现场应绘制并留存消防保卫设施、设备平面图。6.1０。3　项目经理部应编制并留存现场消防保卫管理制度、消防保卫管理方案、防火技术方案、重大活动和重要节假日管理方案、灭火及应急疏散预案等相关技术文件及交底资料。6.１０。4　　建设单位与总承包单位、总承包单位与分包单位应签订并留存消防保卫协议。379

52DB11/383-20176.1０.5项目经理部应留存施工项目消防审批备案资料。６.10.６项目经理部应建立并留存消防保卫管理组织机构图、义务消防组织资料、教育培训资料及演练记录。6。1０.７施工单位应留存各类消防设施、器材生产单位的相应资质审核记录，填写并留存《消防设施器材登记台账》(表AＱ-C10-2）、《消防设施器材验收、维修记录表》(表AQ－C10－3)。6.10。8施工单位应制定并留存电气焊、防水施工的防火灾、防中毒的安全防范技术措施、施工人员履行签字手续的书面交底。6。10.９施工现场门卫人员应填写并留存门卫人员值班、巡查工作记录。6.１0．10　动火作业前,应办理并留存《动火作业审批表》（表AQ—C1０-4）。7施工现场检查评价7。０。1施工现场检查评价包括安全管理、生活区和办公区管理、绿色施工、脚手架、模板支撑体系、安全防护、临时用电、塔吊和起重吊装、机械安全、消防保卫十项内容。7。0。2　　施工现场检查评价按照附录Ｄ《北京市施工现场检查评分标准》进行考核评分。379

53DB11/383-20177。0.3　　施工现场检查评价评定结果分为“优秀、优良、合格、不合格”。北京市施工现场检查评分记录（汇总表)分值在95分及以上,且单项检查评分结果不低于70分的，为优秀;检查汇总表总评分分值在95分以下,８5分及以上,其中各单项评分表评分结果低于85分的不得超过两项，且单项检查评分结果不低于70分的,为优良;检查汇总表总评分分值在８5分以下,70分及以上,为合格;北京市施工现场检查评分记录(汇总表)总评分分值70分以下，为不合格.附录A建设单位施工现场安全资料用表(规范性附录）北京市施工现场安全监督备案登记表表AＱ—A—1工程编码:工程概工程名称工程地址379

54DB11/383-2017况工程规模M2（M)结构类型层数工程总造价万元工程类别计划开工日期计划竣工日期建设单位(盖章)法定代表人电话项目负责人电话（手机)经办人电话（手机）施工单位（盖章）法定代表人电话项目负责人电话(手机）项目安全负责人电话（手机）资质等级证书编号监理单位(盖章)法定代表人电话项目负责人电话(手机)资质等级证书编号项目安全员岗位证书编号备注379

55DB11/383-2017监督单位备注监督注册受理机构（盖章）经办人:年　月　日注：1本表由建设单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。2北京市建设工程安全监督管理规定附表JＤ-1可代替此表.地上/地下管线及建(构）筑物资料移交单表ＡQ—Ａ-２编号工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容:379

56DB11/383-2017移交人:接受人：379

57DB11/383-2017建设单位(章）施工单位（章）监理单位（章)：　　　总监理工程师(签字):　　　　　　　　　　　　　　　　年月日注:本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份.建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(汇总表)表AＱ—A-3—1编号工程名称工程地点施工许可证号379

58DB11/383-2017建设单位勘察单位设计单位施工总承包单位监理单位□恢复施工前自查　连续暂停施工的起止日期：年月日时至年　月　日时□假期施工前自查假期施工的起止日期:　　年　月日　时至年　月日　　时　我单位已牵头,组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查,对发现的安全隐患或管理漏洞,及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了(□恢复施工　□假期施工)所必需的安全生产条件。　　　　　　　　　　　　　　此汇总表及附表ZＣ－1、附表ZC-2、附表ZC－３、附表ZC—4、附表ZＣ—5已填写完整，按照要求将六张表报住房城乡(市）建设委安全监督机构留存。379

59DB11/383-2017建设单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期:年　月日　(单位公章)说明：１。此汇总表及各附表,五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据．２.此汇总表及各附表□处应当勾选。3.建设单位应当于按照要求及时报告安全监督机构并留存此汇总表及各附表原件。4.各附表单位法定代表人签字处,可加盖单位法定代表人签名章。建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（建设单位)表AＱ－A—３—２编号工程名称379

60DB11/383-2017建设单位自查项目自查结果是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中建设单位的施工现场安全管理责任。□是　□否本单位所有岗位的管理人员是否已经到位。是否已经督促施工总承包单位、监理单位所有岗位的管理人员到位。□是　□否是否对勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行了审查，是否符合有关要求。□是　　□否是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞,是否及时进行了整改。□是　□否是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。□是　□否是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法(试行)》（建市〔２0１4〕118号)中的违法发包行为.□是　□否是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定，不得任意压缩定额工期。确需调整的,是否组织了专门论证和审定。□是　□否是否向施工总承包单位提供了相关的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料．□是□否涉及轨道交通建设工程,是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[２０１０]5号)等文件对建设单位的要求。□是□否　　　　　　　　　　　　　　　□不涉及379

61DB11/383-2017是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。是否督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。□是　□否建设单位意见：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目负责人签字:　　单位法定代表人签字:　　（单位公章）建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(勘察单位）表AQ—A—３—３编号工程名称勘察单位自查项目自查结果□是　　□否379

62DB11/383-2017是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》等法律法规中勘察单位的施工现场安全管理责任．提示：《建设工程安全生产管理条例》第十二条勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察,提供的勘察文件应当真实、准确,满足建设工程安全生产的需要．　勘察单位在勘察作业时，应当严格执行操作规程，采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全．涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》(建质[2010]5号)等文件对勘察单位的要求.□是　□否　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□不涉及是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对勘察单位的有关要求。□是□否勘察单位意见:379

63DB11/383-2017　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目负责人签字:单位法定代表人签字:　　　(单位公章)建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(设计单位)表AQ—A－３—4编号工程名称设计单位自查项目自查结果379

64DB11/383-2017是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》等法律法规中设计单位的施工现场安全管理责任。提示:《建设工程安全生产管理条例》第十三条设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计,防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。　设计单位应当考虑施工安全操作和防护的需要，对涉及施工安全的重点部位和环节在设计文件中注明,并对防范生产安全事故提出指导意见。　　采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程,设计单位应当在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。设计单位和注册建筑师等注册执业人员应当对其设计负责。□是　□否涉及轨道交通建设工程,是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[２0１0]５号)等文件对设计单位的要求.□是　□否　　　　　　　　　　　　　　　　□不涉及是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对设计单位的有关要求．□是　□否设计单位意见：379

65DB11/383-2017项目负责人签字:　　　　单位法定代表人签字：　　　（单位公章)建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（施工总承包单位）表AQ-A—3-5编号工程名称施工总承包单位自查项目自查结果是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中施工总承包单位的施工现场安全管理责任。□是　　□否安全生产管理机构设立及专职安全生产管理人员配备是否符合《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》(建质[２０0８］９1号)的要求.是否已督促专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位按照要求配备专职安全生产管理人员.□是□否是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法(试行)》(建市〔2014〕１1８号)中的转包、违法分包和挂靠行为．□是　□否是否已与专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位签订安全生产管理协议,对其进行安全技术交底．□是　□否□是　□379

66DB11/383-2017是否已经按照要求对工人(尤其是新入场农民工)进行安全教育，保证受教育时间，保证培训内容符合施工现场实际情况。上岗作业的工人是否全部经过考试合格。否新入场农民工的安全教育,是否采用亲身实践的体验式教育模式,或是展示事故案例,以达到使农民工切身感受到施工现场到所在施工环境的危险,认识到安全防护措施的重要性。□是　　□否是否按照《建设工程施工现场安全防护、场容卫生及消防保卫标准》及《建设工程施工现场生活区设置和管理规范》、《建设工程施工现场安全资料管理规程》、《绿色施工管理规程》等国家、行业、地方标准及规范要求,对施工现场的施工安全、消防保卫、绿色施工、食品卫生管理等进行了全面的隐患排查，对发现的安全隐患进行整改,并按照规定报监理单位签字确认.□是　　　□否对危险性较大的分部分项工程，是否重新组织了验收,并按照规定报监理单位签字确认，确保在施工前达到了安全状态。□是□否塔式起重机、施工升降机、物料提升机和高处作业吊篮等投入使用前,是否督促产权单位进行检查和维护保养,是否组织产权单位等单位进行验收,并按照规定报监理单位签字确认。□是□否是否制定了生产安全事故应急救援预案,建立了应急救援组织或者配备应急救援人员，配备了必要的应急救援器材、设备。□是　□否　　　　　　　　　　　　　　　　　　　涉及轨道交通建设工程,是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[２01０]5号）等文件对施工总承包单位的要求。□是□否□不涉及是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对施工总承包单位的有关要求。□是□否施工总承包单位意见:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目负责人签字:　　　　单位法定代表人签字:（单位公章)379

67DB11/383-2017建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(监理单位)表AQ-A-3—6编号工程名称监理单位自查项目自查结果是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中监理单位的施工现场安全管理责任。□是　　□否是否按照规定在施工现场配备与工程相适应并具备安全管理知识和能力的安全监理人员。□是　　□否对施工总承包单位组织的隐患排查和验收,是否进行了审查并签字确认。□是　□否379

68DB11/383-2017涉及轨道交通建设工程,是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》(建质[2０10］5号)等文件对监理单位的要求.□是□否　　　　　　　　　　　　　　　　　□不涉及是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对监理单位的有关要求。□是　□否监理单位意见:项目负责人签字：　　单位法定代表人签字:　　　(单位公章）附录B监理单位施工现场安全资料用表379

69DB11/383-2017（规范性附录)工程技术文件报审表表AＱ-B２-１编号工程名称日期致（项目监理部):我方已完成工程施工组织设计/(专项)施工方案等工程技术文件的编制和审批，请予以审查．附件:□施工组织设计□专项施工方案□施工方案□其它项目经理部(盖章）项目经理(签字）：年　月　　日　　　379

70DB11/383-2017审核意见:项目监理部（盖章）:专业监理工程师(签字)：总监理工程师(签字）：　　　　　　　　　年　　月　　日审批意见:建设单位（盖章）　　　　　　建设单位代表(签字）:年月日　注:1　本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。379

71DB11/383-20172建设单位仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案签署意见.安全防护、文明施工措施费用支付申请表表AQ－Ｂ2-2编号工程名称在施部位379

72DB11/383-2017致_(项目监理部）我方已落实了安全防护、文明施工措施。按施工合同规定,建设单位在年月日前支付该项费用,共计(大写）(小写）现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单，请予以审查并开具费用支付证书。附件：安全防护、文明施工措施项目落实清单。项目经理部（盖章):　　　项目经理(签字):　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月日379

73DB11/383-2017注:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份.安全防护、文明施工措施费用支付证书表ＡＱ-Ｂ2—３编号工程名称在施部位379

74DB11/383-2017致(建设单位）根据施工合同规定,经审核施工单位的支付申请表,同意支付本期安全防护、文明施工措施费用，共计：(大写）(小写)请按合同约定付款。附件:1．施工单位付款申请表及附件（安全防护设施落实计划书)。2。项目监理部审查记录.　　　　　　　　　专业监理工程师(签字):项目监理部(章）:　　总监理工程师(签字）：　　　　　　　　　　　年月　　日379

75DB11/383-2017注:本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工作联系单表ＡQ—B2—４编号工程名称日期379

76DB11/383-2017致（单位）：事由:内容：发出单位：　　　　　发文单位项目负责人(签字）:收文单位项目负责人(签字):年月　　日　379

77DB11/383-2017注:本表由发出单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。监理通知表ＡＱ—Ｂ２—5编号工程名称日期379

78DB11/383-2017致(项目经理部）:事由:内容:项目监理部(盖章)：总/专业监理工程师（签字）:　　　年　　月　日379

79DB11/383-2017注：本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。监理通知回复单表ＡＱ-B2—6编号工程名称日期379

80DB11/383-2017致______＿＿___________________________________（项目监理部):我方接到编号为的监理通知单后，己按照要求完成相关工作,请予以复查。附件:需要说明的情况项目经理部（盖章)项目经理(签字)：　　年月　　日施工单位名称:顼目经理(签字):379

81DB11/383-2017复查意见：项目监理部（盖章):总/专业监理工程师(签字)：　　　　年　月　　日注:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程暂停令表AQ—B2-7编号工程名称日期379

82DB11/383-2017致＿_________＿__＿＿_____＿________＿_＿＿_＿__________＿_＿(项目经理部)：由于＿___＿_＿___＿_＿_＿__＿＿___＿＿__＿_______＿_＿______原因，现通知你方于___＿__年_____月＿＿___日____＿时起,暂停_＿__＿____＿____________＿＿＿___部位（工序）施工,并按照下述要求做好后续工作。要求:项目监理部（盖章）：总监理工程师(签字):　年　　月日379

83DB11/383-2017注:本表由监理单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份.工程复工报审表表AQ-Ｂ2—８编号工程名称日期致_____＿＿_______________＿_＿＿_＿_＿_＿_＿__________＿（项目监理部）编号为《工程暂停令》所停工的部位　　　　(工序）已满足复工条件，我方申请于　年月日复工,请予以审批.附件:证明文件资料项目经理部(盖章)项目经理(签字)：　年　月日379

84DB11/383-2017审核意见:　　　建设单位(盖章）　　　建设单位代表(签字):　年　月日审批意见：项目监理部(盖章)总监理工程师(签字)：年　　月　　　日注:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。379

85DB11/383-2017工程复工令表AＱ-B2－9编号工程名称日期379

86DB11/383-2017致__＿__＿____＿＿__＿_＿___＿_____＿＿______________＿_____(项目经理部)：我方发出的编号为_＿＿＿_＿_______＿_＿_＿_＿___＿_＿＿_《工程暂停令》,要求暂停施工的部位(工序）,经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于_＿＿___年__＿_＿月__＿__日_____时起恢复施工.附件:工程复工报审表项目监理部(盖章):　　　　　　　　　　总监理工程师(签字):　　　年　　月　　日379

87DB11/383-2017注:本表由项目监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。监理报告表ＡQ-B２－１0编号379

88DB11/383-2017致：(主管部门）由(施工单位)施工的(工程部位)，存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。特此报告.附件:□监理通知单　　　□工程暂停令□其他项目监理部(盖章):总监理工程师(签字）:　年月日379

89DB11/383-2017注：本表由监理单位填报,主管部门、建设单位、监理单位、项目监理部各一份。附录C施工单位施工现场安全资料用表（规范性附录）工程概况表表ＡQ—C1—1编号工程名称工程地点建筑面积（m2)层数/幢数建筑物总高(m)结构类型工程总造价(万元)施工许可证号及发证机关施工企业安全生产许可证号合同工期实际开工日期单位名称主要负责人联系电话（办公、手机)建设单位勘察单位设计单位379

90DB11/383-2017施工单位监理单位施工安全监督机构主要安全管理人员姓名证书号联系电话建设单位项目经理施工单位项目经理项目技术负责人项目安全经理或安全主管总监理工程师注：本表由施工单位填写。危险性较大的分部分项工程汇总表表AQ-C1-2编号379

91DB11/383-2017工程名称:施工单位:监理单位：危险性较大分部分项工程1、基坑支护与降水工程:开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程．()2、土方开挖工程:开挖深度超过3m（含3ｍ)的基坑(槽）的土方开挖工程.（）３、模板工程及支撑体系:a、各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。(）b、混凝土模板支撑工程:搭设高度５ｍ及以上;（　)搭设跨度10m及以上；施工总荷载1０kN／m2及以上；（)集中线荷载15kN/m２及以上；(）高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。(）c、承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。(　)４、起重吊装工程及安装拆卸工程:ａ、采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在１０KN及以上的起重吊装工程。()ｂ、采用起重机械进行安装的工程.(）c、起重机械设备自身的安装、拆卸.（)５、脚手架工程：ａ、搭设高度2４m及以上的落地式钢管脚手架工程.（）ｂ、附着式整体和分片提升脚手架工程。(　)c、悬挑式脚手架工程。（）d、吊篮脚手架工程。（)e、自制卸料平台、移动操作平台工程。()f、新型及异型脚手架工程。（　)6、拆除、爆破工程：ａ、建筑物、构筑物拆除工程。（）ｂ、采用爆破拆除的工程。()７、其他危险性较大的工程：a、建筑幕墙安装工程。（）ｂ、钢结构、网架和索膜结构安装工程.（）c、人工挖(扩）孔桩工程。（　)ｄ、地下暗挖、顶管及水下作业工程。（)e、预应力工程.()f、采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。(　)1、深基坑工程：ａ、开挖深度超过5m(含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程.()b、开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程。（）379

92DB11/383-2017应组织专家组论证工程2、模板工程及支撑体系:a、工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程．（)b、混凝土模板支撑工程:搭设高度８m及以上;搭设跨度18ｍ及以上，施工总荷载15kN/ｍ2及以上；集中线荷载20kN／m2及以上.(）c、承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载７0０Ｋg以上。（　)3、起重吊装及安装拆卸工程:a、采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。(　　）ｂ、起重量30０ｋＮ及以上的起重设备安装工程;高度２00ｍ及以上内爬起重设备的拆除工程。()4、脚手架工程:a、搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。（）ｂ、提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。（)c、架体高度20ｍ及以上悬挑式脚手架工程。(　）5、拆除、爆破工程:a、采用爆破拆除的工程.（　　）ｂ、码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程.()ｃ、可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。(　)d、文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。6、其它：a、施工高度5０m及以上的建筑幕墙安装工程。b、跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于６０m及以上的网架和索膜结构安装工程。c、开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。d、地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。e、采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程.注：本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。危险性较大的分部分项工程专家论证表表ＡQ－Ｃ1-3编号工程名称总承包单位项目负责人分包单位项目负责人379

93DB11/383-2017危险性较大分项工程名称专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见:379

94DB11/383-2017论证结论：通过，可实施　　□未通过，进行修改□(加盖论证专用章）年　月　日专家签名组长(签字）:专家(签字):项目经理部（章）：　　　　　年　　月　　日注:本表由施工单位填报,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。安全技术交底汇总表表AQ—Ｃ1-4编号工程名称施工单位序号编号安全技术交底名称交底日期备注379

95DB11/383-2017379

96DB11/383-2017填表人日期　年　月日注:本表由施工单位填写,监理单位、施工单位各存一份。安全技术交底表表AQ—C1－5编号工程名称施工单位交底部位工种安全技术交底内容:379

97DB11/383-2017针对性交底：交底人职务专职安全员监督签字接受交底单位负责人职务交底时间接受交底作业人员签名注：1　项目对操作人员进行安全技术交底时填写此表。379

98DB11/383-2017　　２本表由总承包单位或专业承包单位工程技术人员填写，交底人、接受交底人、专职安全员各存一份。3签名栏不够时,应将签字表附后。北京市施工现场检查评分记录（汇总表)表AQ-C1-6施工单位资质等级项目经理开工证号资质工程名称面积结构类型层数在施部位开/竣工日期工程详细地点表号检查项目标准分值得分率折合标准分1安全管理102生活区、办公区管理103绿色施工１04脚手架１0379

99DB11/383-2017５模板支撑体系１0６安全防护１07临时用电10８塔式起重机、起重吊装109机械安全1０10消防保卫10总评分申报单位主管经理签字公章年　月　日检查单位检查负责人评语:年月日北京市施工现场检查评分记录（安全管理）379

100DB11/383-2017表AQ-C1-7施工单位:　　　　　　　　工程名称:序号检查项目检查情况标准分值评定分值1资料安全生产责任制符合要求１02安全管理机构设置及人员配备符合要求103安全管理目标及考核符合要求５4危险性较大的分部分项工程辨识与安全专项施工方案符合要求55安全生产管理制度及领导带班值班符合要求5６施工组织设计、施工方案编制、审批及专家论证符合要求57安全技术交底符合要求58分包单位安全管理满足要求59安全教育、培训、考核符合要求510特种作业持证上岗管理符合要求５115379

101DB11/383-2017地上、地下管线及建（构）筑物管理符合要求1２安全防护用品管理符合要求５1３安全生产费用管理符合要求5１4生产安全事故管理符合要求５１5应急救援管理符合要求５1６安全标志符合要求517安全生产奖罚及违章处理记录符合要求518安全生产检查及隐患整改记录符合要求5应得分　实得分　　　　　得分率　　折合标准分检查员签字:　　　　　　　年月日北京市施工现场检查评分记录(生活区、办公区)表ＡQ－Ｃ1-8施工单位:　　　　　工程名称:379

102DB11/383-2017序号检查项目检查情况标准分值评定分值１生活区、办公区用电宿舍照明用电符合规定5２生活区按规定设置充电柜53办公区、生活区按规定设配电箱等装置54生活区、办公区设置临时用房符合防火要求5５临时用房符合安全技术规范要求56环境卫生条件符合要求５7设置满足使用要求5８防暑降温或取暖措施符合要求59食堂、厕所管理食堂卫生环境符合标准5１0食堂设施、设备符合规定5１1厕所符合标准、专人负责５１2资料生活区卫生设施及卫生责任区划分平面布置图５1３生活区、办公区管理制度和食堂、厕所等卫生管理制度5379

103DB11/383-2017１４临建工程消防验收表515项目职业健康档案5１6食堂及炊事人员证件51７食堂燃气瓶档案51８各类应急措施519检查记录及整改520职工应知应会5应得分　　　实得分　　　　得分率　　折合标准分检查员签字：　　　　　　　年　　月日北京市施工现场检查评分记录（绿色施工）表AQ—C1－9施工单位：　　　　　　工程名称:序号检查项目检查情况标准分值评定分值1施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫6379

104DB11/383-2017绿色施工措施26施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理3施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化64外脚手架按要求采用密目网进行封闭6５施工现场按要求洒水降尘。易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置,易产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖6６建筑垃圾土方砂石运输车辆应采取措施防止车辆运输遗撒，手续齐全5７楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运５8施工现场按要求安装远程视频监控系统59施工现场按要求设置密闭式垃圾站,按规定及时清运510施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆５11施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施5１2有限制施工基础降水和非传统水源再利用措施5１3强噪声施工机具采取封闭措施,夜间施工不违规，噪声排放不超标，有监测记录5１4现场设备、设施及器具有节能和降耗措施4154379

105DB11/383-2017现场料具码放整齐,有减少资源消耗和材料节约再利用措施１６食堂安装油烟净化装置,并保持有效4１7对施工区域内的遗址文物、古树名木、土地植被有保护方案和措施41８施工现场办公区、生活区应与施工区分开设置,保持安全距离419资料工程项目建立绿色施工管理组织机构、制度、措施520绿色施工培训教育、检查整改及各项记录5应得分　　实得分　　得分率　　　折合标准分检查员签字:　　　　　　　　　　　　年　　月　　日北京市施工现场检查评分记录（脚手架)表AQ-C1-10施工单位:　　　　　　　　　　　　　工程名称：序号检查项目检查情况标准分值评定分值1脚手架脚手架所用材质符合规范52脚手架地基、基础符合规范53架体纵距、横距、步距符合规范5379

106DB11/383-20174架体剪刀撑、斜撑、斜杆符合方案要求5５架体与建筑物拉接符合标准５６使用荷载符合规范57作业层防护齐全有效58附着升降脚手架架体构造符合规范59附着升降脚手架安全装置、附着支座的设置符合规范要求51０附着式升降脚手架安装与升降符合规范要求511附着式升降脚手架使用管理符合规定512悬挑式脚手架悬挑梁及搭设符合设计和规范要求５13悬挑式钢平台安装、使用符合规范要求５１4架体、平台穿墙螺栓设置符合方案要求515马道搭设符合要求,防护齐全，有防滑措施5１6５379

107DB11/383-2017资料脚手架、平台设计方案、审批手续、专家论证资料1７脚手架、平台验收记录,附着式升降脚手架使用管理符合规定５１8安全技术交底519脚手架检查记录,隐患整改记录520职工应知应会5应得分　　　实得分　　　得分率　　　折合标准分检查员签字:　　　　　　　　　年　　　月　日北京市施工现场检查评分记录(模板支撑体系)表AQ—C1-11　施工单位：　　　　　　　　　工程名称:序号检查项目检查情况标准分值评定分值1模板支架构配件材质符合要求52支架基础符合规范要求５3支架构造符合规范要求10379

108DB11/383-2017４支架稳定符合规范要求1０５施工荷载符合标准1０6防护齐全有效57大模板模板制作与吊运符合要求58吊装与拆除符合要求5９模板存放符合标准要求51０电梯井操作平台电梯井操作平台符合要求511资料模板施工方案、审批手续1012模板验收记录1０１3安全技术交底5１4检查及隐患整改记录515职工应知应会5应得分　　实得分　　　　得分率　　折合标准分检查员签字:　　　　　年月　日379

109DB11/383-2017北京市施工现场检查评分记录(安全防护)表AQ—C1—12施工单位：　　　　　　　工程名称：序号检查项目检查情况标准分值评定分值1基坑工程基坑按照施工方案开挖52基坑施工采取有效防坍塌措施５3基坑、沟槽周边防护、马道或爬梯搭设符合规定５4基坑、沟槽周边荷载符合要求５5基坑降排水符合规定56防护、高安全防护用品使用符合规定5379

110DB11/383-2017处作业７临边防护符合规定５8洞口防护符合规定5９安全通道及防护棚搭设符合规定510立网封闭严密,水平安全网设置符合规定51１垂直交叉作业防护措施符合规定５１2有限空间检测、通风符合规定513设备设施和防护措施符合规定5１4施工作业、旁站监督符合规定5１5资料施工方案、应急预案及相关记录516安全技术交底及验收记录517有限空间作业审批，有限空间气体检测记录５18基坑监测记录519检查及隐患整改记录52０职工应知应会5应得分　实得分　　　　　得分率　　　　　　折合标准分检查员签字：　　　　　年月　　日北京市施工现场检查评分记录(临时用电）379

111DB11/383-2017表AＱ-C1—1３施工单位：　　　　　　　　工程名称：序号检查项目检查情况标准分值评定分值1配电线路外电线路的安全距离和防护措施符合规范要求5２配电线路规格、型号符合施组及规范要求53配电线路敷设、安装符合规范要求54接地与接零保护系统配电系统采用TN-S接零保护系统55ＰＥ线规格、型号、连接符合规范要求5６接地与防雷装置安装及接地电阻值符合规范要求5７配电箱与开配电系统采用三级配电、逐级漏电保护系统５379

112DB11/383-2017关箱８配电箱、开关箱箱内配置、安装及使用符合规范要求59配电箱（柜）、开关箱防护措施符合标准要求５10配电室设置及管理符合规范要求511开关箱符合“一机、一闸、一漏、一箱”512用电设备与照明装置用电设备电源线敷设及连接符合规范要求513手持电动工具使用管理符合规范要求５14电焊机的安装、使用和专用开关箱符合规范要求５15照明电源电压和照明灯具安装、使用符合规范要求516照明低压变压器安装、使用及专用箱符合规范要求５1７资料临时用电施工组织设计编制、变更及审批手续51８临时用电管理协议、安全技术交底、验收、调试、检测等资料519检查、隐患整改记录5２０职工应知应会５应得分　　　　　　实得分　　　得分率　　　　　　折合标准分检查员签字:　　　年月日北京市施工现场检查评分记录（塔式起重机、起重吊装）379

113DB11/383-2017表AQ-C１—１4施工单位:　　　　　　　　　　　　　　　　　工程名称：序号检查项目检查情况标准分值评定分值1塔式起重机基础、轨道敷设符合规定52安全装置、限位、保险等齐全有效53专用配电箱,电源线等电气安全符合要求5４起重机的附着、锚固符合规定55安装、顶升、拆除符合要求56作业环境和群塔作业有安全保证57起重吊装与吊运作业流动式起重机、门桥式起重机等起重设备安装、使用符合规定58吊装作业、吊运作业符合规范59吊钩、吊具符合要求，吊索具按规定使用５10吊运构件、物料及码放符合要求５１1司机、信号指挥司索人员持证上岗512吊装、吊运作业人员应有可靠安全措施５379

114DB11/383-201713资料机械设备平面布置图5１4产权单位、拆装单位、起重机械相应的资格、资质,安拆告知、备案等资料51５机械租赁、拆装合同及安全管理协议书,租赁单位、承租双方共同对塔式起重机组和信号工交底51６基础、安装、顶升、附着锚固验收记录，检测报告517起重、吊装施工方案、起重机械安拆方案、群塔作业方案、应急预案及审批5１8机械操作人员、信号指挥司索人员、起重吊装人员花名册及操作证复印件519使用管理、维修保养、检查及隐患整改记录520职工应知应会5应得分　　实得分　　　　得分率　　　折合标准分检查员签字：　　　　　　　　　年　　月　　　日北京市施工现场检查评分记录(机械安全)表AＱ-C1-15施工单位:　　　　　　　工程名称：379

115DB11/383-2017序号检查项目检查情况标准分值评定分值1施工升降机、物料提升机安全装置、限位装置等齐全有效52防护设施符合要求5３附墙架与缆风绳符合要求5４钢丝绳与对重符合要求55基础与导轨架符合要求５6动力与传动符合要求5７电气安全与避雷设施符合要求58操作人员持证上岗符合要求59施工机钢筋加工机械、木工机械符合要求5379

116DB11/383-2017具10混凝土机械、土石方机械符合要求511高处作业吊篮符合要求512其他施工机具符合要求513设备按规定维护保养５1４设备操作场所设置安全操作规程,明确责任人,设备停用后关机上锁5１5资料机械设备台账、平面布置图５1６机械租赁、安装资质及相关备案资料５17租赁合同、安全协议，安装、拆卸施工方案，作业人员安全技术交底51８机械设备验收、安全检查及隐患整改记录５19操作人员花名册及操作证复印件,教育考试记录520职工应知应会５应得分　　　实得分　　　得分率　　　　折合标准分检查员签字:　　　　　　　　　年　月　　日北京市施工现场检查评分记录(消防保卫）表AQ—C１－1６施工单位:　　　　　工程名称:序号检查项目检查情况标准分值评定分值379

117DB11/383-20171现场保卫现场出入口设置门卫室、配备值守人员52建筑材料、机具和成品等保卫措施有效53要害部门、部位和塔吊防爬等措施有效５4现场消防消防通道、应急照明符合规范要求5５防火警示和疏散指示标识设置符合规范56临时室外消防给水系统、器材设置符合标准57临时室内消防给水系统、器材设置符合标准58现场设置专门的吸烟处,严禁随意吸烟现场严禁吸烟59在建工程内不得设置宿舍、仓库,不准存放易燃可燃材料5１0易燃易爆物品存放、搬运、使用符合标准５１1明火作业符合规范要求5１２施工现场用电及电热器具使用符合消防要求513临时用房防火符合规范要求514消防保卫设施平面图和审批备案手续５379

118DB11/383-2017资料15现场消防保卫组织机构、制度、方案、预案、协议、演练及活动记录516消防设施、消防器材等检验及验收和消防器材维修记录517可能发生火灾的施工作业有防火措施、审批和交底５18门卫人员值班、巡查工作记录51９检查及隐患整改记录５20职工应知应会5应得分　　　　　实得分　　　　得分率　　　折合标准分检查员签字:　　　　　　　　年　月日安全检查（隐患排查）记录表表AQ—Ｃ１－17编号工程名称施工单位施工部位/专业受检单位负责人签字检查情况及存在隐患：379

119DB11/383-2017整改措施及要求:379

120DB11/383-2017检查人员签名年月日复查意见复查人(签字):　　　　　　　年月日注:本表一式两份,检查单位、被检查单位各存一份。安全隐患整改反馈表表AQ－C1-１8编号工程名称施工单位　针对　年　　月　日(　单位379

121DB11/383-2017）检查中发现问题,现将采取措施及整改情况反馈如下:附件：(反馈时视实际情况附佐证资料)379

122DB11/383-2017整改单位项目负责人签字（盖章）反馈日期年　　月　　日注:本表一式两份，检查单位、被检查单位各存一份。安全教育记录表表AＱ-Ｃ1—1９编号培训主题培训对象及人数培训部门或召集人主讲人记录整理人379

123DB11/383-2017培训时间地点学时培训提纲:379

124DB11/383-2017参加培训教育人员(签名)　年　月　　　日施工现场生产安全事故登记表表AQ-C1-20编号379

125DB11/383-2017工程名称建筑面积（工程造价）建设单位负责人电话总承包单位负责人电话施工单位负责人电话监理单位负责人电话工程地址结构类型(层数)施工许可证号事故类别事故发生部位379

126DB11/383-2017事故简要情况描述（包括事故经过、人员伤亡情况等):379

127DB11/383-2017事故原因及责任分析安全负责人(签字）:　　　　　项目经理(签字)：特种作业人员登记表表AQ—C1-21编号工程名称:施工单位(租赁单位)：序号姓名性别身份证号工种证件编号发证机关有效期至年月进退场时间379

128DB11/383-2017379

129DB11/383-2017项目经理部审查意见:　安全部门负责人（签字):　年　月　日监理单位复核意见：经复核，符合要求,同意上岗(　)经复核，不符合要求,不同意上岗()监理工程师(签字）：　　年　　月　　日注：1本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。　　２表后附操作证复印件及网上证书查询截图。地上/地下管线保护措施验收记录表表AＱ—C1-2２编号工程名称施工单位验收部位379

130DB11/383-2017验收结果：379

131DB11/383-2017验收人员签字　　年　　月　　日注:本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。379

132DB11/383-2017劳动防护用品发放使用登记台帐表AＱ-C1-2３编号序号发放单位劳动防护用品名称签收人379

133DB11/383-2017注：１防护用品名称①安全帽、②安全带、③绝缘手套、④绝缘鞋、⑤防滑鞋、⑥耳罩、⑦防护面罩、⑧护目镜、⑨口罩。2项目经理、生产经理、物资部门负责人监督劳动防护用品的配备及管理。施工安全日志（　年　月－年　　月)（表AQ-C1—２4）379

134DB11/383-2017工程名称:施工单位：专职安全员：施工安全日志编号379

135DB11/383-2017AQ—C1—24　年　　月日星期天气检查情况检查部位存在问题处理情况379

136DB11/383-2017专职安全员:注:施工安全日志由安全员填写,每本填写完后交项目安全部门存档。379

137DB11/383-2017班组班前讲话记录(　年月—年　月）(表AQ—C１-25)379

138DB11/383-2017工程名称:总承包单位:作业单位：班组名称:班组班前讲话记录表AQ-Ｃ1—2５编号工程名称操作班组年　　月日当天作业部位当天作业内容作业人数安全防护用品配备、使用379

139DB11/383-2017班前讲话内容379

140DB11/383-2017参加活动作业人员名单注:1班组班前讲话记录单独组卷,每本填写完后交项目安全管理部门存档.2本表由班组负责填写。379

141DB11/383-2017带班工作记录(　年　月—　年　　月)(表AＱ-C1-26)工程名称:379

142DB11/383-2017单位名称：带班领导：带班工作记录AQ—C１—26编号　年　　　月　　日星期天气带班工带班工作内容存在问题处理情况379

143DB11/383-2017作情况379

144DB11/383-2017带班领导签字:注:带班工作日志由负责带班领导填写，本人留存。生活区、办公区临建房屋消防验收表AＱ—C2－１建设工程名称临建房屋地址临建施工单位名称企业资质临建施工负责人联系电话验收日期临建房屋最高层数临建房屋栋数建筑面积379

145DB11/383-2017建筑设计选址情况防火间距与主体建筑间距与既有建筑距离成组布置间距(临建房屋之间最小距离）安全疏散距离门到楼梯最远距离楼梯宽度房屋围护结构（保温材料)材料材质阻燃等级消防设施消防道路是否环行道路宽度m轻便灭火器材具消火栓座食堂管理液化石油气钢瓶是否设置专用储存间气灶与罐之间超过２m是否采用金属管连接,连接装置及配件是否安全可靠临时用电临电方案审批人审批单位电气线路线路敷设情况取暖、空调插座设置是否满足要求充电装置及设置是否满足要求379

146DB11/383-2017安装单位验收结论现场负责人签字年　月　日使用单位验收结论项目经理签字年月　日监理单位验收结论总监理工程师签字年月　日注:本表由施工单位填写并留存。施工噪声监测记录表ＡQ-C3-１编号工程名称监测日期　　　年　　月　日监测仪器型号监测时间时　分至　　时分监测人测点等效连续Ａ升级379

147DB11/383-2017施工现场示意图施工场地边界及测点位置379

148DB11/383-2017备注注:本表由施工单位填写并留存.满堂脚手架验收表表AQ—C4-1编号工程名称施工单位分包单位验收部位高度　　ｍ安装日期序号验收项目验收内容与要求验收结果1施工方案满足危险性较大分部分项工程要求的，有专项安全施工技术方案(或设计）,审批手续完备、有效施工前有技术交底,交底有针对性2构造要求立杆基础必须坚实,满足立杆承载力要求。立杆下部必须设置纵横向扫地杆379

149DB11/383-2017搭设高度、宽比符合方案或规范要求，连墙件设置符合方案、规范要求作业层不得超过１层,脚手板满铺,水平安全网设置符合要求满堂脚手架上人孔洞口处应设马道或爬梯,爬梯步距不得大于300mm，高度超过4m时应设置马道或搭设与结构楼层相连接的通道３剪刀撑搭设高度在8m以下的满堂脚手架架体四面两端由底至顶连续设置竖向剪刀撑,剪刀撑净距超过30m时,应增设一道竖向剪刀撑。搭设高度在8m以上的满堂脚手架架体四周及立杆纵、横向每10排由底至顶连续设置竖向剪刀撑。搭设高度在１6ｍ以上的满堂脚手架架体，应每隔5步设置一道水平连续剪刀撑4其他要求验收结论：年月日验收人签名总承包单位分包单位项目技术负责人:项目生产负责人：项目安全主管:监理单位意见:379

150DB11/383-2017监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　年月　日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。落地式脚手架验收表表AQ-C4—2编号工程名称总承包单位作业队伍作业队负责人验收部位搭设高度序号验收项目验收内容验收结果1施工方案符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JＧJ130规范要求高度24m以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案,附设计计算书，审批手续齐全。搭设前需有技术交底。超过50m的脚手架应有专家论证2立杆基础脚手架基础必须平整坚实,有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长脚手板上。纵、横向扫地杆应符合要求。３钢管、扣件要求钢管、扣件有复试检测报告。宜采用外径４８。3ｍm,壁厚３。６mｍ的钢管钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀379

151DB11/383-2017４架体与建筑结构拉结脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求,拉结必须使用钢性材料5剪刀撑设置脚手架必须设置连续剪刀撑,宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求6立杆、大横杆、小横杆的设置要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求大横杆宜设置在立杆内侧,其间距及固定方式应符合要求;对接须符合有关规定小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求７脚手板及密目网的设置操作面脚手板铺设必须符合规范要求。操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超３m时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固８其他卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上;脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求，特殊情况须采取防护措施;马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要求9其他增加的验收项目10验收结论:　　　　　　　　年　月　日验收人签名总承包单位分包单位其他单位项目技术负责人：项目生产负责人：379

152DB11/383-2017项目安全主管:监理单位意见：监理工程师:　　　　　　　　　　　年　月　日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。悬挑式脚手架验收表表ＡQ—C4－３编号工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设（安装)单位负责人验收部位验收时间序号验收项目验收内容验收结果1施工方案符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ13０规范要求应有安全专项施工方案及设计计算书,审批手续齐全,超过20ｍ有专家论证２钢管、扣件要求钢管、扣件有复试检测报告。宜采用外径48。3ｍm,壁厚３.6mｍ的钢管钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀３架体与379

153DB11/383-2017建筑结构拉结脚手架必须按楼层与结构拉结牢固，拉结点垂直、水平距离符合要求,拉结必须使用钢性材料,按方案要求设置型钢悬挑梁，外端的钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构斜拉结4悬挑梁设置要求悬挑钢梁应采用双轴对称截面的整根型钢,钢梁截面高度≥16０mm,悬挑长度应按设计确定,固定段长度不应小于悬挑段长度的１.25倍。型钢悬挑梁固定端应采用2个（对）及以上U型钢筋拉环或锚固螺栓与建筑结构梁板固定５剪刀撑设置脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求6立杆、大横杆、小横杆的设置要求立杆间距应符合要求；立杆对接必须符合要求大横杆宜设置在立杆内侧,其间距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求7脚手板及密目网的设置操作面脚手板铺设必须符合规范要求.操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超３m时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭，并固定牢固8其他要求9验收结论：验收人签名总承包单位分包单位其他单位项目技术负责人:项目生产负责人：项目安全主管:监理单位意见:379

154DB11/383-2017监理工程师:　　　　　　　　　　　　年　月　日注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。附着式升降脚手架安装验收表表AQ-C4—4编号工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设（安装）单位负责人验收部位验收时间序号验收项目验收内容验收结果1施工方案符合现行行业标准《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》JGＪ　202规范要求应有安全专项施工方案及设计计算书，专家论证等审核手续齐全备案情况应按照有关要求办理使用登记备案2竖向主框架各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不汇交于一点,应进行附加弯矩验算各节点应焊接或螺栓连接相邻竖向主框架的高差≤30mm379

155DB11/383-20173水平支承桁架桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置刚性接头；腹杆上、下弦连接采用焊接或螺栓连接桁架各杆件的轴线应相交于节点上,并宜用节点板构造连接,节点板的厚度不得小于6ｍｍ3立杆支承位置架体构架的立杆底端应设置在上弦节点各轴线的交汇处4扣件拧紧力矩符合４0Ｎ·ｍ～６5N·m５附墙支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座使用工况,应将竖向主框架固定于附墙支座上升降工况,附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定,但不得小于C106架体构造尺寸架高≤5倍层高架宽≤1.2m架体全高×支承跨度≤１10㎡支承跨度直线型≤７m379

156DB11/383-2017支承跨度折线或曲线型架体,相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤５。4m续表ＡＱ—C４-46架体构造尺寸水平悬挑长度不大于２m,且不大于跨度的１/２升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于６ｍ水平悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角≥45°7防坠落装置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上每一升降点不得少于一个,在使用和升降工况下都能起作用防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如钢吊杆式防坠落装置,钢吊杆规格应由计算确定,且不应小于∮2５ｍm防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件8防倾覆设置在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨,且应与竖向主框架可靠连接。在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2。8m或架体高度的1／４应具有防止竖向主框架倾斜的功能379

157DB11/383-2017应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于５ｍm9同步装置设置连续式水平支承桁架,应采用限制荷载自控系统简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统10防护设施密目式安全立网规格型号≥2000目/1０0ｃｍ2，≥3kg/张。防护栏杆高度≥1。２m档脚板高度≥１８０mｍ架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙11验收结论:验收人签名总承包单位安装单位分包等其他单位项目技术负责人：项目生产负责人:项目安全主管：监理单位意见:监理工程师:　　　　　　　　　　年　　月　日注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。379

158DB11/383-2017附着式升降脚手架提升、下降作业前验收表表AQ—C４-5编号工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设(安装)单位负责人验收部位验收时间序号验收项目验收内容验收结果1施工方案符合现行行业标准《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》ＪＧJ202规范要求方案、应急预案符合要求2附墙支座设置每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置3升降装置设置单跨升降式可采用手动葫芦;整体升降式应采用电动葫芦或液压设备;应启动灵敏,运转可靠，旋转方向正确4防坠落装置设置防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上每一升降点不得少于一个,在使用和升降工况下都能起作用防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如379

159DB11/383-20175防倾覆装置设置防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨,且应与竖向主框架可靠连接6障碍物无障碍物阻碍外架的正常滑升连墙杆件应全部拆除7电缆线路开关箱符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ4６中的对线路负荷的计算要求；设置专用的开关箱８验收结论:验收人签名总承包单位安装单位分包等其他单位项目技术负责人:项目生产负责人:项目安全主管:监理单位意见:监理工程师：　　　　　　　年　月日注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。379

160DB11/383-2017电梯井操作平台验收表表AＱ—C4—6编号工程名称平台类型验收部位搭设（安装)单位序号项目验收标准验收结果1设计计算方案设计方案，平面图，并附单独的计算书2材料平台制作符合方案要求，材质、焊缝、吊点满足使用要求3支撑点平台独立支撑点不得少于四个，并应对称设置。支撑构件符合设计要求。支撑点应在同一水平面上４平台安装平台安装就位后应保证平稳,与电梯井壁的间隙不得大于５cm电梯井操作平台下方不得吊挂任何物品379

161DB11/383-2017验收结论　验收时间:　　　年　月　日379

162DB11/383-2017验收签字项目技术负责人项目生产负责人项目安全主管搭设单位使用单位/班组注:本表由搭设单位填报，总承包单位、搭设单位、使用单位各存一份.卸料平台验收表表ＡＱ—C4—7编号工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设(安装)单位验收部位卸料平台类型序号验收项目验收内容验收结果1施工方案设计符合规范要求,编制、审核、审批手续齐全2悬挑式钢平台符合现行行业标准《建筑施工高处作业安全技术规范》JGＪ８0中的有关规定以及相关要求平台结构的悬挑主梁使用整根的槽钢（或工字钢）平台承载面积不宜大于20㎡;长宽比不应大于1。5∶1379

163DB11/383-2017平台临边应设置不低于１。５m的防护栏杆,栏杆内侧设置硬质材料的挡板悬挑式钢平台上的操作人员不应超过2人平台内侧设置荷载(吨位）标示牌，且注明各种物料放置数量和码放要求主、副钢丝绳绳径不得小于∮2１.5mm,绳卡设置符合要求锚固点、锚固件符合相关要求3落地式卸料平台平台基础、扫地杆设置及架体搭设符合方案设计及相关要求;有载荷标示牌；卸料平台周边防护符合要求平台搭设使用钢管、扣件等主要材料材质符合要求平台架体连墙件、剪刀撑设置符合要求4其他增加的验收项目5验收结论：　　　年　月　日验收人签项目技术负责人安装单位负责人其他验收人员379

164DB11/383-2017名监理单位意见:监理工程师:　　　　　　　　　　　　　年　月　日注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份．马道验收记录表表AQ-Ｃ4－8编号工程名称总承包单位搭设(安装)单位搭设（安装)单位验收部位马道类型序号验收项目验收内容验收结果1施工方案符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ1３０规范要求2材料钢管、扣件规格材质应符合要求，无严重锈蚀、弯曲、压扁或有裂纹3间距立杆、横杆间距符合设计规范要求;单独坡道的立、横杆间距不得大于１.5m,小横杆间距不得大于1ｍ379

165DB11/383-2017；马道严禁搭设在有外电线路的一侧宽度人行坡道宽度不小于1m，运料坡道宽度不小于1。５m，宽度超过２m应有单独的设计方案和计算书坡度人行道坡度应不大于1：３,运料坡道坡度不大于１:64脚手板脚手板必须铺严、铺牢,对头搭接时端部下设双排钢管,并用铅丝捆绑牢固５剪力撑马道两侧须按规范标准搭设剪力撑。搭设外附马道架时，应加强连墙杆设置6平台马道转弯处应设有平台。护身栏和脚手板7验收结论：年　月　日项目技术负责人搭设单位负责人其他验收人员379

166DB11/383-2017验收人签名注：本表由搭设单位填报,总承包单位、搭设单位各存一份。扣件式钢管模板支撑体系验收表表AQ－Ｃ5-1编号工程名称施工单位分包单位验收部位高度ｍ安装日期序号检查项目检查内容与要求验收结果1安全施工方案模板支撑体系工程应有安全专项施工技术方案(或设计),审批手续完备、有效高度超过8米,或跨度超过１8m,施工总荷载大于15ｋN/m2，或集中线荷载大于20ｋN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证,并根据专家意见进行修改支撑体系的材质应符合有关要求施工前应有技术交底,交底应有针对性.2构造要求立杆基础必须坚实,满足立柱承载力要求。立杆下部必须设置纵横向扫地杆构造应符合现行行业标准《379

167DB11/383-2017建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ１３0的有关规定立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案(计算书)要求搭设可调丝杆的伸出长度应符合方案的要求立杆最上端的自由端长度不得大于500mm３剪刀撑采用满堂红支撑体系时，四边与中间每隔五排支架立杆应设置一道竖向剪刀撑,由底至顶连续设置；高于4m时,顶端和底部必须设置水平剪刀撑,中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4m,连墙件设置符合方案要求４其他要求验收结论:　年月　日验收人签名总承包单位搭设单位使用单位项目技术负责人：项目生产负责人:项目安全主管：监理单位意见:监理工程师:　　　　　　　　　　　　　　　年379

168DB11/383-2017　　　月　　日注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份。碗扣式钢管模板支撑体系验收表表AQ—C5—2编号工程名称施工单位分包单位验收部位高度　　m安装日期序号验收项目验收内容与要求验收结果１安全施工方案模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案(或设计）,审批手续完备、有效高度超过8ｍ,或跨度超过18m,施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系,其专项方案应经过专家论证,并根据专家意见进行修改支撑体系的材质应符合有关要求施工前应有技术交底,交底应有针对性。2构造要求立杆基础必须坚实,满足立柱承载力要求.立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆构造应符合现行行业标准《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JＧJ16６的有关规定379

169DB11/383-2017立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书)要求搭设可调丝杆的伸出长度不得超过2０0mm立杆最上端的自由端长度不得大于７00mm3剪刀撑模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑;中间纵、横向由底至顶连续设置竖向剪刀撑,其间距应小于4．5m;当模板支撑架高度大于4。8ｍ时,顶端和底部必须设置水平剪刀撑,中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4。８m4其他要求验收结论:　　　年　月　日验收人签名总承包单位搭设单位使用单位项目技术负责人：项目生产负责人:项目安全主管：监理单位意见：　监理工程师：　　　　　　　　　　　　年月　日379

170DB11/383-2017注:本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表表ＡQ—C5-３编号工程名称施工单位分包单位验收部位高度　m安装日期序号验收项目验收内容与要求验收结果１安全施工方案模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案(或设计），审批手续完备、有效高度超过8m,或跨度超过18m,施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系,其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改支撑体系的材质应符合有关要求施工前应有技术交底，交底应有针对性2构造要求构造应符合《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程》ＪGJ２31的有关规定基础应符合设计要求,并应平整坚实,379

171DB11/383-2017立杆与基础间应无松动、悬空现象,底座、支垫应符合规定立杆上端自由端长度不得大于6５0mm。高度不超过8m的满堂模板支架,步距不宜超过1.５m;高度超过8m的模板支架,步距不得超过1。5m可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度应符合设计限定要求；可调托座丝杆外露长度严禁超过4００mm,插入立杆或双槽钢托梁长度不得小于15０ｍm;可调底座调节丝杆外露长度不应大于３00ｍm插销应具有可靠防拔脱构造措施，且应设置便于目视检查楔入深度的刻痕或颜色标记;插销外表面应与水平杆和斜杆杆端扣接头内表面吻合，插销连接应保证捶击自锁后不拔脱；水平杆扣接头与立杆连接盘的插销应击紧至所需插入深度的标志刻度扫地杆的最底层水平杆离地高度不应大于5５0mm续表AQ—Ｃ５-33剪刀撑斜杆高度不超过8ｍ的满堂模板支架，架体四周外立面向内的每一跨每层均应设置竖向斜杆,架体整体底层以及顶层均应设置竖向斜杆,并应在架体内部区域每隔5跨由底至顶纵、横向均设置竖向斜杆或采用扣件钢管打折的剪刀撑，当架体高度超过４个步距时，应设置顶层水平斜杆或扣件钢管水平剪刀撑;高度超过８m的模板支架,竖向斜杆应满布设置，沿高度每隔4～6个标准步距应设置水平层斜杆或扣件钢管剪刀撑;379

172DB11/383-2017当模板支架搭设成无侧向拉结的独立塔状支架时，架体每个侧面每步距均应设竖向斜杆,当有防扭转要求时，在顶层及每隔3～４个步距应增设水平层斜杆或钢管水平剪刀撑4其他要求验收结论:　　　　　　　　　　　　　年　　月　日验收人签名总承包单位搭设单位使用单位项目技术负责人：项目生产负责人:项目安全主管:监理单位意见：379

173DB11/383-2017监理工程师：　　　　　　　　　　　　　　　年月　　日注：本表由施工单位填报,监理单位、施工单位各存一份.基坑支护验收表表AＱ—C6—1编号工程名称总承包单位基坑支护工程施工单位序号检查项目检查内容检查结果１各类管线保护基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供详细的与施工现场相关的地上(下)管线和地下工程资料,施工企业应采取保护措施2基坑支护开挖深度超过1.5ｍ,应根据土质和深度情况按规定放坡或采取固壁措施,边坡设置应符合要求;基坑深度超过5m的,地质条件或周边环境较复杂的基坑（槽）,379

174DB11/383-2017必须编制安全专项施工方案,并组织专家进行论证,经企业技术负责人和总监理工程师审批，施工与方案相符3临边防护及排水措施开挖深度超过2m的,必须设置标准化防护或两道防护栏杆,用密目网封闭，夜间应设红色标志灯；雨季施工期间必须有良好的排水措施4其他坑边堆物、堆料、停置机具等符合有关规定；马道或爬梯设置应符合要求;应定期对基坑支护变形情况、毗邻建筑物沉降情况等进行监测５其他增加的验收项目6验收结论：　　　　　　　　　　年　月日总承包项目技术负责人:　　　　分包单位项目负责人:其他验收人员:年　月　　日监理单位意见:　监理工程师：379

175DB11/383-2017　年　月　　日注：1本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。　2　“其他增加的验收项目”一栏是指依据标准、规范及行业要求应验收的项目，企业可自己填写。3验收时监理工程师必须参加并签署意见。人工挖（扩)孔桩防护检查(验收）表表AQ—Ｃ6—２编号工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人序号检查项目检查内容与要求检查情况1资料专项分包单位人工挖孔桩施工资质专项施工方案气体测试记录安全技术交底及上岗作业人员教育2井孔周边防护第一步护壁高出地面20cm及以上井孔周边有防护栏并符合要求379

176DB11/383-2017夜间施工有警示灯井口有盖孔板孔周边不得堆土3井内防护井内有上下软梯上下联络信号明确４送风送风管、设备数量满足并性能完好孔深超过３m配置送风设备，持续通风5护壁拆模护壁及时,无超挖现象护壁24h后且应经工程技术人员同意方可拆模6井内作业井上设专人监护，现场有旁站监督井内作业人员必须戴安全帽,系安全带或安全绳井内有水或有毒有害气体，应停止作业上节护壁混凝土强度大于3.0mｐ方可进行下节施工作业人员连续作业不得超过2ｈ7现场照明井孔内使用36V（含）以下安全电压照明井孔内应使用防水电缆和防水灯泡8配电箱配电系统符合规范要求，漏电保护器动作电流不大于15mA9垂直运输料斗和吊索材质应具有轻、软性能，并应有有效防倾覆装置379

177DB11/383-2017机具符合规范要求料斗装土、料不得过满检查（验收)意见：验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：监理工程师:　　年月日注:本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。有限空间作业审批表表ＡＱ-C6—3编号工程名称设施名称施工单位作业单位主要危险有害因素作业内容填报人员作业人员监护人员进入前检测数据检测项目氧含量易燃易爆物质浓度有毒有害气体（粉尘)浓度检测人员H2SCＯ379

178DB11/383-2017检测结果检测时间通风后检测数据检测结果检测时间作业开工时间年　月　　日　　时　　分序号主要安全措施确认安全措施符合要求（签名)作业者作业监护人员１作业人员作业安全教育2连续测定的仪器和人员３测定用仪器准确可靠性4呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具5通风排气情况6氧气浓度、有害气体检测结果７照明设施８个人防护用品及防毒用具9通风设备１0其它补充措施379

179DB11/383-2017分包负责人意见:签名:　　　　　　时间:年　月日时　分总承包负责人意见:签名：　　　　　时间:年　月　　日　　时　分工作结束确认人和结束时间作业负责人签名：年月　日　　时分注:本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份.有限空间作业气体监测记录表ＡQ－C6—4编号建设单位工程名称施工单位作业单位检测日期安全负责人项目负责人检测时间检测检测环境379

180DB11/383-2017部位检测仪名称及型号气体名称检测值报警值控制措施检测人379

181DB11/383-2017注:本表由施工单位填写,施工单位存一份临时用电绝缘电阻测试记录表AQ—Ｃ7—1编号工程名称施工单位计量单位ＭΩ(兆欧）测试日期年月　　日仪表型号电压天气情况气温℃测试项目相间相对零相对地零对地测试内容Ａ—ＢB-ＣＣ—AA—ＮB－ＮC-NＡ—EB—ＥC-EN-E379

182DB11/383-2017测试结论参加人员签字项目负责人电气负责人安全员测试电工(二人）379

183DB11/383-2017监理单位意见：符合测试程序,同意使用（　)不符合测试程序,重新组织验收(　）监理工程师(签字):　　　　　年月　日注：1本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份。2本表适用于单相、单相三线、三相四线、三相五线的照明、动力线路及电缆线路、电机、设备电器等绝缘电阻的测试。３表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零线（中性线)、Ｅ代表接地线.临时用电接地电阻测试记录表AQ-C７－2编号工程名称施工单位仪表型号测试日期年　月　日计量单位Ω天气情况气温℃　　接地类型防雷接地保护接地重复接地接地接地379

184DB11/383-2017测试内容设计要求≤　　Ω≤Ω≤Ω≤Ω≤　　Ω测试结论379

185DB11/383-2017参加人员签字项目负责人电气负责人安全员测试电工（二人）监理单位意见:符合测试程序,同意使用(　　)不符合测试程序，重新组织验收(　)监理工程师：　　　　　年　　月　日注:本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份.临时用电漏电保护器运行检测记录表AＱ—C7—3编号工程名称施工单位仪表型号检测日期年月　　日序号配电箱编号漏电保护器型号额定漏电动作电流及时间测试动作电流及时间试验按钮及外观检测结论mＡSｍAS379

186DB11/383-2017参加人员签字电气负责人测试电工(二人）379

187DB11/383-2017注:1　本表由施工单位暂设电工填写，项目经理部应将有关技术资料存档。2对搁置已久重新使用或连续使用的漏电器每月检测一次。施工现场临时用电验收记录表AQ－Ｃ7－4编号工程名称总承包单位单位工程／施工阶段安装单位序号检查项目检查内容检查结论1施工组织设计及方案用电设备５台以上或设备总容量在５0kW以上,应编制临时用电施工组织设计2外电防护小于安全距离时应有安全防护措施;防护措施应符合要求3接地与接零保护系统应采用TN-S系统供电；接地装置及阻值符合要求；各种电气设备和施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须按规定采取可靠的接零保护4三级配电379

188DB11/383-2017配电室的设置应符合要求；现场实行三级配电,总配电箱(柜）应装设电压表、电流表、电度表及其他仪表;配电箱（柜)内总开关应采用自动空气开关(具有可见分断点)，分路应设自动空气开关(具有可见分断点）和漏电保护器，开关箱严格实行“一机、一闸、一漏、一箱”5逐级漏电保护须实行逐级漏电保护;漏电保护装置应灵敏、有效，参数应匹配;总箱安装的漏电保护开关的漏电动作电流应为1００~150ｍA,动作时间应为0。２Ｓ,分配电箱漏电保护器应为5０~75mＡ,动作时间应为0.1S，开关箱漏电保护器应为30mA，动作时间应为0.1S,潮湿场所漏电保护器应为15mＡ，动作时间应为0.1Ｓ6配电箱与开关箱配电箱安装位置应符合要求，安装牢固,防护措施齐全，箱体应采用铁板或优质绝缘材料制作,不得使用木质材料制作；箱内电器安装板应为绝缘阻燃材料；工作零线、保护零线应分设接线端子板,并通过端子板接线;箱内接线应采用绝缘导线，接头不得松动,不得有带电体明露；金属箱体等不带电的金属体必须作保护接零;进线口和出线口应设在箱体的下面,并加护套保护；箱内应设有系统图。箱外有编号及负责人续表AQ—C7-4７配电线路配电线路规格、型号、敷设符合规定,无老化、破损现象8其他照明灯具金属外壳按规定作保护接零，低压照明电源电压不应超过36V;低压变压器应设专用配电箱；交流电焊机须装设专用防二次触电保护装置,焊把线应双线到位、无破损。379

189DB11/383-20179其他增加的验收项目10验收结论：年月　日验收人签名总承包单位项目电气技术负责人或项目技术负责人项目经理部临电施工组织设计(方案)编制人安装单位其它379

190DB11/383-2017监理单位意见：　监理工程师(签字）：　　　　　　　年月　日注：1其他单位包括分包单位、使用单位等.　　2　本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。３表中施工阶段分为结构施工阶段和装修施工阶段。电工巡检维修记录AQ—Ｃ７-５编号值班时间天气情况序号巡检项目巡检内容问题隐患1高压线防护按方案进行防护并做到严密,安全可靠379

191DB11/383-20172接地或接零保护系统工作接地、重复接地牢固可靠。工作接地电阻不大于4Ω,定期检测重复接地电阻，阻值不大于10Ω.保护零线正确，采用绿／黄双色线其截面与工作零线截面相同或不小于相线的１／2,严禁将绿/黄双色线用做负荷线3配电箱开关箱总配电箱中应在电源隔离开关(可视明显断开点）的负荷侧装置漏电保护器,并灵敏可靠。分配电箱正确并与开关箱距离不大于30ｍ.固定开关箱(一机一闸一漏一箱)漏电保护装置在设备负荷侧，灵敏可靠,并距离设备不大于3ｍ。固定配电箱、开关箱安装位置正确,高度在１。4ｍ～1.６m。移动配电箱、开关箱安装高度在０。8m~1。6m电箱底进出线,不混乱,并应加绝缘护套采用固定线夹成束卡固在箱体花栏架构上。箱内无杂物,有门、锁、编号、防触电标志及防雨措施。闸具、保护零线端子、工作零线端子齐全完好。箱门与箱体之间必须采用编制软铜线电气连接.电器用途明确标识。箱内不应有带电明露点。箱内应有本箱体的配电系统图４现场、生活区照明现场照明回路有漏电保护器,动作灵敏可靠。灯具金属外壳应做保护接零.室内220V灯具安装高度大于2.5m,低于2．５m使用安全电压供电.手持照明灯具必须使用电压36V（含)以下照明,电源线必须采用橡套电缆线,不得使用塑绞线,手柄及防护罩完好无损。低压安全变压器应放置在专用配电箱内，碘钨灯照明必须采用密闭式防雨灯具，金属灯具和金属支架应做好保护接零，架杆手持部位应采取绝缘措施,电源线必须采用橡套电缆线，电源侧应装设漏电保护器5配电线路配电线路无老化、破损、断裂现象,与交通线路交叉的电源线应符合有关安装架设标准有线路过路保护。架空线路架符合有关规定，严禁架在树木、脚手架上379

192DB11/383-20176变配电装置配电室门应朝外开,有锁.变配电室内不得堆放杂物,并设有消防器材。发电机组及其配电室内严禁存放贮油桶,发电机设有短路、过负荷保护。配电室必须有相应的配电制度、配电平面图、配电系统图、防火管理制度、值班制度、责任人;具有良好的照明及应急照明;具有防止小动物的措施；具有良好的绝缘操作措施;良好通风条件。易发热元件是否在正常工作范围内7其它除以上内容发现的其它隐患巡检电工签字记录人:塔式起重机拆装统一检查验收表(表AQ-Ｃ８—1)379

193DB11/383-2017工程名称:拆装单位(盖章)：总承包单位：租赁单位:产权单位:拆装负责人:379

194DB11/383-2017填表说明１、本表共9张，适用于塔式起重机的安装、爬升、附着和拆卸的过程控制记录。除表ＡQ-C８—1—2由总承包单位组织填写，其他表格由拆装单位组织填写。2、塔式起重机拆卸时,填写表AQ-Ｃ８—1-1、AQ—C8—1—3、ＡQ—Ｃ８—1—４。3、安装固定式塔式起重机时，填写表AＱ-Ｃ8－１—1、AQ－Ｃ８—１-2(1)、AQ—C8—1－3、AQ-Ｃ8－１—４、AQ—C8—1—５(1）、AＱ—C８-１-5(２）。安装行走式塔式起重机时,填写表AＱ—C８—1—1、ＡQ—C8—1-2(１)、AQ-C8-1-2（2）、AQ-C8—１—3、ＡＱ-Ｃ8—1—4、AQ—C8-1-5(１）、ＡQ-C8—１-5（2)．每次爬升时，均应填写ＡQ－C8－1-6;每次附着时，均应填写AQ-C８—1-7;4、除表AＱ—Ｃ８-1—２(1)、表AＱ-C8-１-2(2）加盖总承包单位公章以外,其他表格均应由安装单位加盖公章.复印件无效。5、内爬式塔式起重机的安装、爬升、锚固和拆卸,参照本表进行检查、验收.379

195DB11/383-20176、以上资料,总承包单位、设备租赁（或产权)单位、拆装单位及其他单位各留存一份原件。塔式起重机安装、拆卸任务书表AQ-Ｃ8-１—1档案编号:　　　　　年月　日工程名称安、拆装单位名称（盖章）施工地点总承包单位项目负责人电话资质等级安全生产许可证编号塔式起重机型号塔高(m)统一编号臂长　(m)安、拆期限年　月　日至年　　　月　　　日任务下达者要求及说明：379

196DB11/383-2017现场情况和建筑物平面、立面示意图:379

197DB11/383-2017任务接受者:　　　　　年　月日塔式起重机基础验收记录表AQ—Ｃ８—1—2（1）档案编号:　　　　　　　年　　月　　日工程名称总承包单位(盖章）施工地点总承包单位项目负责人检验项目实测数据结论路基允许承载能力(N／m2)土壤干容重克/立方厘米(g/m3)石灰:土=　　：379

198DB11/383-2017基坑边坡坡度路基距基坑边距离（m)暗沟、防空洞、坑(有、无）排水沟(有、无）高压线(有、无）场地平整情况混凝土强度（附检验报告)　　％固定支腿安装垂直度、平面度接地电阻的设置（小于等于4Ω)-其它验收意见:基础施工负责人签字:379

199DB11/383-2017项目技术负责人签字：安装单位负责人签字：监理工程师签字：　年　月日塔式起重机轨道验收记录表AQ—Ｃ8—１—2(2)档案编号：　　　　　　年　月　　日工程名称总承包单位施工地点总承包单位项目负责人塔机型号钢轨型号轨道长度　　　　　(m)轨距(m）检验项目和标准实测数据结论碎石粒度　　　　　　　　20mｍ~40mｍ379

200DB11/383-2017路基碎石厚度大于25０ｍｍ枕木间距小于等于６0０ｍm钢轨接头间隙不大于4mｍ钢轨接头高度差小于等于2mm两头钢轨接头错开距离大于等于1.5ｍ两头拉杆距离小于等于6ｍ轨距误差小于等于‰钢轨顶面纵、横方向倾斜度小于等于2。5‰测量点距离不大于１0m接地装置组数（每隔20m1组)和质量接地电阻小于等于４Ω验收意见验收签字安装单位负责人:379

201DB11/383-2017总承包单位项目负责人：监理单位负责人:年　　月　日塔式起重机安装、拆卸安全技术交底表AQ—C8—1—３档案编号:　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月　日工程名称施工地点总承包单位名称安、拆装单位名称(盖章)塔式起重机型号塔高(m）统一编号臂长(m）起重设备配备运输设备配备交底内容一、技术交底379

202DB11/383-2017交底人签字:　年　月日二、安全交底379

203DB11/383-2017交底人签字：　　年月　　日拆装负责人签字:　　　　　　　　　　　　年　月日塔式起重机安装、拆卸过程记录表AQ-Ｃ８—１—４档案编号:　　　　　　年　月日安、拆装单位名称（盖章）安、拆装现场负责人证号起重设备配备司机证号日期379

204DB11/383-2017风力工作内容安装/拆卸人员姓名工作岗位证号负责内容安装/拆卸过程情况记录：379

205DB11/383-2017安装/拆卸人员签字安装／拆卸负责人签字:　　　年月日注：本表须填写安装拆卸现场负责人、安装拆卸操作人员、电工、机械管理人员、技术管理人员、专职安全员（含安全监理)等.塔式起重机安装完毕验收记录表ＡＱ—C8-1—5（1）档案编号:　年　　　月　日安、拆装单位（盖章)安、拆装负责人塔式起重机型号统一编号起升高度m幅度m起重力矩t.m最大起重量t中心压重量t平衡重重量t臂端起重量(2/4绳)　　/　t项目内容和要求结果379

206DB11/383-2017塔吊结构部件、附件、联结件安装是否齐全,位置是否正确螺栓拧紧力矩是否达到技术要求，开口销是否安全撬开结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹压重、配重重量、位置是否达到说明书要求绳轮钩系统钢丝绳在卷筒上面缠绕是否整齐、润滑是否良好钢丝绳规格是否正确、断丝和磨损是否达到报废标准钢丝绳固定和编插是否符合国家标准各部件滑轮转动是否灵活、可靠，有无卡塞现象吊钩磨损是否达到报废标准、保险装置是否可靠传动系统各机构转动是否平稳、有无异常响声各润滑点是否润滑良好、润滑油牌号是否正确制动器、离合器动作是否灵活可靠电电缆供电系统供电是否充分、正常工作、电压380±5%379

207DB11/383-2017气系统炭刷、接触器、继电器触点是否良好仪表、照明、报警系统是否完好、可靠控制、操纵装置动作是否灵活、可靠电气各种安全保护装置是否齐全、可靠电气系统对塔式起重机的绝缘电阻不小于0．５MΩ 塔式起重机安装完毕验收记录表AＱ—C8—１-５(2)档案编号:　年月　　日安全限位和保险装置力矩限制器是否灵活、可靠、其综合误差不大于额定值的5％起重量限制器是否灵活、可靠、其误差不大于额定值的8%回转限位器是否灵活、可靠行走限位是否灵活、可靠幅度限位器是否灵活、可靠起升高度限位器是否灵活、可靠吊钩防脱钩装置是否灵活、可靠卷筒保险是否灵活、可靠379

208DB11/383-2017小车断绳保护器是否灵敏可靠小车防坠落保护器是否灵敏可靠基础复验复查路基资料是否齐全、准确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度偏差不大于5‰在空载状态下塔身对支承面垂直度偏差小于等于４‰止挡装置距钢轨两端距离大于等于１ｍ行走限位装置距止挡装置距离大于等于1.5ｍ试运行空载荷额定载荷超载１0％动载超载2５%静载幅度重量幅度重量幅度重量检查各传动机构工作是否准确、平稳,无异常声音，液压系统无渗漏,操作和控制系统灵敏可靠,钢结构无有永久变形和开焊,制动可靠调整安全装置并进行不少于3次的检测验收结论（安装单位盖章)验收安装质量检查员:　　　　安全员:379

209DB11/383-2017责任人签字单位安装负责人:　　　　　技术负责人：设备租赁(或产权)单位单位负责人:　　　　塔机机长:说明：“试运行”栏中“超过25％静载＂只在新塔和大修后第一次安装时做．塔式起重机顶升验收记录表AQ-C８-１—6档案编号：年　月日安装单位(盖章）顶升负责人塔机型号统一编号顶升前高度m顶升后高度m顶升之前标准节数量和型号是否正确379

210DB11/383-2017检查标准节套架,平台等是否开焊、变形和裂纹套架滚轮转动是否灵活,与塔身的间隙是否合适液压系统压力是否达到要求，油路是否畅通,无泄漏塔身对支承面垂直度偏差是否小于４‰电缆线是否放松到足够高度顶升套架和回转支承是否可靠连接内爬式塔机爬升横梁、支腿及梯架是否可靠连接-顶升之后检查塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧力矩是否达标套架是否降低到规定位置,电源是否接好塔身对支承面垂直度偏差是否小于４‰顶升油缸是否放置在规定位置内爬式塔机爬升横梁和支腿是否可靠就位-人员工种证号人员工种证号379

211DB11/383-2017天气情况风力验收结论验收签字安装单位技术负责人：　　　　安装单位安全员:安装现场负责人:　　　　　　　　设备单位负责人：年月　日塔式起重机附着锚固验收记录表AQ-C8－1—7档案编号：　年　月日工程名称安装单位(盖章)总承包单位附着负责人塔机型号统一编号附着道数与下面一道附着间距（m）与建筑物水平附着距离(m)附着之前框架、锚杆、墙板等是否开焊、变形和裂纹379

212DB11/383-2017检查项目锚杆长度和结构形式是符合附着要求建筑物上附着点布置和强度是否符合要求第一道附着以下高度不得大于说明书中规定附着之间距离符合要求最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度是否小于4‰附着之后检查项目附着框架安装位置是否符合规定要求塔身与附着框架是否固定牢靠框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴是否齐全、正确、可靠垫铁、楔块等零、部件齐全可靠最高附着点以下塔身轴线对支承面垂直度是否小于２‰最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度是否小于4‰附着点以上塔机自由高度是否符合说明书要求人员工种证号人员工种证号天气情况风力379

213DB11/383-2017验收结论验收签字安装单位技术负责人、现场负责人:年月　日租赁单位负责人、设备安全检查员:年月　　日总承包单位项目技术负责人、机械设备负责人：年　月日总监理工程师:年月　日施工现场起重机械拆装报审表表AQ－Ｃ8—２-1拆装单位(公章)　编号：工程名称拆装日期工程地址作业内容单体名称设备名称型号统一编号施工单位项目经理移动电话379

214DB11/383-2017产权单位负责人联系电话拆装单位名称负责人联系电话资质等级资质证书编号拆装作业工种拆装作业人员操作证号备注施工总承包单位意见：项目经理（签字):　　　　　　　日期：(盖章）379

215DB11/383-2017监理单位意见:总监理工程师(签字）:　　　　　　日期:（盖章)注:１此表由起重机械安装单位组织填写。　　2此表一式五份,区建委、总承包单位、产权单位、监理单位、拆装单位各留存一份。施工现场起重机械联合验收表表ＡQ-C８-2-2工程名称工程地址设备名称(型号)登记编号总承包单位项目负责人使用单位项目负责人产权单位单位负责人拆装单位单位负责人监理单位项目负责人检验单位报告编号/检验时间—379

216DB11/383-2017验收项目验收内容是否合格起重机械实体起重机械符合国家、地方标准和有关规定起重机械作业环境与周围建筑物、输电线路、大型机械等的安全距离起重机械作业人员设备操作和信号指挥等作业人员持有效证件上岗作业并接受安全技术交底起重机械安全制度起重机械安全检查、维修保养等制度起重机械相关资料安装单位自检记录；应急救援预案、起重吊装作业方案和群塔作业方案等起重机械检验报告检验报告;检验报告不合格项的整改报告其它相关要求验收结论　年月　日安装单位（盖章)产权单位(盖章）使用单位(盖章)总承包单位(盖章)监理单位(盖章)技术负责人（签字)：单位负责人(签字）:项目负责人(签字）：项目负责人（签字):总监理工程师(签字)：379

217DB11/383-2017单位负责人（签字):注:1此表一式五份，由总承包单位组织填写，验收单位各留存一份。2塔式起重机、施工升降机、物料提升机等起重机械使用此表进行联合验收.3安装单位、产权单位负责人应与表AQ－C８—2-1相同。北京市起重机械使用登记表表ＡQ-C8-2—3编号:工程名称设备名称(型号）登记编号安装日期预计拆除日期施工许可证号设备使用的单体工程施工单位项目经理联系电话产权单位负责人379

218DB11/383-2017联系电话监理单位负责人拆装单位负责人检验单位检验时间检验报告编号检验结论起重机操作人员信息姓名性别年龄岗位工种证书编号工作时间（月）备注总承包单位意见：项目经理（签字）：日期:　　　　　　（盖章）监理单位意见:总监理工程师(签字)：日期:　　　(盖章)区建委意见:符合登记条件且资料齐全,同意予以登记。□379

219DB11/383-2017不符合登记条件，不予以登记。□负责人(签字):   　    日期:　　　　　（盖章）注:1此表一式三份,区建委、施工总承包单位、监理单位各留存一份,由总承包单位填写。2此表应附规定的相关资料。塔式起重机月检记录表(AQ-C8—3)工程名称总承包单位设备型号起重力矩　kN·m起升高度m统一编号最大起重量t工作幅度m与建筑物水平附着距离　　ｍ各道附着间距　m附着道数检查部位检查内容和要求检查情况处理意见基础基础周围整洁,有排水措施固定式或轨道式基础设置符合规定结构部分各结构件连接可靠，无变形、开焊、裂纹附着撑杆、螺栓、销轴连接紧固可靠立销、开口销、螺栓齐全可靠379

220DB11/383-2017压重、配重的重量与位置符合要求各机构、零部件部分各部滑轮组、吊钩总成运转正常各钢丝绳规格正确、运转正常、符合规定起升、回转、变幅、行走机构运转正常各润滑点润滑良好，润滑油牌号正确制动器灵活可靠、无异响爬梯、休息平台、护栏牢固可靠符合规定安全限位保护装置变幅、超高、回转、行走限位灵敏可靠力矩限制器、重量限制器灵敏可靠吊钩防脱钩装置灵敏可靠滑轮、卷筒上钢丝绳防脱装置完好可靠变幅断绳、断轴保险灵活可靠电气系统仪表、照明、报警系统完好、可靠控制、操作装置灵活,可靠短路、过流、失压保、零位保护符合要求其他垂直度偏差符合要求（附着上、下）清洁、润滑、防腐、调整、紧固符合要求379

221DB11/383-2017运转、保养记录、履历书填写认真、及时当班司机姓名,持有效证上岗结论合格，同意继续使用(　)；不合格，整改后二次验收（　)。检查单位(公章）检查人签字:机长检查时间注:本表由产权单位填写,报使用单位、总承包单位备案留存。起重机械运行记录（表AQ-C8—4)379

222DB11/383-2017工程名称：总承包单位：使用单位:设备产权单位：设备名称：设备编号：起重机械运行记录表AQ—Ｃ8-４编号年主要内容司机(签名）月日时分379

223DB11/383-2017起止起止起止起止起止起379

224DB11/383-2017止起止注：1塔式起重机、施工升降机、移动式起重机、物料提升机等起重机械的司机,应按照规定认真填写记录并在机组存放。　　　２工作记录主要内容:①各安全装置、电气线路等班前安全检查的情况;②每班首次作业前试验情况;③设备作业的情况；④操作人员日常维护保养情况.３运行中如发现设备有异常情况，应立即停机检查报修，排除故障后方可继续运行,同时将情况填入记录。4起重机械运行记录可以记入《机械设备履历书》,也可以单独组卷，每本填写完后送交设备产权单位存档。流动式起重机械检查验收表表AQ—Ｃ8—5编号工程名称设备型号总承包单位验收日期379

225DB11/383-2017租赁单位序号检查项目验收内容验收结果1保证项目整机各种灯光、信号、标志应齐全清晰，大灯光束应符合照明要求；后视镜安装应正确，喇叭音响应符合说明书规定起重机的任何部位与架空输电线路之间的距离应符合规定,否则应采取有效的安全防护措施各总成、零部件、附件及附属装置应齐全完整金属结构件螺栓或铆钉连接不应松动，不应有缺件、损坏等缺陷;高强度螺栓连接的预紧力应符合说明书规定2钢丝绳与吊钩起重机使用的钢丝绳的规格、型号应符合该机说明书要求钢丝绳与滑轮和卷筒相匹配,穿绕正确，钢丝绳未达到报废标准，钢丝绳达到最大出绳量时,在卷筒上应保留3圈以上吊钩严禁补焊，不得使用铸造的吊钩,吊钩表面应光洁、不应有剥裂、锐角、毛刺、裂纹,并设有防脱钩装置且工作可靠有效3卷卷筒两侧边缘的高度应超过最外层钢丝绳,其值不应小于钢丝绳直径的２倍379

226DB11/383-2017筒与滑轮卷筒上钢丝绳尾端的固定装置，应有防松或自紧性能滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置４一般项目电气系统电控装置应灵敏，熔断器配置应合理、正确;各电器仪表指示数据应准确，绝缘应良好启动装置反应灵敏,与发动机飞轮啮合应良好照明装置应齐全、亮度应符合使用要求续表ＡQ—C8—55一般项目制动机构制动轮的摩擦面,不应有妨碍制动性能的缺陷或油污制动片与制动轮之间的接触面应均匀,间隙调整应适宜,制动应平稳可靠6回转机构回转机构各部间隙调整应适当,回转时不应有明显晃动或抖动，并具有滑转性能，行走时转台应能锁定7基础起重机支腿应支在坚实的地面，严禁支腿下方有孔洞8安起重机报警装置灵敏可靠379

227DB11/383-2017全装置起重机力矩限制器是否灵敏可靠起重机重量限制器是否灵敏可靠所有外露的传动部件均应装设防护罩且固定牢靠;制动器应装有防雨罩起重机幅度限位和防止起重臂后倾装置且工作可靠有效变幅指示器各限位装置应完好、齐全、灵敏可靠验收结论验收人签字租赁单位使用单位总承包单位监理单位验收:符合验收程序，同意使用()379

228DB11/383-2017不符合验收程序,重新组织验收（）监理工程师(签字):　　　年　　月　日注:本表由总承包单位填写，总承包单位、租赁（产权）单位、使用单位各存一份．门式、桥式起重机械检查验收表表ＡQ—C８—6编号工程名称设备型号总承包单位安装单位产权(租赁)单位验收日期序号检查项目验收内容验收结果379

229DB11/383-2017１保证项目整机起重机的主要承载结构件无腐蚀、裂纹、变形、整体稳定司机室的结构应有足够的强度和刚度，司机室与起重机的连接应牢固、可靠外露传动部位的防护罩（盖）应齐全、完好、固定牢固2安全装置在主梁一侧落钩的单梁起重机应设置防倾翻安全钩，当小车正常运行时，应保证安全钩与主梁的间隙,保证小车运行无卡阻起升机构应设置起升高度限位器，且功能可靠、有效大、小车运行机构应设置有效的行程限位装置,轨道端部应分别装设缓冲器和止挡装置,且有效大车轨道如铺设在工作面或地面时,应设置扫轨板，扫轨板距轨面部应大于10mｍ桥式起重机司机室如位于大车滑线端部时,通向起重机的梯子和走台与滑线间应设置防护板;滑线端的端梁下也应设防护板防护门必须设有电器联锁保护装置，当门打开时，起重机的所有机构应不能工作379

230DB11/383-2017导绳器应移动灵活、自动限位灵敏、可靠续表AQ—Ｃ8—63保证项目钢丝绳和吊钩钢丝绳的规格、型号应符合该机说明书规定，排列应整齐，与卷筒和滑轮应匹配，穿绕正确;钢丝绳未达到报废标准;钢丝绳达到最大出绳量时,在卷筒上应保留３圈以上钢丝绳吊钩的规格应符合说明书规定，不得使用铸造吊钩；吊钩严禁补焊;吊钩表面应光洁、不应有剥裂、锐角、毛刺、裂纹;应设有防脱钩装置,防脱棘爪在吊钩负载时不得张开，安装棘爪在钩口尺寸减小值不得超过钩口尺寸的10％，防脱棘爪的形态应与钩口端部吻合４一般项目电气系统电源开关应设在靠近起重机地面易操作的地方;应实行一机、一箱、一闸、一漏电气设备及电器元件应齐全、完好、安装牢固，绝缘性能良好，动作灵敏、有效，符合说明书规定总电源应设有失压保护装置,当供电电源中断时，必须能自动断开总电源回路,且不是自动复位型的控制器应设置零位保护装置,除采用按钮控制运行的机构外,必须先将控制器手柄置于零位后,所有机构的电机才启动5行轨道不应有裂纹、磨损或影响安全运行的缺陷379

231DB11/383-2017走机构大车运行出现啃轨时，大车轨距偏差、跨度偏差是否满足规范要求驱动轮应同步转动；车轮不应有明显的磨损验收结论：验收人签字安装单位(盖章)产权（租赁)单位(盖章）注：本表由安装单位填写，监理单位、总承包单位、产权单位、安装单位各存一份。机械设备检查维修保养记录表AQ—C８—7编号工程名称使用单位:产权单位备案号：设备名称规格型号自编号码出厂日期使用年限上次维修保养时间379

232DB11/383-2017检查维修保养记录更换主要配件记录379

233DB11/383-2017记录人记录时间年　　月日注:1机械设备的维修保养应严格按照设备使用说明书、产权单位维修保养规定及有关要求执行.2本表由设备产权单位或维修保养责任单位填写，总承包单位、产权单位各存一份。３　机械设备的维修保养情况也可以记入《机械设备履历书》，定期报总承包单位查验。379

234DB11/383-2017施工升降机拆装统一检查验收表（表AQ-C9－１)工程名称:拆装单位(盖章）：总承包单位：租赁单位：产权单位：拆装负责人：379

235DB11/383-2017填表说明1、本表共七张,适用于施工升降机的安装、接高、附着和拆卸的过程控制记录。除表ＡQ-C9-１—３由总承包单位组织填写,其他表格由拆装单位组织填写。2、施工升降机拆卸时，填写表AQ—C9—1-1、ＡQ-C9—1-2、AＱ—Ｃ９—1—４。３、每次接高时,均应填写AＱ—Ｃ9－1-6。４、除表AQ—C9-1—3加盖总承包单位公章以外,其他表格均应由安装单位加盖公章.复印件无效。５、以上资料，总承包单位、设备租赁（或产权)单位、安装单位及其他单位各留存一份原件。施工升降机安装/拆卸任务书表AQ—C9—1-1档案编号:　　　　　　　　　年　月　日379

236DB11/383-2017安装/拆卸单位(盖章)施工地点工程名称总承包单位统一编号设备型号安装高度安／拆日期任务下达者安装/拆卸说明、要求:379

237DB11/383-2017安装/拆卸负责人签字：379

238DB11/383-2017年　月日施工升降机安装/拆卸安全、技术交底表AＱ-Ｃ９－1—２档案编号：　　　　　　　　年月　日安装/拆卸单位(盖章）施工地点工程名称总承包单位统一编号设备型号安装高度安/拆日期任务下达者１、技术交底：379

239DB11/383-2017技术交底人签字：　年　月　日２、安全交底:379

240DB11/383-2017安全交底人签字：　　年　　月日安装负责人签字:年月　日施工升降机基础验收表表AＱ—C9-１—3档案编号:年月日总承包单位施工地点工程名称总承包单位负责人验收项目及标准要求实测数据验收结论地基的承载能力不小于　MPa土壤干容重克/立方厘米（g/ｍ3)基础混凝土强度（并附试验报告)　　　%基础周围有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料)379

241DB11/383-2017混凝土基础尺寸(预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格是否符合图纸及说明书要求砼基础表面平整情况接地电阻的设置小于等于4Ω验收意见:验收签字379

242DB11/383-2017基础施工单位负责人：安装单位负责人：总承包单位项目技术负责人:总监理工程师：年月　日　　　　　　　　　施工升降机安装／拆卸过程记录表AＱ－C9-1—4档案编号：　　　　　　　　　　　　　　　年月　日安装/拆卸单位（盖章)工程名称施工地点安、拆装负责人设备编号设备型号装/拆时间安、拆装高度起重设备配备司机证号379

243DB11/383-2017日期风力姓名工种证号工作内容安装/拆卸过程情况记录:安装/拆卸人员签字379

244DB11/383-2017安装/拆卸负责人签字：年　月日施工升降机安装完毕验收记录表AQ—C9-1－5(1)档案编号:　年　　月　　　日安装单位（盖章)安装负责人统一编号型号防坠器编号最大载重量安装高度379

245DB11/383-2017验收内容和标准要求结论金属结构零部件是否齐全，安装是否符合产品说明书要求结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题联结螺栓和拧紧力矩是否符合产品说明书要求相邻标准节的立管对接处的错位阶差不大于0.８mm对重安装是否符合产品说明书要求导轨架对底座水平基准面的垂直度是多少(是否符合国家标准）电器及控制系统电线、电缆有无破损,供电电压３80±5％接地是否符合技术要求，接地电阻是否小于4Ω电机及电气元件（电子元器件部分除外)的对地缘电阻应≥０。５MΩ，电气线路的对地缘电阻应≥1MΩ仪表、照明、电笛是否完好有效操纵装置动作是否灵敏可靠是否配备专用的供电电源箱绳轮钢丝绳的规格是否正确,是否达到报废标准379

246DB11/383-2017系统滑轮、轮滑组在运行中有无卡塞,润滑是否良好滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置是否有效、可靠钢丝绳的固定方式是否符合国家标准卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑是否良好（对SS型)导轨附着附着联结方式及紧固是否符合产品说明书要求最上一道附着以上自由高度是多少(说明要求m)附着架的间距是多少（说明书要求　　　m）第一道附着架高度(说明书要求ｍ)施工升降机安装完毕验收记录表AQ－C9-１-５（2）档案编号:　　年　　月日安全装置吊笼门的机电、联锁装置是否灵敏、可靠吊笼顶部活板门安全开关是否灵敏、可靠基础防护围栏门的机、电联锁装置是否灵敏可靠防坠安全器（即限速器）的上次标定时间(是否符合国家标准）起重量限制器是否灵敏、可靠379

247DB11/383-2017吊笼的安全钩是否可靠（对SC型)上、下限位开关是否灵敏、可靠上、下极限开关是否灵敏、可靠急停开关是否灵敏、可靠防松（断）绳保护安全装置是否灵敏、可靠安全标志（限载标志、危险警示、操作标识、操作规程、是否齐全)传动系统检查各机构传动是否平稳，是否有漏油等异常现象,润滑是否良好齿轮与齿条的啮合侧隙应为0．2ｍm~０．５mm(对SC型)相邻两齿条的对接处沿齿高方向的附差不大于0。３ｍm（对SC型）滚轮与导轨架立管的间隙是否符合产品说明书要求齿轮齿的磨损是否符合产品说明书要求靠背轮与齿条背面的间隙是否符合产品说明书要求试运行空载荷额定载荷超载2５%动载双笼升降机应该分别进行空载荷和额定载荷试运行,试验应符合起、制动正常，运行平稳,无异常现象坠落实验吊笼制动停止后:结构及联接应无任何损坏及永久变形、制动距离是多少(是否符合国家标准）379

248DB11/383-2017验收结论:(安装单位盖章)　年　　月　日验收责任人签字安装单位质量验收员:　　　专职安全员：拆装负责人:　　技术负责人：设备租赁(或产权)单位单位负责人:　　　机长：注：1新安装的施工升降机及在用的施工升降机至少每三个月进行一次额定载荷的坠落实验;２　只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25％动载”试运行。施工升降机接高验收记录表AQ—C９—1—６档案编号:　年月　　　日安装单位工程名称设备编号施工地点379

249DB11/383-2017规格型号接高作业时间接高前高度接高后高度项目检查内容结果接高前检查天轮及对重是否按要求拆下附着件、标准节型号及数量是否正确、齐全附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹等问题吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全吊笼起、制动是否正常，无异常响声表(五）(二)所列安全装置是否灵敏、可靠地线是否压接牢固在使用控制盒操作时，其它操作装置应均不起作用,但吊笼的安全装置仍应起保护作用接高后检查标准节联合是否可靠，螺栓是否齐全标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术要求导轨架安装垂直误差是否符合标准要求天轮与对重安装是否符合技术要求限位开关、极限开关安装是否符合技术要求、是否灵敏、可靠379

250DB11/383-2017附着件的安装是否符合设计要求附着架的安装间距是多少米（说明书要求m)最上一道附着以上高度是多少米(说明书要求m）验收结论(验收单位盖章）验收责任人签字产权单位负责人:设备机长：安装技术负责人:安装现场负责人:　年　　　月　日施工升降机月检记录表AQ－Ｃ9—2工程名称施工单位安装单位统一编号设备型号防坠器编号-379

251DB11/383-2017验收合格日期安装高度名称序号检查内容和要求检查情况处理意见标志1使用登记标志、警示标志齐全基础和围护设施2防护围栏门机电联锁保护装置有效3防护围栏、出入口防护棚符合要求5电缆收集筒固定可靠6缓冲弹簧完好金属结构件７结构件无变形、脱焊、开裂和锈蚀8螺栓、销轴连接安装准确、紧固可靠9导轨架垂直度在规定范围内吊笼及层门1０紧急逃离门完好安全开关有效11吊笼顶部护栏完好1２吊笼门开启正常,机电联锁有效13层门完好，临边防护齐全有效14防护装置齐全有效379

252DB11/383-2017传动及导向15制动器性能良好,手动功能正常１6齿轮齿条啮合符合要求17导向轮及背轮连接及润滑应良好、导向灵活、无明显倾侧现象18无渗、漏油现象附着装置19附墙架符合要求,与构筑物连接可靠牢固２0附着间距符合使用说明书要求21自由端高度符合使用说明书要求续表ＡQ—Ｃ9—2安全装置２2防坠安全器在有效标定期限内23防松绳开关有效24安全钩完好有效25上、下限位完好有效,设置符合要求26上、下极限开关完好有效,越程距离设置符合要求27急停开关有效379

253DB11/383-2017电气系统2８绝缘电阻符合要求29接地保护符合要求30失压、零位保护有效31电气线路符合要求３2相序保护装置有效33电缆完好,电缆导向架符合说明书的要求对重和钢丝绳34钢丝绳规格正确，未达到报废标准35对重导轨接缝平整，导向良好3６钢丝绳端部固结可靠符合要求检查结论整机合格（)整机不合格（)产权单位(盖章)检查人:产权单位负责人:　　检查时间:　年　月日物料提升机验收表编号379

254DB11/383-2017表AQ-C９-3工程名称验收日期总承包单位设备型号产权单位设备编号安装单位安装单位负责人安装高度安装日期序号检查项目验收内容验收结果1基础基础土层压实后的承载力应不小于80kPａ浇注C２0砼，厚度应大于３00ｍm,埋设地脚螺栓基础表面水平偏差应不大于10mm．有良好排水措施安装水平高差应小于１0mｍ,与地脚螺栓连接牢固2架体架体整体稳定，垂直度偏差应不大于高度的1.5‰导轨接点截面错位应不大于1。５mm架体无开焊、变形、严重锈蚀等现象各节点螺栓紧固力矩符合规定379

255DB11/383-2017非封闭式吊篮，架体外侧用立网防护３缆风绳缆风绳的设置组数及位置符合说明书的要求4附墙装置附墙架与架体及建筑物之间，应采用刚性连接,不得连接在脚手架上,严禁使用铁丝绑扎。附墙架的材质应与架体的材质相同5吊篮有灵敏可靠的安全停靠装置设置前后安全门，吊盘两侧设有防护网断绳保险装置应灵敏可靠６卷扬机场地砼硬化,有操作棚,视线良好,地锚牢固安全防护装置齐全，刹车灵敏可靠，联轴器不松动与井架第一只导向轮距离应不小于绳筒宽度的1５倍。钢丝绳排列整齐吊篮处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳应不少于3圈专人操作，持证上岗,操作棚内设有安全操作规程牌续表ＡQ－C9—３7钢丝绳不得使用锈蚀、缺油及达到报废标准的钢丝绳，不得拖地,过路有保护,绳卡设置符合规定要求提升钢丝绳不得接长使用379

256DB11/383-2017８限位保险装置有超高限位装置并灵敏可靠,吊篮的越程应大于3ｍ卷扬机卷筒上应有防止钢丝绳滑脱的保险装置高架提升机应设有下极限限位器、缓冲器和超载限制器。限位器、超载限制器应灵敏可靠９电气有专用开关箱,开关箱内装设隔离开关和漏电保护装置用电设备应按规定作保护接零重复接地符合要求,按规定设置避雷装置10进料口进料口应设防护棚,其宽度应大于提升架最外部尺寸；长度:低架应大于3m，高架应大于５m。采用5cｍ厚木板或两层竹榀搭设１1卸料平台每层卸料平台宽度应大于８０ｃm，设有常闭型定型化的防护门平台两侧按规定设防护栏杆及挡脚板，并挂设密目式安全网平台脚手板应铺平绑牢1２管理资料租赁、安拆单位、物料提升机相关资质证明安装方案、安全技术交底安装告知、使用登记等资料379

257DB11/383-2017操作人员持证上岗验收结论验收人签字安装单位（盖章）产权单位(盖章）注：本表由安装单位填写，安装单位、监理单位、总承包单位、产权单位各存一份。高处作业吊篮检查验收表表AQ-C９－4－1编号工程名称设备型号总承包单位现场编号使用单位额定载荷379

258DB11/383-2017产权单位提升机编号安全锁编号及标定日期验收日期验收项目验收内容验收结果技术资料经过审批合格的安装拆卸专项方案出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全安全锁的标定证书安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”,操作人员的“高处作业吊篮操作证”产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置379

259DB11/383-2017提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内保险绳及锁绳器符合要求续表AQ—C9-4—1钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着,符合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定是否符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求,钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重应固定牢固,重量及块数（是否符合要求)悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏379

260DB11/383-2017带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ电线、电缆有无破损,供电电压38０±5%电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠验收结论验收人签字总承包单位使用单位产权单位监理单位验收379

261DB11/383-2017符合验收程序，同意使用(　）不符合验收程序,重新组织验收（　）监理工程师（签字)：　　　　　　　　　年　　月日注:本表由产权单位填报，监理单位、总承包单位、产权单位各存一份。高处作业吊篮日检表表AQ-C9－4-2编号工程名称检查日期总承包单位吊篮型号检查内容检查情况吊篮结构有无开焊、无明显变形,螺栓有无松动、缺损悬挂机构零部件齐全符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重固定牢固,重量及数量符合要求379

262DB11/383-2017钢丝绳坠重垂直绷紧符合要求钢丝绳、保险绳及锁绳器符合要求行程限位、安全锁灵敏可靠空载运行情况,电磁制动器和机械制动器灵敏有效—-检查结论:共检查台高处作业吊篮,其中：待修、停用台，确认合格台;待修、停用吊篮现场编号为：。379

263DB11/383-2017产权单位检查人签字注:1每天工作前，产权单位的专业人员应对施工现场高处作业吊篮进行检查，以确认设备处于正常状态。2本表由产权单位专业人员填报，总承包单位和使用单位留存。机动翻斗车检查验收表表AQ—C９-5编号工程名称设备型号总承包单位验收日期租赁单位序号检查项目验收内容验收结果1保证项目整机各总成件、零部件、附件及附属装置齐全完整,安装牢固各操作杆、制动踏板的行程符合说明书规定,动作灵活、准确379

264DB11/383-2017金属构件不得有弯曲、变形、开焊、裂纹；轴销安装可靠,各螺栓连接紧固各种照明灯、仪表灯、喇叭、电控元件、指示灯、警示灯及报警装置齐全有效铲斗完好,不应有裂纹，斗齿应齐全、完整，不应有松动２制动及安全装置制动系统灵敏可靠驻车制动摩擦片不应有油污、烧伤,驻车制动应可靠有效制动总泵、分泵及连接管路不应漏油制动块、制动盘应清洁，不应有油污，制动可靠有效制动闭锁装置、变速操纵闭锁装置、铲斗操纵闭锁装置工作应可靠3一般项目液压系统防止过载和冲击的安全保护装置工作正常，溢流阀调整压力符合规定要求液压缸内壁、活塞杆表面应光洁,不得有损伤;运行平稳、密封良好续表AＱ-Ｃ9-５379

265DB11/383-2017３一般项目液压系统散热器应清洁，工作时油温不应大于80℃；滤清器应清洁完好,液压油量应在油箱上下刻线标记之间溢流阀、安全阀、单向阀、换向阀、油压控制元件应齐全完好；油管及接头不得有渗漏行走驱动马达工作时不应有异响、过热、泄露操纵控制阀能有效控制动臂上升及下降等各种动作４传动系统液力变矩器工作时不应有过热,传递动力平稳有效;滤清器清洁；各连接部位应密封良好,不应有漏油变速器档位应准确、定位可靠,工作时不应有异响转向盘的自由行程符合说明书规定,转向及回位应灵活、准确分动箱齿轮啮合良好、运转平稳，无异响；分动箱不应有漏油。齿轮油油面应达到油位标记线差速器运转不应有异响；齿轮油油面应达到油位检查孔标线验收结论379

266DB11/383-2017　年　月　日验收人签名总承包单位租赁单位使用单位注:本表由使用单位填写，施工单位、租赁单位、使用单位各存一份。打桩、钻孔机检查验收表表AQ—C9－6编号工程名称设备型号379

267DB11/383-2017总承包单位租赁单位安装单位验收日期序号检查项目验收内容验收结果1保证项目整机规定桩工机械在靠近架空输电线路附近作业时，与架空高压输电线路之间的距离应符合规定施工现场的地耐力应满足桩工机械安全作业的要求.打桩机作业时与河流、基坑坡沟的安全距离不宜小于４m打桩机结构件、附属部件应齐全,主要受力构件不应有失稳及明显变形焊缝；不应有开焊和焊接缺陷金属结构杆件螺栓连接或铆接不应松动,不应有缺损,关键部件连接螺栓应配有防松、防脱落装置,使用高强度螺栓时应有足够的预紧力矩操纵手柄、电气按钮动作应灵活，行程定位应准确可靠,不应因振动而产生移位2钢丝绳与吊钩起重钢丝绳的规格、型号应符合说明书要求,并应与滑轮和卷筒匹配，穿绕正确，钢丝绳未达到报废标准钢丝绳与卷筒连接应牢固，钢丝绳达到最大出绳量时,卷筒上应保留３圈以上吊钩严禁补焊,不得使用铸造的吊钩,吊钩表面应光洁，不应有剥裂、锐角、毛刺、裂纹吊钩应设置有防脱装置,防脱棘爪在吊钩负载时不得张开,形态应与沟口端部相吻合吊钩开口度比原尺寸不得大于１5％,开口扭转变形不得超过1０°379

268DB11/383-2017滑轮应有钢丝绳防脱槽装置３一般项目液压与传动系统液压管路不得有泄漏,管接头、各类控制阀等液压元件不应漏油,液压软管不得有破损、老化,易受到损坏的外露软管应加防护套传动机构的齿轮、链轮、链条等部件能有效传递动力、齿轮啮合应平稳,不应有异响、干磨、过热４电气系统电气管线排列应整齐,连接卡固应牢靠，电线电缆应按规定配置,缘性能应良好,不应有损伤、老化、裸露各类电气指示仪表不应有破损，性能应良好,指示数据应准确验收结论　　年　月　日验收人签字总承包单位租赁(产权)单位使用单位注:本表由使用单位填写，施工单位、租赁单位、使用单位各存一份。挖掘机检查验收表表AQ－C9—7编号工程名称设备型号总承包单位验收日期379

269DB11/383-2017租赁(产权)单位序号检查项目验收内容验收结果１保证项目整机各总成件、零部件、附件及附属装置齐全完整，安装牢固各操作杆、制动踏板的行程符合说明书规定，动作灵活、准确,不得出现油污、漏水、漏油、漏气、漏电金属构件不得有弯曲、变形、开焊、裂纹；轴销安装可靠,各螺栓连接紧固各仪表指示数据应准确动臂、斗杆、铲斗不应有变形、裂纹、开焊且连接轴销等应润滑良好，销轴固定应牢回转平台旋转应平稳,不应有阻滞、冲击，回转齿轮啮合、润滑良好２安全装置当行走踏板处于自由状态、行走操纵杆处于中立位置时,行走制动器应自动处于制动状态制动总泵、分泵及连接管路不应漏油制动闭锁装置、变速操纵闭锁装置、铲斗操纵装置工作应可靠3一般项目电气系统电气线路、油管管路排列整齐、卡固牢靠各种照明灯、仪表灯、喇叭、电控元件、指示灯、警示灯及报警装齐全有效电瓶清洁、固定牢靠,电解液液面应高出极板10ｍm~1５mm，免维护电瓶标志符合规定4传动379

270DB11/383-2017系统液力变矩器工作时不应有过热，传递动力平稳有效;滤清器清洁；各连接部位应密封良好，不应有漏油变速器档位应准确、定位可靠，工作时不应有异响各部位齿轮啮合良好、运转平稳，不应有异响5液压部分传动防止过载和冲击的安全保护装置工作正常,溢流阀调整压力符合规定要求溢流阀、安全阀、单向阀、换向阀、油压控制元件应齐全完好；油管及接头不得有渗漏散热器应清洁,工作时油温不应大于80℃；滤清器应清洁完好，液压油量应在油箱上下刻线标记之间操纵控制阀能有效控制回转平台左右旋转,斗杆伸出及回缩、动臂上升及下降等各种动作先导控制开关杆工作可靠有效验收结论　年　月　日验收人签字总承包单位租赁(产权)单位使用单位注:本表由使用单位填写,施工单位、租赁(产权)单位、使用单位各存一份。装载机检查验收表表AQ—Ｃ９—8编号工程名称设备型号总承包单位验收日期379

271DB11/383-2017租赁（产权)单位序号检查项目验收内容验收结果1保证项目整机各总成件、零部件、附件及附属装置齐全完整,安装牢固外观清洁，不得有油污、漏水、漏油、漏气、漏电各操作杆、制动踏板的行程符合说明书规定,动作灵活、准确,金属构件不得有弯曲、变形、开焊、裂纹;轴销安装可靠，各螺栓连接紧固各仪表指示数据应准确动臂、斗杆、铲斗不应有变形、裂纹、开焊且连接轴销等应润滑良好，销轴固定应牢2安全装置制动踏板行程应符合使用说明书的规定制动总泵、分泵及连接管路不应漏油制动蹄片与制动毂间隙调整应适宜，制动毂不应有过热,制动可靠有效驻车制动摩擦片不应有油污、烧伤,驻车制动应可靠有效制动闭锁装置、变速操纵闭锁装置、铲斗操纵闭锁装置工作应可靠３一般项目电气系电气线路、油管管路排列整齐、卡固牢靠,不得有破损、老化、短路、断路379

272DB11/383-2017统各种照明灯、仪表灯、喇叭、电控元件、指示灯、警示灯及报警装置齐全有效4传动系统液力变矩器工作时不应有过热,传递动力平稳有效;滤清器清洁;各连接部位应密封良好,不应有漏油变速器档位应准确、定位可靠,工作时不应有异响转向盘的自由行程符合说明书规定,转向及回位应灵活、准确分动箱齿轮啮合良好、运转平稳,无异响；分动箱不应有漏油;齿轮油油面应达到油位标记线差速器运转不应有异响;齿轮油油面应达到油位检查孔标线5液压系统溢流阀、安全阀、单向阀、换向阀、油压控制元件应齐全完好;油管及接头不得有渗漏操纵控制阀能有效控制动臂上升及下降等各种动作验收结论　年　月　　日验收人签字总承包单位租赁(产权)单位使用单位注:本表由使用单位填写,施工单位、租赁单位、使用单位各存一份.混凝土泵检查验收表表AQ-Ｃ９-9编号工程名称设备型号379

273DB11/383-2017总承包单位验收日期租赁单位序号检查项目验收内容验收结果1保证项目整机混凝土输送拖泵(车载泵）各仪表指示正常,各虑清器清洁、有效,液压油指示器在绿区范围内固定式混凝土拖泵应停放在坚硬、平整的混凝土基础上,并设有排水沟,周围应有两个以上的沉淀池应搭设能防雨、防砸、保温的机棚，并悬挂操作规程２安全装置液压系统中防止过载和冲击的安全装置应齐全、灵敏、有效；安全阀的调整压力不得大于系统额定工作压力的110％料斗上的安全联锁装置应齐全、有效３管路铺设输送管距泵机出口１5m～20ｍ范围内必须设置输送管固定墩,并将输送管牢固的固定在墩上距泵机出口的第一个弯管的半径不应小于1m输送管在铺设中应单独支承,不应放在钢筋上，一般距工作面10cm高度为宜向下泵送,水平布管的距离应是泵送深度的5倍或布置成“Ｓ"形(特殊场地应在第一个弯管处加设放气阀)高层泵送应在“Y＂形管出口3m～6m处安装截止阀379

274DB11/383-2017在整个输送管路中，所变换的管径不应大于泵机的出口管径;软管只许用在输送管路末端管卡连接应牢固，密封好，不应漏浆；输送管应固定牢靠,并便于拆装输送泵管磨损超过原厚度1/2应予以报废4一般项目液压系统液压油泵应达到额定工作压力，运转平稳，不应有泄漏分配阀与眼镜板之间的调整间隙应符合说明书规定；分配阀应摆动到位，泵送、回抽有力，不应滞后料斗上的隔栅应齐全、有效活塞连接杆的连接螺栓应齐全、紧固力矩应均匀验收结论年　月　日验收人签字总承包单位租赁单位使用单位注:本表由使用单位填写，施工单位、租赁单位、使用单位各存一份。钢筋机械检查验收表表AＱ-C9—10编号工程名称验收日期总承包单位安装单位序号检查项目验收内容验收结果379

275DB11/383-20171保证项目机体机械的安装应坚实稳固，保持水平位置金属结构不应有开焊、裂纹,零部件应完整，随机附件应齐全,各部位连接应牢靠，不应松动调直机工作区域应设置警戒区，并且安装防护栏杆及警告标志;冷拉机防护棚前用钢管做防回弹隔挡；切断机旁应有存放材料、半成品的场地弯曲机传动机构间隙符合要求,齿轮啮合和滑动部位润滑良好，运行无异响；芯轴和成型轴、档铁轴及轴套符合工作要求并且无裂痕和损伤设备完好，完全装置齐全有效,传动部位必须安装防护罩，传动箱齿轮油应清洁饱满切断机切刀无裂痕、刀架螺栓紧固,防护罩牢固可靠2电源部分设置独立的开关箱必须达到“一机、一闸、一箱、一漏”，开关箱距设备距离不大于3m且电源线穿管保护,漏电保护开关灵敏、匹配正确、保护接零符合要求，严禁使用铁壳倒顺开关电动机、电缆线绝缘电阻是否符合要求；线路进行必要的防护安全防护装置及限位应齐全、灵敏可靠，防护罩、板安装应牢固，不应破损漏电保护器参数应匹配,安装应正确，动作应灵敏可靠;电气保护（短路、过载、失压）应齐全有效３一般项目安全管理钢筋机械必须安装在符合要求的防护棚内,基础平整坚实，周围排水畅通，安装平稳牢固，保持水平位置悬挂设安全操作规程牌,明确责任人379

276DB11/383-2017验收结论　年　月　日验收人签字总承包单位使用单位注：本表由使用单位填写，施工单位、使用单位各存一份.木工机械检查验收表表AＱ—C９-１１编号工程名称验收日期总承包单位安装单位序号检查项目检查内容验收结果1保证项目机体整机安装平稳牢固、工作台平整光滑,床身工作时不得有明显震动，有足够宽敞场地保证平铇必须安装安全保护手装置，圆盘锯锯盘护罩、分料器(锯尾刀)、防护挡板安全装置齐全有有效刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致,刀片严禁有裂纹,刀架夹板必须平整贴紧，379

277DB11/383-2017传动部位防护罩齐全牢固传动系统运转应平稳,不应有异常冲击、振动、爬行、窜动、噪音、超温、超压;传动皮带应完好,不应破损,松紧适度必须独立使用一台电动机,不得与其它机械用同一台电动机,多功能木工设备严禁两项(含）以上功能同时使用２电源部分设置独立的开关箱必须达到“一机、一闸、一箱、一漏”,开关箱距设备距离不大于３m且电源线穿管保护,漏电保护开关灵敏、匹配正确、保护接零符合要求，严禁使用铁壳倒顺开关电动机、电缆线绝缘电阻是否符合要求；线路进行必要的防护安全防护装置及限位应齐全、灵敏可靠,防护罩、板安装应牢固，不应破损漏电保护器参数应匹配,安装应正确,动作应灵敏可靠;电气保护(短路、过载、失压)应齐全有效3一般项目安全管理安装在符合降低噪声要求的防护棚内并有良好的通风,基础平整坚实,周围排水畅通机棚挂设安全操作规程牌,配置消防器材,明确责任人验收结论　　年月　日379

278DB11/383-2017验收人签字总承包单位使用单位注:本表由使用单位填写,施工单位、使用单位各存一份．电焊机检查验收表表AQ-C9-１2编号工程名称验收日期总承包单位使用单位序号检查项目验收内容验收结果１保证项目机体焊机应放置干燥的地方,并用木板与地面隔离,要保持水平焊机机壳不应严重锈蚀、变形、干裂;应设防雨、防尘、防潮的防护棚机构应完整、零部件齐全;手摇把不应松旷、丢失在荷载运行中,焊机的温升值应在60℃～８０℃范围内，不应有异响焊机应放置干燥的地方,并用木板与地面隔离,要保持水平调节丝杆和螺母转动应灵活,不应有弯曲、卡阻现象;紧固件不应松动379

279DB11/383-20172接线装置一、二次接线保护板完好,接线柱表面应平整,不应有烧蚀、破裂接线柱的螺母、铜垫圈、母线应紧固，螺母不应有缺损、烧蚀、松动安全防护装置应齐全、有效；漏电保护器应参数匹配、安装正确、动作灵敏；交流电焊机配备二次侧漏电保护器3一般项目导线与焊钳焊机导线的绝缘电阻不应小于1ＭΩ，接地线接地电阻不应大于４Ω;长期停用的焊机恢复使用时,其绝缘电阻不应小于０。５MΩ,接线部分不得有腐蚀、受潮焊机二次线应采用铜芯防水软橡皮护套电缆线，其长度不宜大于30ｍ，如需增加电缆长度，应相应增加电缆的截面积焊钳应具有良好绝缘，隔热能力;焊钳握柄应绝缘，隔热良好,与导线连接牢靠,接触应良好机旁悬挂设安全操作规程牌,明确责任人验收结论　　年月　日验收人签字总承包单位使用单位注:本表由使用单位填写，施工单位、使用单位各存一份．379

280DB11/383-2017混凝土布料机检查验收表表AＱ-C9—13—1编号工程名称验收日期总包单位设备型号使用单位现场编号产权单位监理单位验收项目验收内容验收结果技术资料营业执照、产品合格证及产品使用说明书安装、拆卸、操作人员的专项安全技术交底混凝土施工方案含布料机安全使用措施安全要求主体结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损变形。泵管及接口装置是否安全可靠,旋转系统是否灵敏液压装置是否符合要求钢丝绳拉结(刚性支撑）是否符合要求配重是否固定牢固，重量是否符合要求场地、机体与临边距离、作业环境是否符合要求钢丝绳是否达到报废标准电气系统379

281DB11/383-2017(液压型)配电系统是否符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46要求电源线有无接头、破损、老化现象电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于0．５ＭΩ验收结论验收人签字总包单位项目技术负责人总包单位专职安全员使用单位现场负责人安装单位现场负责人监理单位验收符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（)监理工程师(签字）：年　月　日注:本表用于混凝土布料机安装验收,由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份。混凝土布料机移位检查验收表表ＡＱ-C9-1３—2编号工程名称检查日期379

282DB11/383-2017总包单位设备型号使用单位现场编号验收项目验收内容验收结果安全要求主体结构有无开焊或明显锈蚀,螺栓有无松动、缺损变形。泵管及接口装置是否安全可靠，旋转系统是否灵敏液压装置是否符合要求钢丝绳拉结(刚性支撑）是否符合要求配重是否固定牢固,重量是否符合要求场地、机体与临边距离、作业环境是否符合要求钢丝绳是否达到报废标准电气系统(液压型）配电系统是否符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》ＪGＪ４6要求电源线有无接头、破损、老化现象电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠379

283DB11/383-2017带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于0.5MΩ验收结论是否满足使用条件：是□　　否□总承包单位专职安全员注:混凝土布料机每次移位后，混凝土施工前,总承包单位专职安全员填写此表并留存．其它中小型施工机具检查验收表表ＡQ—C９-14编号工程名称设备名称及型号总承包单位分包单位监理单位验收日期序号检查项目验收内容验收结果1机机架、机座379

284DB11/383-2017主控项目体动力、传动部分附件２电源部分开关箱线路防护漏(触)电保护接零绝缘保护3一般项目防护装置防护罩轴盖刃口防护挡板阀验收结论379

285DB11/383-2017年月日验收人签字总承包单位租赁单位使用单位施工现场消防重点部位登记表AQ—Ｃ10-1编号工程名称项目消防责任人序号部位名称消防器材配备情况防火区域管理人检查时间和结果379

286DB11/383-2017379

287DB11/383-2017消防安全管理人填表日期注:本表由施工单位填写，施工单位存一份.消防设施器材登记台账AQ—C1０-2编号工程名称项目防火责任人购进日期器材名称型号数量生产单位379

288DB11/383-2017379

289DB11/383-2017注:1附加器材厂家资质证明、产品合格证、检测报告等.　　2器材名称包括消防泵、消火栓、消防竖管、水龙带、水枪、灭火器、消防桶、消防工具等.消防设施器材验收、维修记录表AQ—C1０—３编号工程名称项目防火责任人器材名称型号数量维修验收日期维修验收结果维修单位签字379

290DB11/383-2017379

291DB11/383-2017注:本表由施工单位填写,施工单位存一份。动火作业审批表AQ-C10-4编号工程名称施工单位申请动火单位动火单位主管人员签字动火班组签字动火部位动火作业级别及种类（动火、气焊、电焊、防水等）动火作业起止时间由　年　月　日　　时分起至年　月　日　　时　分止动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材:一、动火原因:379

292DB11/383-2017二、防火的主要安全措施：三、配备的消防器材：动火人（签字）：看火人员（签字)：379

293DB11/383-2017审批意见：　　　　　　　　总承包单位项目消防负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　年　　月日注:1本表由动火单位填写,动火单位、总承包单位存一份。２动火审批当日有效,变换动火部位时应重新申请。附录Ｄ北京市施工现场检查评分标准(规范性附录)北京市施工现场检查评分标准(安全管理)表AＱ-D1—１序号检查项目标准分值扣分标准379

294DB11/383-20171安全生产责任制符合要求10未建立安全生产责任制的，扣10分责任制未经责任人签字确认的,扣5分未对安全生产责任制进行考核的，扣5分各项安全生产制度不健全的,扣5分未备有各工种安全技术操作规程的,扣5分２安全管理机构设置及人员配备符合要求10未按规定设置安全管理机构或配备专职安全管理人员的,扣10分未建立安全管理机构内部职责分工的，扣5分专职安全员证书过期的,扣5分专职安全员证书注册单位与工作单位不符的，扣5分3安全管理目标及考核符合要求５未制定项目安全管理目标的，扣５分未对安全管理目标分解的，扣2.5分未建立对安全管理目标考核制度的，扣2．5分未对安全管理目标进行考核的，扣2。5分379

295DB11/383-20174危险性较大的分部分项工程辨识与安全专项施工方案符合要求５未建立危险性较大的分部分项工程管理制度的,扣5分未按规定对危险性较大的分部分项工程进行识别、汇总的,扣5分危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案的,扣5分未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案进行专家论证的，扣5分安全专项施工方案中内容不全或无针对性的,扣2.５分5安全生产管理制度及领导带班值班符合要求5安全管理制度不全的,每缺一项扣２。５分安全管理制度内容不全的，扣2。5分未按要求实施领导带班值班的,扣2。５分领导带班值班记录不全的,扣2。5分６施工组织设计、施工方案编制、审批及专家论证符合要求5施工组织设计中未制定安全技术措施的,扣5分施工组织设计、施工方案未经审批的，扣５分安全技术措施、施工方案内容不全、无针对性或缺少设计计算的,扣２.5分未按施工组织设计、施工方案组织实施的,扣2。５分形成重大安全隐患的，扣５分续表AQ-D１—1379

296DB11/383-2017序号检查项目标准分值扣分标准７安全技术交底符合要求5未进行书面安全技术交底的，扣5分未按分部分项进行交底的,扣2.5分交底内容不全面或针对性不强的，扣2．5分交底相关人员未履行签字手续的,扣2.5分安全技术交底未及时整理汇总的，扣2.５分8分包单位安全管理满足要求５分包单位资质、资格、分包手续不全或失效的,扣5分未及时签订安全管理协议的，扣５分安全管理协议书签字盖章手续不全的,扣2.5分分包单位未按规定建立安全机构或未配备专职安全员的,扣5分未将安全管理协议书签订情况登记建档的,扣2．5分379

297DB11/383-20179安全教育、培训、考核符合要求５未建立安全教育培训制度的，扣5分未建立安全教育培训计划的，扣2。5分施工人员入场未进行安全教育培训和考核的，扣2。5~5分变换工种或采用四新施工时未进行安全教育的,扣2.5分定期安全教育培训未按照教育培训计划进行实施的，扣2。５分安全教育考核试卷有代笔现象的，扣２。5分未及时对安全教育培训和考核登记建档的，扣２.5分10特种作业持证上岗管理符合要求5未建立特种作业人员管理制度的,扣5分特种作业人员未持有效证件从事特种作业的，扣5分特种作业人员未经总承包审查和监理复核从事特种作业的，扣2。5分其它有限空间作业、吊篮作业等未按规定未持证上岗的，扣2。5分11地上、地下管线及建(构）筑物管理符合要求5未签订地上、地下管线及建(构)筑物移交手续的，扣5分未按要求编制针对地上、地下管线及建(构)筑物专项安全防护措施的，扣2.5分未建立地上、地下管线及建（构）筑物安全防护措施验收资料的,扣2.5分379

298DB11/383-201712安全防护用品管理符合要求5无安全防护用品合格证及检测资料的，扣5分安全防护用品厂家资质、合格证及检测资料不全的,扣2。5分安全防护用品进场未按规定组织验收的，扣２。5分现场安全防护用品未按规定正确使用的,扣2.5分安全防护用品发放未建立台账的,扣2。５分续表AQ－Ｄ1-1序号检查项目标准分值扣分标准1３安全生产费用管理符合要求5未编制安全生产资金保障制度的,扣5分未编制安全资金使用计划或未按计划实施的，扣２。５分未建立安全资金落实台账的,扣２。５分14生产安全事故管理符合要求5未建立生产安全事故报告和调查处理制度的,扣5分生产安全事故未按规定要求报告的,扣5分生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施的，扣5分未依法为施工作业人员办理工伤保险的,扣2。5分379

299DB11/383-20171５应急救援管理符合要求5未制定生产安全事故应急救援预案的，扣5分未建立应急救援组织或配备应急救援人员的,扣5分未定期进行应急救援演练的,扣2。5分未配置应急救援器材和设备的，扣2.5分16安全标志符合要求５未设危险性较大分部分项工程公示牌的,扣2。5分未建立安全标志使用台账的,扣2。５分未绘制现场安全标志布置图的，扣2。5分主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志的,扣2.5分未按部位和现场设施的变化调整安全标识设置的,扣2。5分17安全生产奖罚及违章处理记录符合要求5未建立安全生产奖罚制度的,扣2。5分未按制度实施安全生产奖罚的,扣2。５分违章处理记录不全的，扣2．５分379

300DB11/383-2017１8安全生产检查及隐患整改记录符合要求5未建立安全检查制度、安全奖励和惩罚制度的,扣10分无安全检查记录或安全检查记录签字不齐全的,扣5分事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施的,扣5分对安全隐患整改通知书所列项目未按期整改和复查的，扣5分未建立违章处理登记台账的,扣5分北京市施工现场检查评分标准(生活区、办公区)表AQ—D1—2序号检查项目标准分值评分标准1生活区、办公区用电宿舍照明用电符合规定５宿舍照明用电未使用3６Ｖ及以下安全电压,扣5分空调、电暖气、电风扇等未设专用配电线路和电器保护装置,扣5分2生活区按规定设置充电柜５工人生活区宿舍内设置插座，扣5分生活区未单独设置集中充电柜(房间）,扣5分无专人管理,扣2.5分3生活区、办公区按规定设配电箱等装置5办公区、生活区未设专用分配电箱,扣5分379

301DB11/383-2017生活区宿舍内使用各类电加热器具，扣5分室内配线未采用绝缘导线或电缆,扣5分室内配线未按规定架空或保护，扣2．5分室内存在私拉乱接现象，扣2。5分４生活区、办公区设置临时用房符合防火要求5宿舍办公用房建筑构件燃烧性能等级不是A级，扣5分采用金属夹芯板材时,芯材的燃烧性能等级不是A级，扣5分厨房操作间、锅炉房等用房超过1层,扣5分厨房操作间、锅炉房等用房其建筑构件燃烧性能不是A级,扣5分。临建房屋周边未设置临时消防车道，扣5分临建房屋周边未合理配置消火栓和必要灭火器材,扣5分５临时用房符合安全技术规范要求5在施工程、食堂操作间和仓库兼作宿舍使用,扣5分宿舍未设置可开启式窗户，扣5分宿舍未设置床铺、床铺超过２层或通道宽度小于0.9m,扣２．5分宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣２.5分6环境卫生条件符合要求5热水锅炉、炊事炉灶、取暖设施等使用燃煤，扣5分379

302DB11/383-2017建筑垃圾与生活垃圾未分类存放，扣2。５分生活垃圾未装容器或未及时清理,扣2。5分生活污水、垃圾未及时清理,扣2。5分办公室、宿舍用品摆放混乱、环境卫生不符合要求,扣2。5分现场卫生设施设置不合理,存在随地大小便现象，扣2.5分未按要求配备急救药品和器材的，扣２.5分续表AQ-D1—2序号检查项目标准分值评分标准7生活区、办公区设置设置满足使用要求５临建工程未经验收，扣5分施工区与办公区、生活区未按规定划分清晰,并应采取相应的隔离措施,扣５分未设置淋浴室或淋浴室不能满足现场人员需求，扣2.5分生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所,扣２。5分生活区未提供卫生饮水设施的,扣2.５分生活区未设置灭鼠、灭蚊、灭蝇措施的，扣２。５分８防暑降温或取暖措施符合要求5夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣５分379

303DB11/383-2017冬季宿舍内未及时采取供暖措施的,扣5分9食堂、厕所管理食堂卫生环境符合标准5餐饮服务许可证、炊事人员健康证未在食堂公示,扣5分食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣５分食堂相关制度未在食堂公示的,扣5分食堂未设置隔油池,餐厨垃圾的处理不符合环保要求,扣２。5分食堂炊事人员未穿戴工作服、帽的,扣2。５分10食堂设施、设备符合规定5食堂使用的燃气罐未单独设置存放间或存放间通风条件不良，扣５分气灶与罐之间超过２m未采用金属管连接，连接装置及配件不满足安全要求,扣２。５分食堂未配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施，扣２.5分生、熟食品未设置专用器皿的,扣2.５分１1厕所符合标准、专人负责5厕所内的设施数量和布局不符合规范要求,扣２.5分厕所未及时保洁的,扣２．5分１2资料生活区卫生设施及卫生责任区划分平面布置图5无生活区卫生设施布置图，扣2。5分平面图未明确各个区域,扣２。５分各责任区未设置卫生责任人,扣2。５分379

304DB11/383-201713生活区、办公区管理制度和食堂、厕所等卫生管理制度５办公区、生活区、食堂等各类场所无相关管理制度,扣2。5分生活区各类管理制度制定不齐全，扣2。5分1４临建工程消防验收表5临建工程无审批表的，扣2.5分临建工程无验收表的，扣２。5分续表AQ—D1-２序号检查项目标准分值评分标准１5资料项目职业健康档案5无应急器材、药品登记台帐的,扣2。5分传染病未建立人员台账登记制度,扣２．5分16食堂及炊事人员证件5未办理和留存食堂餐饮服务许可证和炊事人员健康合格证复印件的,扣5分证件过期的,扣2．5分17食堂燃气瓶档案5项目经理部与燃气瓶厂家未签订协议，扣5分,项目经理部未留存气瓶厂家相关资质证明文件,扣2.5分项目经理部未保留每次换瓶采购记录单据，扣2.5分18各类应急措施5未编制法定传染病、食物中毒、急性职业中毒等突发疾病应急预案，扣5分19检查记录及整改５缺检查记录,隐患整改记录，扣2。5分379

305DB11/383-2017检查记录填写不规范，扣2。５分2０职工应知应会5缺培训教育记录和试卷，扣２。5分试卷存在代笔，填写不规范等现象,扣2.５分北京市施工现场检查评分标准（绿色施工)表ＡＱ—D1-3序号检查项目标准分值扣分标准1绿色施工措施施工现场周边采取围挡措施,门前及围挡附近及时清扫6施工现场未设置围挡,扣6分围挡设置不严密、高度不合格或材质不符合要求的，扣3分施工现场道路及进出口周边100ｍ以内的道路有泥土和建筑垃圾，扣3分现场围挡及大门每半年未进行清洗或粉饰见新一次,扣1。8分2施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理６施工现场主要道路未进行硬化处理扣6分施工现场主要道路破损，坑洼泥泞,扣3分材料存放区、大模板存放区等场地不平整,未夯实,面层材料未铺设混凝土或细石，扣3分现场排水不畅通，施工现场较多积水，扣1。8分379

306DB11/383-20173施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化６施工现场裸露地面、土堆未进行覆盖、固化或绿化的，酌情扣2~6分对于土方工程,开挖完毕的裸露地面未进行及时固化或覆盖的，扣3分非施工作业面的裸露地面、长期存放或超过一天以上的临时存放的土堆未采用防尘网进行覆盖或其他绿化、固化措施的,扣3分易产生扬尘的细颗粒建筑材料未进行密闭存放或覆盖，酌情扣1~3分4外脚手架按要求采用密目网进行封闭6在施工程外脚手架未采用密目网进行封闭,扣６分；密目网封闭不严、连接不牢的，扣３分密目安全网未进行定期清理,表面不干净、不整齐的,扣3分５施工现场按要求洒水降尘。易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置，易产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖6施工现场未洒水降尘且易产生扬尘的建材未按规定存放或遮盖，扣6分四级以上风的天气进行土方运输、土方开挖、土方回填，房屋拆除等作业,扣3分易产生扬尘的作业，未进行边施工边适当洒水，扣１。8分施工现场未及时进行清扫洒水，未按照重污染天气应急预案执行的，扣3分施工现场设置易产生扬尘的施工机械时,未配备降尘防尘装置的,扣1.8分６5使用非达标车辆的,扣5分379

307DB11/383-2017建筑垃圾土方砂石运输车辆应采取措施防止车辆运输遗撒,手续齐全未办理渣土消纳许可证的,扣2.５分运输企业和车辆手续不齐全的，扣1.5分续表AQ—Ｄ1—3序号检查项目标准分值扣分标准７绿色施工措施楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运５建筑物内的施工垃圾清运未采用管道或容器运输，凌空抛撒的扣５分施工垃圾清运时未提前适量洒水,未及时清运消纳的扣1。5分8施工现场按要求安装远程视频监控系统５施工现场未按规定设置视频监控系统的,扣５分视频监控系统设置不完善，扣2。5分视频监控系统运行不正常的，扣１．5分9施工现场按要求设置密闭式垃圾站,按规定及时清运5施工现场未设置封闭式垃圾站,扣5分施工垃圾、生活垃圾未分类存放,扣２.5分未及时清运的,扣２。5分10施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆5施工现场未使用预拌混凝土和预拌砂浆,扣５分现场搅拌混凝土或砂浆的，扣2.５分１１施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施5施工现场出入口未设置车辆冲洗设施的，扣５分土方施工阶段未按规定安装高效洗轮机，洗轮机不充分使用的,扣５分379

308DB11/383-2017车辆出入口未设置沉淀池，洗车水未循环利用的,扣２.5分运输车辆出场时车身未清理干净，带泥出场的，扣5分1２有限制施工基础降水和非传统水源再利用措施5未经专家评审通过,擅自采用管井、点井等方法进行施工降水的,扣5分地下水、非传统水源未合理利用或跑冒滴漏浪费严重的,扣2．5分1３强噪声施工机具采取封闭措施，夜间施工不违规，噪声排放不超标,有监测记录５无夜间施工审批手续进行夜间施工的,扣5分无任何噪声控制措施，扣2．５分强噪声施工机具未采取有效封闭措施的,扣2.5分强噪声设备紧邻噪声敏感区/居民区设置的，扣1.5分未提供噪声监测记录,扣1。５分14现场设备、设施及器具有节能和降耗措施4使用国家明令禁止或淘汰的机械设备、设施的,扣４分使用非节能器具、开关,扣2分１5现场料具码放整齐,有减少资源消耗和材料节约再利用措施４无节能和材料节约再利用措施，扣４分未建立废、旧材料重复利用措施,扣２分未根据施工进度控制材料库存或实行限额领料，扣1．2分现场无材料码放布置图，或料具未按总平面布置码放，材料和构配件码放不整齐,标识、防护不符合要求的,扣2分379

309DB11/383-2017材料堆放场地不平整、无排水措施的,扣2分续表AQ—D１—3序号检查项目标准分值扣分标准16绿色施工措施食堂安装油烟净化装置,并保持有效4施工现场食堂未设置油烟净化装置的，扣４分油烟净化装置未保持有效开启的或故障未及时修复的,扣2分１７对施工区域内的遗址文物、古树名木、土地植被有保护方案和措施4对施工区域内的遗址文物、古树名木、土地植被造成破坏的,扣4分对施工区域内的遗址文物、古树名木、土地植被没有制定保护方案和措施的，扣2分１8施工现场办公区、生活区应与施工区分开设置,保持安全距离4办公区、生活区未与施工区分开设置，不符合安全要求的,扣4分生活区设置达不到规范要求的,扣2分１9资料工程项目建立绿色施工管理组织机构、制度、措施5工程未建立绿色施工管理组织机构、制度、措施，扣5分项目经理非第一责任人,扣1。5分绿色施工管理制度不健全,未进行责任划分的,扣2．５分20绿色施工培训教育、检查整改及各项记录5无任何绿色施工培训教育、检查整改及各项记录的,扣5分未组织绿色施工教育，未提供相关教育记录，扣2。5分379

310DB11/383-2017施工现场未按照规定进行绿色施工自查,未提供相关检查记录,扣2。５分评分说明:1违反《绿色施工管理规程》DB11／513强制性条文的，直接判定不合格。2本评分表总得分率低于8５%判定为绿色施工不达标。3表中第1~１1项为扬尘治理的专项检查内容，其中１—5项每项得分率不得低于50%，6～1１参与评分的子项得分不能为零,总得分率不得低于8５％，否则本月评价直接判定为扬尘治理不达标,绿色施工也不达标。北京市施工现场检查评分标准（脚手架)表AＱ—D1－4序号检查项目标准分值扣分标准379

311DB11/383-20171脚手架脚手架所用材质符合规范5各类脚手架构配件的规格、型号、材质不符合规范或方案要求,扣5分脚手架钢管上打孔,扣5分各类脚手架构配件弯曲、变形、锈蚀严重，扣2。5分扣件未进行进场复试或技术性能不符合标准，扣2.5分未提供产品质量合格证及质量检验报告，扣2。5分2脚手架地基、基础符合规范5架体基础不平、不实,不符合专项施工方案要求,扣5分架体基础不在同一高度时未按照规范要求进行搭设,扣5分使用过程中开挖脚手架基础下的设备基础或管沟未采取加固措施,扣5分架体底部未设置垫板或底座、设置不符合规范或方案要求,扣2.5分架体底部未按规范要求设置扫地杆,扣2．5分使用过程中拆除纵、横向扫地杆,扣2。5分未采取有效排水措施,扣2.5分379

312DB11/383-2017３架体纵距、横距、步距符合规范５架体结构的搭设不符合方案要求,扣5分主节点处未设置横向水平杆,扣2。5分立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距、接头位置超过设计或规范要求,扣2.５分扣件和连接的杆件参数不匹配,扣2。5分使用期间拆除主节点处的纵、横向水平杆，扣2。5分架体变形严重超过规范要求,扣5分未按规定组装或漏装杆件、锁臂/锁件或组装不牢固,扣2。5分扣件紧固力矩达不到标准要求的,扣2。５分４架体剪刀撑、斜撑、斜杆符合方案要求5剪刀撑、斜撑、斜杆设置不符合规范或方案要求，扣5分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合规范要求，扣２。5分剪刀撑、斜撑、斜杆的接长或与架体杆件固定不符合规范要求，扣2。5分续表AQ—D1—4序号检查项目标准分值扣分标准379

313DB11/383-20175脚手架架体与建筑物拉结符合标准5架体与建筑结构拉接方式或间距不符合规范和方案要求,扣2。5分架体底层第一步纵向水平杆处未按规定设置连墙件或未采用其他可靠措施固定，扣２。５分使用期间拆除连墙件，扣５分开口型脚手架的两端未设置连墙件和横向斜撑,扣５分满堂脚手架架体高宽比超过规范要求未采取与结构拉接或其他可靠的稳定措施,扣５分６使用荷载符合规范5各类脚手架施工荷载超过设计规定,扣5分*架体上固定模板支架、缆风绳、泵送混凝土和砂浆的输送管等设施,悬挂起重设备,扣5分379

314DB11/383-20177作业层防护齐全有效５作业层无防护,脚手架外侧未采用密目式安全网封闭,扣5分脚手架外侧封闭不严,扣2．５分作业层的脚手架铺板、挡脚板、密目网不齐全，脚手架上有探头板,扣２。5分作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔１０m未采用安全平网封闭，扣2.5分作业层与建筑物之间未按规定进行封闭，作业面脚手板与建筑物间隙大于200mm，扣2。5分作业层防护栏杆不符合规范要求，扣2。5分作业层未设置高度不小于１8０㎜的挡脚板,扣2。5分使用过程中拆除或移动架体上安全防护设施，扣2。5分379

315DB11/383-20178附着升降脚手架架体构造符合规范5架体高度大于5倍楼层高,扣5分架体宽度大于１。2m，扣２.5分直线布置的架体支撑跨度大于7m或折线、曲线布置的架体支撑跨度大于５.4m，扣2.5分架体的水平悬挑长度大于2m或大于跨度１/2,扣５分架体悬臂高度大于架体高度2／5或大于6m,未采取有效加固措施,扣５分架体全高与支撑跨度的乘积大于1１0㎡,扣5分续表AQ—Ｄ１-4序号检查项目标准分值扣分标准379

316DB11/383-2017９脚手架附着升降脚手架安全装置、附着支座的设置符合规范要求5架体未采用防倾覆、防坠落和同步升降控制装置，或技术性能不符合规范要求,扣5分防坠落装置与升降设备未分别独立固定在建筑结构上，扣5分防坠落装置未设置在竖向主框架处并与建筑结构附着,扣5分在升降或使用工况，最上和最下两个防倾装置之间的最小间距不符合规范要求，扣2.5分未按竖向主框架所覆盖的每个楼层设置一道附着支座，扣5分使用工况时未将竖向主框架与附着支座固定，扣5分升降工况时未将防倾、导向装置设置在附着支座处，扣5分附着支座与建筑结构连接固定方式不符合规范要求,扣2。5分379

317DB11/383-201710附着式升降脚手架安装与升降符合规范要求5附着升降脚手架施工无专业施工资质，人员无特种作业操作证,扣５分主框架及水平支撑桁架的节点未采用焊接或螺栓连接,扣５分水平支承桁架的上弦和下弦之间设置的水平支撑杆件未采用焊接或螺栓连接，扣2.5分架体立杆底端未设置在水平支撑桁架上弦杆件节点处,扣5分架体外立面设置的连续剪刀撑未将竖向主框架、水平支承桁架和架体构架连成一体,扣2。5分两跨以上架体升降采用手动升降设备，扣5分升降工况时附着支座与建筑结构连接处混凝土强度未达到设计和规范要求,扣5分升降工况架体上有施工荷载或有人员停留,扣5分1１附着式升降脚手架使用管理符合规定5脚手架产品未提供政府部门组织的鉴定或验收合格证书的,扣5分使用前未委托具有相应资质的检验检测机构进行检测，扣5分使用前未办理使用登记备案,扣5分续表ＡQ—D1—4379

318DB11/383-2017序号检查项目标准分值扣分标准12脚手架悬挑式脚手架悬挑梁及搭设符合设计和规范要求5悬挑梁未采用双轴对称截面的型钢,钢梁截面高度小于160ｍm,扣5分悬挑梁的固定方式或固定材质不符合规范要求，U型钢筋拉环或锚固螺栓直径不小于１６mm，扣5分悬挑梁锚固位置设置在楼板上时,楼板厚度小于12０mm未采取加固措施的，扣2。5分悬挑钢梁外端钢丝绳拉结设置不符合规范或方案要求,扣２。5分379

319DB11/383-201713悬挑式钢平台安装、使用符合规范要求５钢平台设计、制作不符合规范或方案要求,扣5分承重钢丝绳和保护钢丝绳与墙体的锚固点未分开设置,与平台夹角超过5度及连接点不符合方案要求,扣２.5分悬挑平台钢丝绳锚固点位置及做法不符合技术导则/规范要求，扣2。5分钢丝绳直径小于21。5mm,吊环直径小于25mm，钢丝绳紧固方式不符合规范要求,扣2.5分结构上未设置固定主梁的预埋件，主梁与预埋件未楔紧，扣2．5分钢平台每次进场组装、安装和使用前，项目技术负责人未对组装作业人员和安装作业人员进行书面交底，使用前未进行验收，扣5分荷载超载、物料码放超高扣5分平台三面临边未用硬质材料围挡,或者硬质材料高度低于1.5米，扣2．5分钢平台未满铺50mm厚木板,木板未固定牢固或使用钢板未焊接牢固,扣2.5分钢平台上的操作人员超过２人,未设置荷载明细标识,扣2．5分卸料平台放置于安全通道或电梯上方，扣２.5分379

320DB11/383-201714架体、平台穿墙螺栓设置符合方案要求5穿墙螺栓的规格、强度不符合设计要求,扣２.5分使用穿墙螺栓未加垫板或单螺母紧固,露扣少于3扣，扣2．５分1５马道搭设符合要求，防护齐全,有防滑措施5马道搭设及坡度设置不符合方案要求，扣5分马道架体构造不符合脚手架规范要求，扣2.5分马道搭设防护设施不齐全,扣2.5分续表AQ—Ｄ１—4序号检查项目标准分值扣分标准１6资料脚手架、平台设计方案、审批手续、专家论证资料5架体搭设未按规定要求编制专项施工方案或未按规定审核、审批，扣5分脚手架架体结构设计未按规定要求进行设计计算，扣５分架体搭设超过规范允许高度,专项施工方案未按规定组织专家论证,扣5分379

321DB11/383-201717脚手架、平台验收记录，附着式升降脚手架使用管理符合规定5架体搭设完毕未办理验收手续,扣５分架体分段搭设、分段使用未进行分段验收,扣５分验收内容未进行量化，或未经相关责任人签字确认，扣2。５分附着式脚手架主要构配件进场未进行验收,扣2．5分18安全技术交底5架体搭设前未进行交底或交底未有文字记录,扣5分特种作业人员未持证上岗，扣５分安装、升降、拆除时未设置警戒区及专人监护，扣２.5安全技术交底无针对性，扣2．5分19脚手架检查记录,隐患整改记录5无脚手架检查记录，扣５分脚手架检查记录或隐患整改记录不齐全,扣2。5分附着式脚手架架体提升前未有检查记录，扣2。5分２０职工应知应会5无教育培训记录、有试卷代答现象，扣２.5分培训教育内容无针对性,无成绩和人员名单,扣２.5分379

322DB11/383-2017北京市施工现场检查评分标准（模板支撑体系)表AQ—D1—5序号检查项目标准分值扣分标准1模板支架构配件材质符合要求5各类脚手架构配件的规格、型号、材质不符合规范或方案要求,扣5分脚手架钢管上打孔,扣5分各类脚手架构配件弯曲、变形、锈蚀严重，扣2.5分扣件未进行进场复试或技术性能不符合标准，扣2。５分未提供产品质量合格证及质量检验报告,扣2.5分379

323DB11/383-20172支架基础符合规范要求５基础不坚实、不平整、承载力不符合专项施工方案要求,扣5分支架底部未设置垫板、底座或垫板的规格不符合规范要求,扣2.5分未按规范要求设置扫地杆,扣5分未采取排水设施,扣２。5分支架设在楼面结构上时,未对楼面结构的承载力进行验算或承载力不足未采取加固措施,扣５分3支架构造符合规范要求10立杆纵、横间距大于设计和规范要求,扣５分水平杆步距大于设计和规范要求,扣５分水平杆未连续设置,扣5分未按规范或方案要求设置水平、竖向剪刀撑或专用斜杆,扣５分立杆、水平杆连接不符合规范要求，扣2.5分杆件各连接点的紧固不符合规范要求,扣2。5分379

324DB11/383-20174支架稳定符合规范要求1０支架高宽比超过规范要求未采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施，扣10分螺杆、立杆伸出顶层水平杆的长度超过规范要求,扣5分浇筑混凝土未按方案要求对支架的基础沉降、架体变形采取监测措施,扣5分模板支撑未按规范或方案要求设置拉结，扣5分5施工荷载符合标准10施工荷载超过设计规定，扣１0分浇筑混凝土未对混凝土堆积高度进行控制,扣5分混凝土浇筑顺序未按专项方案要求作业，造成模板支撑体系受力不均匀，扣5分6防护齐全有效5作业人员无安全防护措施，扣5分作业层的脚手架未铺板或有探头板,扣2。５分作业层脚手板下未采用安全平网兜底或作业层以下每隔10ｍ未采用安全平网封闭，扣２。5分作业层防护栏杆不符合规范要求,扣２。５分续表AＱ-D1-５序号检查项目标准分值扣分标准379

325DB11/383-20177大模板模板制作与吊运符合要求５单块木模面积超过16㎡,吊环制作不符合规范要求,扣5分大模板制作不符合规范要求，扣5分未按规定同时吊运两块大模板或同时吊运两块柱模、角模，吊点不在同一水平面上,扣5分大模板吊装入围后和拆除前，未采用钢丝绳索扣(保险钩）固定的,扣5分五级风吊运大模板，扣5分8吊装与拆除符合要求5模板拆除前无混凝土强度报告或强度未达到规定提前拆模，扣5分模板拆除未按区域逐块拆除，扣2．５分模板未完全与墙体脱离开,强行吊运大模板，扣5分未按规定设置警戒区或未设置专人监护,扣2.５分模板支撑体系拆除时随意抛掷杆件,或用编织袋吊运穿墙螺栓的,扣２．5分379

326DB11/383-20179模板存放符合标准要求５存放场地未按要求设置１.2m高围栏,地面未进行平整夯实,无排水措施,扣2．5分有支撑架的大模板自稳角未满足(70°~80°)度要求,未采用板面相对放置，模板中间留置距离小于６００mm,扣2。5分当有大风天气或存放时间超过48h,未对模板采取临时固定措施,扣2。5分无支撑架的大模板未设置专用插放架或无防止模板下脚滑移倾倒措施，插放架上方作业面未按照要求铺设脚手板,设护身栏、设爬梯或马道，扣２．5分10电梯井操作平台电梯井操作平台符合要求5电梯井操作平台搭设不符合专项方案要求,扣5分采用落地式未进行有效支撑，或使用14#以下型号工字钢支撑，扣5分1１资料模板施工方案、审批手续10未编制专项施工方案,扣1０分专项施工方案未按程序进行审核、审批,扣１0分超一定规模的模板支撑架安全专项施工方案未组织专家论证，扣10分12模板验收记录10架体搭设未按规定进行验收，扣１０分电梯井操作平台未经验收，扣５分验收内容未进行量化，或未经责任人签字确认,扣5分379

327DB11/383-20171３安全技术交底５支架搭设、拆除前未进行书面交底，扣５分交底签字不齐全或代签，扣2。5分14检查及隐患整改记录５无模板支架检查记录扣５分隐患整改回执记录不齐全,扣2。5分1５职工应知应会5无教育培训记录、有试卷代答现象，扣２。5分培训教育内容无针对性，无成绩和人员名单，扣2。5分北京市施工现场检查评分标准(安全防护）表ＡQ-Ｄ1-６序号检查项目标准分值扣分标准1基坑工程基坑按照施工方案开挖５支护结构未达到设计要求强度提前开挖下层土方的,扣５分未按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不均衡的,扣5分基坑开挖过程中未采取防止碰撞支护结构或工程桩有效措施的,扣5分机械在软土场地作业,未采取铺设渣土、砂石等硬化措施的,扣2.５分379

328DB11/383-2017２基坑施工采取有效防坍塌措施5基坑边坡未采取有效防坍塌措施的，扣5分基坑支护结构不符合设计要求的,扣5分支护结构位移达到设计报警值未采取有效措施的，扣5分３基坑、沟槽周边防护、马道或爬梯搭设符合规定5基坑周边未设置有效防护的，扣５分基坑周边防护不齐全的或不规范的,扣2．５分马道或爬梯设置不符合要求的，扣2。5-５分4基坑、沟槽周边荷载符合要求５基坑边堆置积土、料具等荷载超过支护设计允许要求的,扣5分施工机械与基坑边沿的安全距离不符合设计要求的,扣５分5基坑降排水符合规定5基坑开挖范围内有地下水未按方案采取有效的降排水措施的，扣5分基坑边沿周围地面未设排水沟或排水沟设置不符合规范要求的,扣2。5分放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚未采取降排水措施的,扣２．5分基坑底四周未设排水沟和集水井或排除积水不及时的,扣2.5分379

329DB11/383-20176防护、高处作业安全防护用品使用符合规定5安全防护用品使用、管理不符合相关标准要求的,扣5分安全防护用品质量不符合相关标准要求的，扣５分未收集厂家资质及用品合格证的，扣２.5分架体未用密目安全网沿外架内侧进行封闭，密目安全网之间连接不牢固，封闭不严密,并与架体未用专用绑绳固定的,扣5分7临边防护符合规定５临边无有效防护措施的,扣5分作业面边沿未设置连续的临边防护设施的,扣2。5～5分临边防护设施的构造、高度、强度不符合规范要求的，扣２。5~5分续表AQ—D1-6序号检查项目标准分值扣分标准8防洞口防护符合规定５孔洞未采取防护措施的,扣５分防护措施、设施不符合规范要求的,扣2.５~５分电梯井防护未按规范要求设置的,扣２。5~5分379

330DB11/383-2017护、高处作业9安全通道及防护棚搭设符合规定５未设安全出入口的,扣5分安全通道及防护棚的材质不符合规范要求的，扣2.5分安全通道及防护棚搭设宽度、长度、形式不符合规范要求或搭设不严密、牢固的,扣2。5～5分10立网、水平安全网设置符合规定５脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭或网间连接不严的,扣2。5—5分未按规定设置水平网防护的,扣5分水平网设置不符合规范要求的,扣2.5～5分11垂直交叉作业防护措施符合规定5交叉作业未采取防护措施的，扣５分防护措施设置不符合规范要求的，扣２。5~5分1２有限空间检测、通风符合规定5作业未“先检测后作业"的，扣5分未按规定顺序进行检测的,扣２。5分作业环境存在爆炸危险，未使用防爆型通风设备的，扣5分未按规定采取强制通风措施的,扣5分１３设备设施和防护符合规定5未按规定配备警示灯、气体检测仪等设备设施，未设作业安全告知牌的，扣5分未按规定配备、使用个人防护用品的，扣5分379

331DB11/383-201714施工作业、旁站监督符合规定5未按操作规程作业的,扣5分未按规定进行旁站监督的，扣5分未按规定对空间内气体进行连续监测的,扣２.5~5分１5资料施工方案、应急预案及相关记录5未编制专项施工方案的，扣5分专项施工方案未按规定审核、审批的，扣２.5～5分未编制应急预案的,扣5分应急预案未按规定审核、审批的，扣2.５分应急预案内容不齐全或未进行演练的,扣２。5分16安全技术交底及验收记录5无安全交底及验收记录的,扣5分安全交底及验收记录不齐全的,扣2。5分17有限空间作业审批,有限空间气体检测记录5未办理有限空间作业审批手续的，扣5分无有限空间气体检测记录的,扣5分１8基坑监测记录5未按照规范要求进行基坑监测的,扣5分监测不符合设计和规范要求的，扣2.5分19检查及隐患整改记录5无检查及隐患整改记录,扣5分检查及隐患整改记录不齐全,扣2。５分379

332DB11/383-2017２0职工应知应会５无应知应会教育记录,扣5分教育记录不齐全,扣2.5分北京市施工现场检查评分标准(临时用电)表AＱ-Ｄ1—７序号检查项目标准分值评分标准1配电线路外电线路的安全距离和防护措施符合规范要求5外电线路安全距离不符合规范要求或无防护措施的扣5分外电线路下方施工作业、搭设临时设施或堆放物料的扣５分无醒目警示标志的扣2.５分2配电线路规格、型号符合施组及规范要求5导线或电缆质量不合格或未按规定采用五芯电缆的扣5分配电线路规格小于用电设备计算负荷所需规格的扣2。5分3配电线路敷设、安装符合规范要求５电缆线路未采用埋地、架空敷设或沿地明设无防护措施的扣５分室内配电线路敷设不符合规范要求的扣2。5分配电线路破损或绝缘不良的扣2．5分379

333DB11/383-20174接地与接零保护系统配电系统采用TN—S接零保护系统5配电系统未按规定采用TＮ—S接零保护系统的扣5分５ＰE线规格、型号、连接符合规范要求５未按规定设ＰE线的扣5分PE线规格、型号、连接不符合规范要求扣2.5分6接地与防雷装置安装及接地电阻值符合规范要求５未按规定设接地装置的扣5分接地电阻值不符合规范要求的扣5分接地装置安装不符合规范要求的扣2。5分7配电箱与开关箱配电系统采用三级配电、逐级漏电保护系统５配电系统未采用三级配电、逐级漏电保护系统扣5分逐级漏电保护参数设置不合格的扣5分开关箱中漏电保护器的额定动作电流、时间不符合规范要求的扣５分8配电箱、开关箱箱内配置、安装及使用符合规范要求5开关、电器不合格的扣5分配电箱、开关箱内配置及安装不符合规范要求的扣2.5分开关、电器有破损的或带电体外露电器扣2。5分379

334DB11/383-20179配电箱（柜)、开关箱防护措施符合标准要求5配电箱(柜)无防护措施的扣５分配电箱(柜）、开关箱防护措施不符合要求的扣２。5分配电箱(柜)、开关箱外形结构防雨、防尘不符合标准要求的扣2．5分续表AＱ—Ｄ1—７序号检查项目标准分值评分标准10配电箱与开关箱配电室设置及管理符合规范要求5未按规定设置配电室的扣5分配电室设置不规范的扣２．5分1１开关箱符合“一机、一闸、一漏、一箱”规范要求５未按规定设置专用开关箱的扣5分用同一个开关箱直接控制2台及2台以上用电设备（含插座)的扣5分12用电用电设备电源线敷设及连接符合规范要求5电缆芯线数未根据负荷及其控制电器的相数和线数确定的扣2。５分电源线连接不规范的扣２.5分379

335DB11/383-2017设备与照明装置１3手持电动工具使用管理符合规范要求5绝缘电阻阻值不符合规范要求的扣５分手持电动工具的选型和使用不符合规范要求扣2.5分使用手持电动工具时未按规定穿、戴绝缘防护用品的扣2.５分1４电焊机的安装、使用和专用开关箱符合规范要求5电焊机未按规定配置专用开关箱的扣5分电焊机一、二次侧电源线不符合规范要求的扣2。5分１5照明电源电压和照明灯具安装、使用符合规范要求5未按规定选用安全电压的扣5分灯具安装不符合规范要求的扣2。５分16照明低压变压器安装、使用及专用箱符合规范要求5照明变压器未使用双圈型安全隔离变压器的扣５分低压变压器未按规定设置专用箱或箱内配置不符合规范要求的扣2.５分１7施工用临时用电施工组织设计编制、变更及审批手续５临时用电组织设计及变更时,未按规定履行“编制、审核、批准"程序的扣5分未按规定编制外电线路防护等专项方案的扣5分379

336DB11/383-2017电资料18临时用电管理协议、安全技术交底、验收、调试、检测等资料５施工现场临时用电未建立健全安全技术档案的扣5分临时用电未按规定进行安全技术交底和验收的扣2.５分19检查、隐患整改记录5未进行定期检查的扣5分检查记录不齐全的扣2。5分20职工应知应会5未进行应知应会教育、培训、考试的扣5分教育、培训、考试记录不齐全的扣２.5分试卷存在代笔,填写不规范等现象的扣２。5分北京市施工现场检查评分标准(塔式起重机、起重吊装)表AQ—D1-8序号检查项目标准分值评分标准1塔式起重机基础、轨道敷设符合规定5基础未按产品说明书及有关规定设计、验收,扣5分基础杂物多,上塔通道不畅,扣2．5分基础未设置排水措施，扣２。5分路基箱或枕木铺设不符合产品说明书及规范要求，扣２.５分379

337DB11/383-2017轨道铺设不符合产品说明书及规范要求,扣２。5分基础基坑周围缺安全防护措施，扣2.5分无操作规程、负责人标牌、使用登记标识，扣2.5分安装塔式起重机时,基础混凝土未达到强度要求的，扣5分；2安全装置、限位、保险等齐全有效5未安装起重量限制器或不灵敏,扣5分未安装力矩限制器或不灵敏,扣5分未安装起升高度限位器或不灵敏,扣5分起升高度限位器的安全越程不符合要求,扣２.5分未安装幅度限位器或不灵敏，扣5分回转不设集电器的塔式起重机未安装回转限位器或不灵敏，扣2.5分行走式塔式起重机未安装行走限位器或不灵敏，扣5分小车变幅的塔式起重机未安装断绳保护及断轴保护装置,扣５分行走及小车变幅的轨道行程末端未安装缓冲器及止挡装置或不符合规范要求,扣2．5分起重臂根部绞点高度大于５0m的塔式起重机未安装风速仪或不灵敏，扣2.５分塔式起重机顶部高度大于30m且高于周围建筑物未安装障碍指示灯，扣２。5分35未采用TN-Ｓ接零保护系统供电，扣5分防护措施不符合要求，扣2。５分379

338DB11/383-2017专用配电箱,电源线等电气安全符合要求未设置避雷接地装置，扣５分避雷接地装置不符合规范要求,扣2.５分电缆使用不符合规范要求，扣２.5分电缆卸荷不符合要求,扣2。５分塔式起重机专用配电箱未做重复接地,扣2.５分4起重机的附着、锚固符合规定５塔式起重机高度超过规定未附着或附着间距、附着点以上自由高度超过规定要求,扣５分附着装置水平距离不满足产品说明书要求，未进行设计计算和审批,扣5分安装内爬式塔式起重机的建筑承载结构未进行承载力验算,扣5分附着装置安装不符合产品说明书、方案或规范要求,扣2.５分附着前和附着后塔身垂直度不符合规范要求,扣5分续表AQ-D1-８序号检查项目标准分值评分标准5塔式起重机安装、顶升、拆除符合要求5主要结构件的变形、锈蚀不符合规范要求,扣5分平台、走道、梯子、护栏的设置不符合规范要求，扣2.5分高强螺栓、销轴、紧固件的紧固、连接不符合规范要求,扣2。５~５分使用非原制造厂制造的标准节的，扣2．５分。379

339DB11/383-20176作业环境和群塔作业有安全保证５起重机与输电线路安全距离不符合规范要求且未采取防护措施，扣5分输电线路防护架未设置警示标志的，扣2。5分塔式起重机与周围建筑物安全距离不足的，扣５分任意两台塔式起重机之间的最小架设距离不符合规范要求,扣5分7起重吊装与吊运作业流动式起重机、门桥式起重机等起重设备安装、使用符合规定5起重吊装或吊运作业用起重设备未经验收合格进行使用，扣5分汽车式起重机等流动式起重机械安全装置不齐全有效的，扣５分门式起重机、桥式起重机起重量限制器、起升高度限位、行程限位、制动器等安全保护与防护装置不齐全有效的,扣５分起重机超过法定检测有效期的,扣5分安装、拆卸塔式起重机的流动式起重机械未进行验收的，扣2。5分起重机械铭牌、警示标示不齐全的，扣2。５分379

340DB11/383-20178吊装作业、吊运作业符合规范5出现斜拉斜吊、吊运大模板等未使用卡环等违反操作规程的情况，扣2。５—5分起重拔杆组装不符合设计要求，扣5分起重拔杆组装后未履行验收程序或验收表无责任人签字,扣2.5～5分起重拔杆的缆风绳、地锚设置不符合设计要求,扣2.5分吊运用吊笼制作不牢固、吊耳用螺纹钢焊接、扣2。5分起重吊装作业未设警示标志或无专职监护人员,扣2。5分；多台起重机同时起吊一个构件时,单台起重机所承受的载荷不符合规范和专项施工方案要求,扣5分流动式起重机与输电线路安全距离不符合规范要求且未采取防护措施,扣5分吊索系挂点不符合专项施工方案要求,扣２．5分起重机行走、作业处地面承载能力不符合产品说明书或未采用有效加固措施,扣５分被吊物安全距离不符合规定要求的,扣2。5分续表AQ—D１—8序号检查项目标准分值评分标准379

341DB11/383-2017９起重吊装与吊运作业吊钩、吊具符合要求,吊索具按规定使用５吊钩未安装钢丝绳防脱钩装置或不符合规范要求,扣5分吊钩磨损、变形达到报废标准，扣5分钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准,扣5分钢丝绳的规格、固定、缠绕不符合产品说明书及规范要求，扣2。5～5分索具采用编结连接时,编结部分的长度不符合规范要求,扣2。5分索具采用绳夹连接时，绳夹的规格、数量及绳夹间距不符合规范要求，扣2.5分索具安全系数不符合规范要求,扣５分吊索规格不匹配或机械性能不符合设计要求,扣2。５～５分滑轮、卷筒未安装钢丝绳防脱装置或不符合规范要求,扣2。5分滑轮及卷筒磨损达到报废标准,扣5分10吊运构件、物料及码放符合要求5构件码放荷载超过作业面承载能力，扣5分构件码放高度超过规定要求，扣2。5分大型构件码放无稳定措施，扣2。5分１1司机、信号指挥司索人员持证上岗５司机无证操作,扣5分;未设置专职信号指挥司索人员,扣5分信号指挥人员未携带有效证件上岗作业,扣2.5分信号指挥人员无明显标识,扣２.5分;379

342DB11/383-201712吊装、吊运作业人员应有可靠安全措施5作业人员未按规定戴好安全帽,扣2。５分高处作业人员未按规定系好安全带,扣2.5分作业人员无可靠立足点,安全操作空间和距离不足，扣2。５~5分高处作业不系安全带，未按规定设置高处作业平台,扣５分高处作业平台设置不符合规范要求,扣2.5～5分未按规定设置爬梯或爬梯的强度、构造不符合规范要求，扣2．5～５分未按规定设置安全带悬挂点，扣2.5分13资料机械设备平面布置图5无平面布置图和进出场台帐,扣５分；未按照平面图布置机械设备，扣2.５分平面布置图设备型号、回转半径等参数标记不清，扣2分进出场台帐设备情况记录不全,扣２。5分；设备变更未及时更新,扣2。5分续表AＱ-Ｄ1—8序号检查项目标准分值评分标准１4资料5在施工中选择未备案或信用评价等级为“无星级”租赁企业的塔式起重机,扣５分;未按规定办理起重机械安装、拆卸告知、验收核查、使用登记手续，扣２。５~５分租赁单位未取得营业执照、塔式起重机无备案登记编号,扣379

343DB11/383-2017产权单位、拆装单位、起重机械相应的资格、资质，安拆告知、备案等资料5分起重机械超过使用年限未按规定进行评估的，扣5分安装、拆卸单位未取得相应的专业承包资质、安全生产许可证，扣5分安装、拆除人员未持证上岗,扣5分15机械租赁、拆装合同及安全管理协议书,租赁单位、承租双方共同对塔式起重机组和信号工交底5无机械租赁、拆装合同及安全管理协议书，扣5分无租赁单位、承租双方共同对塔式起重机组和信号工交底,扣5分交底针对性不强,签字不齐，扣2。５分16基础、安装、顶升、附着锚固验收记录,检测报告5无安装自检、顶升、附着锚固验收记录，扣5分未填写起重机械验收核查表，验收表未经责任人签字，扣5分基础预埋件无合格证明、基础混凝土无强度检测报告，无地基承载力报告,扣5分基础预埋件合格证明和基础验收资料不齐全，扣2.5分安装后无检测合格证明已运行使用,扣5分检测报告不合格项无整改报告，扣2.５分塔式起重机停用6个月以上的，复工前未进行检测、验收，扣5分塔式起重机安装验收后使用超过1２379

344DB11/383-2017个月的,未重新进行检测，扣５分汽车式起重机、门桥式起重机无有效检测报告的，扣5分17起重、吊装施工方案、起重机械安拆方案、群塔作业方案、应急预案及审批5起重吊装作业未编制专项施工方案或施工方案未经审批,扣5分多塔交叉作业未制定专项施工方案或施工方案未经审批,扣5分多塔作业专项施工方案针对性不强，缺平面图、立面图，扣2.5分未按规定编制起重机械事故救援预案,扣5分未制定起重机械安装、拆卸专项方案,扣5分方案的审核、审批、会签不规范，扣2.５分续表AQ—D1-8序号检查项目标准分值评分标准１８资料机械操作人员、信号指挥司索人员、起重吊装人员花名册及操作证复印件5无机械操作人员、起重吊装人员操作证复印件,扣5分操作证复印件过期，无年审盖章记录扣2。5分;未建立操作人员花名册,扣2。5分留存操作证复印件不全或配备人员不足,扣2.5分１9使用管理、维修保养、检查及隐患整改记录5未按规定开展起重机械检查,扣５分检查出的隐患问题未按规定整改，扣5分未留存检查记录，扣2。５分379

345DB11/383-2017未按规定填写运转记录,扣2.５分多班作业未填写交接班记录，扣2。５分未按规定留存维修保养记录，扣2.５分20职工应知应会5未按规定配备设备管理员,扣5分设备管理员无相关资格或缺乏专业知识，扣２．5分无设备管理适用标准规范和安全操作规程，扣２.5分缺操作人员培训教育试卷，扣2。５分培训教育试卷缺日期、缺分数、代笔等不规范现象,扣2．5分北京市施工现场检查评分标准（机械安全）表AＱ-D1—9序号检查项目标准分值扣分标准379

346DB11/383-20171施工升降机、物料提升机安全装置、限位装置等齐全有效5物料提升机未安装起重量限制器、防坠安全器扣5分起重量限制器、防坠安全器不灵敏扣５分安全停层装置不符合规范要求，未达到定型化扣2.５分未安装上限位开关的扣5分上限位开关不灵敏、安全越程不符合规范要求的扣2。5分物料提升机安装高度超过30ｍ，未安装渐进式防坠安全器、自动停层、语音及影像信号装置每项扣５分施工升降机未安装吊笼门机电连锁装置或不灵敏扣5分未安装吊笼顶窗电气安全开关或不灵敏扣2.5分未安装起重量限制器或不灵敏扣2.5分未安装渐进式防坠安全器或不灵敏扣5分防坠安全器超过有效标定期限扣5分对重钢丝绳未安装防松绳装置或不灵敏扣2。5分未安装急停开关扣５分，急停开关不符合规范要求扣2.５～5分未安装吊笼和对重用的缓冲器扣２。5分未安装安全钩扣5分未安装极限开关或极限开关不灵敏扣5分未安装上限位开关或上限位开关不灵敏扣２。５~5分未安装下限位开关或下限位开关不灵敏扣2。5~5分极限开关与上限位开关安全越程不符合规范要求的扣5分极限限位器与上、下限位开关共用一个触发元件扣２。５分379

347DB11/383-2017续表AQ-D1-9序号检查项目标准分值扣分标准2施工升降机、物料提升机防护设施符合要求5物料提升机未设置防护围栏或设置不符合规范要求扣2。5分未设置进料口防护棚或设置不符合规范要求扣2。5～5分停层平台两侧未设置防护栏杆、挡脚板每处扣2。5分,设置不符合规范要求每处扣2.5分未安装平台门或平台门不起作用每处扣2。5分，平台门安装不符合规卷扬机未设置操作棚的扣５分操作棚不符合规范要求的扣2。５～5分施工升降机吊笼门不符合规范要求扣５分未设置防护围栏或设置不符合规范要求扣2。５~5分未安装防护围栏门连锁保护装置或连锁保护装置不灵敏扣2。5～５分未设置出入口防护棚或设置不符合规范要求扣2.5~5分停层平台搭设不符合规范要求扣2．5~5分379

348DB11/383-20173附墙架与缆风绳符合要求5物料提升机附墙架结构、材质、间距不符合规范要求扣5分附墙架未与建筑结构连接或附墙架与脚手架连接扣5分缆风绳设置数量、位置不符合说明书要求扣2。5分缆风绳未使用钢丝绳或未与地锚连接每处扣5分钢丝绳直径小于8mｍ扣5分安装高度３０ｍ的物料提升机使用缆风绳扣5分地锚设置不符合规范要求每处扣2.5分施工升降机附墙架未采用配套标准产品扣5分附墙架与建筑结构连接方式、角度不符合说明书要求扣2．５~5分附墙架间距、最高附着点以上导轨架的自由高度超过说明书要求扣５分续表AQ—Ｄ1-9序号检查项目标准分值扣分标准379

349DB11/383-20174施工升降机、物料提升机钢丝绳与对重符合要求5物料提升机钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准扣5分钢丝绳夹设置不符合规范要求每处扣２.5分吊笼处于最低位置，卷筒上钢丝绳少于3圈扣5分未设置钢丝绳过路保护或钢丝绳拖地扣2．５~5分施工升降机对重钢丝绳绳数少于２根或未相对独立扣5分钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准扣2.5分钢丝绳的规格、固定、缠绕不符合说明书及规范要求扣２。5~5分滑轮未安装钢丝绳防脱装置或不符合规范要求扣2。5分对重重量、固定、导轨不符合说明书及规范要求扣２。５~５分对重未安装防脱轨保护装置扣5分379

350DB11/383-2017５基础与导轨架符合要求５物料提升机基础设置不符合规范扣5分导轨架垂直度偏差大于０．15％扣2.5~5分井架停层平台通道处未进行结构加强的扣2.5分施工升降机基础制作、验收不符合说明书及规范要求扣5分特殊基础未编制制作方案及验收扣５分基础未设置排水设施扣2.５分导轨架垂直度不符合规范要求扣7～1０分标准节腐蚀、磨损、开焊、变形超过说明书及规范要求扣２。5~５分标准节结合面偏差不符合规范要求扣2.5分齿条结合面偏差不符合规范要求扣２。5分续表AＱ－Ｄ1—9序号检查项目标准分值扣分标准379

351DB11/383-20176施工升降机、物料提升机动力与传动符合要求5物料提升机卷扬机、曳引机安装不牢固扣5分卷筒与导轨架底部导向轮的距离小于20倍卷筒宽度，未设置排绳器扣5分钢丝绳在卷筒上排列不整齐扣５分滑轮与导轨架、吊笼未采用刚性连接扣５分滑轮与钢丝绳不匹配扣５分卷筒、滑轮未设置防止钢丝绳脱出装置扣5分曳引钢丝绳为2根及以上时，未设置曳引力平衡装置扣5分施工升降机齿轮齿条啮合间隙不符合标准，扣5分导向轮和背轮连接、导向、润滑不良,扣２。5~5分传动及减速装置漏油扣2。5分制动器或手动松闸功能不良，扣　2.5~5分379

352DB11/383-20177电气安全与避雷设施符合要求５物料提升机防雷保护范围以外未设置避雷装置的扣5分避雷装置不符合规范要求的扣2。5分施工升降机施工升降机与架空线路小于安全距离又未采取防护措施扣5分防护措施不符合要求扣2.5～5分电缆使用不符合规范要求扣2。５～５分电缆导向架未按规定设置扣2．５~5分防雷保护范围以外未设置避雷装置扣5分避雷装置不符合规范要求扣5分8操作人员持证上岗符合要求5无证上岗作业扣5分未随身携带证件扣2.5分续表AQ—D1-9序号检查项目标准分值扣分标准379

353DB11/383-20179施工机具钢筋加工机械、木工机械符合要求5钢筋机械机械安装后未履行验收程序，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器，扣5分钢筋加工区未设置作业棚,钢筋对焊作业区未采取防止火花飞溅措施或冷拉作业区未设置防护栏板，每处扣2.5分传动部位未设置防护罩，扣2。5分个别设备未落实防雨防砸要求的,扣2。５分木工设备安装后未履行验收程序，扣5分未设置护手安全装置，扣5分传动部位未设置防护罩，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器,扣5分未设置封闭式安全作业棚，扣２．5分未设置锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位未设置防护罩,每处扣2.5分379

354DB11/383-20171０混凝土机械、土石方机械符合要求5设备安装后未履行验收程序，扣5分搅拌机未作保护接零或未设置漏电保护器，扣５分搅拌机离合器、制动器、钢丝绳达不到规定要求,每项扣５分搅拌机上料斗未设置安全挂钩或止档装置，扣5分搅拌机传动部位未设置防护罩,扣２。5分混凝土泵管设置不符合要求设备作业棚设置不符合要求,扣2.5分振捣器未作保护接零或未设置漏电保护器,扣5分未使用移动式配电箱,扣2.５~5分电缆线长度超过30ｍ,扣2.5分操作人员未穿戴绝缘防护用品,扣5分土石方机械装载机、挖掘机等安全装置失灵扣５分制动系统不灵扣5分传动系统异响、漏油扣2.５~5分379

355DB11/383-201711高处作业吊篮符合要求5安全锁、上限位等安全装置不灵敏扣5分钢丝绳有断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、沙砾、灰尘附着，不符合吊篮安全使用要求扣2。5～5分提升机构电磁制动器和机械制动器不灵敏扣2.5~5分保险绳及锁绳器不符合要求扣2.５~5分钢丝绳坠重安装不符合要求，未垂直绷紧扣2。５分续表ＡQ—Ｄ１—9序号检查项目标准分值扣分标准379

356DB11/383-20171２施工机具其他施工机具符合要求5手持电动工具Ⅰ类手持电动工具未采取保护接零或未设置漏电保护器，扣5分使用Ⅰ类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品,扣５分手持电动工具随意接长电源线,扣2。５分潜水泵未作保护接零或未设置漏电保护器，扣5分负荷线未使用专用防水橡皮电缆,扣5分负荷线有接头，扣２。5分桩工机械机械安装后未履行验收程序,扣５分作业前未编制专项施工方案或未按规定进行安全技术交底，扣５分安全装置不齐全或不灵敏,扣2。5~5分机械作业区域地面承载力不符合规定要求或未采取有效硬化措施,扣5分机械与输电线路安全距离不符合规范要求,扣5分气瓶气瓶未安装减压器，扣5分乙炔瓶未安装回火防止器，扣５分气瓶间距小于5m或与明火距离小于10m未采取隔离措施，扣5分气瓶存放不符合要求,扣2.5分电焊机电焊机安装后未履行验收程序，扣5分未作保护接零或未设置漏电保护器,扣5分未设置二次空载降压保护器,扣5分一次线长度超过规定或未进行穿管保护,扣2。5分二次线未采用防水橡皮护套铜芯软电缆，扣５分二次线长度超过规定或绝缘层老化,扣2。5分电焊机未设置防雨罩或接线柱未设置防护罩,扣２。５分379

357DB11/383-201713设备按规定维护保养５未按规定进行日常保养、定期保养的扣5分日常保养、定期保养不到位，维修不及时扣2.5～5分１４设备操作场所设置安全操作规程，明确责任人,设备停用后关机上锁5设备操作场所未设置安全操作规程，未明确责任扣５分人设备停用后未关机上锁扣5分人续表ＡQ—D１—9序号检查项目标准分值扣分标准１5资料机械设备台账、平面布置图5未建立台账、平面布置图扣5分设备登记不全扣2。5分平面布置图内容不全扣２。5分379

358DB11/383-2017１6机械租赁、安装资质及相关备案资料5设备安装、拆卸单位应具有起重设备安装工程专业承包资质和安全生产许可证、起重机械检测报告、设备统一编号未存档扣5分未签订租赁合同及安全协议扣5分施工升降机、物料提升机未办理安拆告知、使用登记扣5分安装单位未取得相应资质或特种作业人员未持证上岗扣5分未履行验收程序或验收表未经责任人签字扣5分验收表填写不符合规范要求每项扣２分17租赁合同、安全协议,安装、拆卸施工方案,作业人员安全技术交底5租赁机械设备未签订租赁合同和安全协议扣５分施工升降机、物料提升机未按规定编制安拆方案和应急预案扣5分作业人员未进行安全技术交底扣5分签字不全扣2。5分针对性不强扣2.5分379

359DB11/383-201718机械设备验收、安全检查及隐患整改记录5未履行验收程序或验收表未经责任人签字扣５分验收表填写不符合规范要求每项扣2.5分设备定期检查未填写检查记录扣2.５分实行多班作业的,未按规定填写交接班记录2.5～５分．隐患问题无整改回执的扣2.５分１９操作人员花名册及操作证复印件,教育考试记录5作业人员、设备安拆人员花名册，教育记录，应知应会考试卷未存档扣5分试卷卷首部分内容填写不全、评分不正确扣2.5分20职工应知应会5设备管理员无相关资格或无专业知识，扣5分设备管理员、操作人员缺乏专业知识，扣２。5分无设备管理适用标准规范和安全操作规程,扣2．5～５分北京市施工现场检查评分标准(消防保卫)表AQ—Ｄ1—１０序号检查项目分值评定标准379

360DB11/383-20171现场保卫现场出入口设置门卫室、配备值守人员５出入口未设置大门的扣5分未设置门卫值班室的扣5分未配备门卫值守人员的扣５分2建筑材料、机具和成品等保卫措施有效5无人防、物防、技防措施的扣5分人防、物防、技防不符合要求扣２。5分３要害部门、部位和塔吊防爬等措施有效5塔吊未设置防攀爬措施的扣５分财务室、监控室、库房、出入口等部门、部位未设专人管理的扣2.5分财务室、监控室、库房、出入口等部门、部位未落实物防、技防措施的扣2．5分4现场消防消防通道、应急照明符合规范要求5未按规定设置临时消防车道、临时疏散通道、安全出口、应急照明的扣5分临时消防车道、临时疏散通道、安全出口处堆物、堆料或被挤占的扣5分应急照明设置不符合规范要求扣2。５分应急照明不能有效使用扣2。5分379

361DB11/383-2017５防火警示和疏散指示标识设置符合规范５临时消防车道、临时疏散通道、安全出口未设置疏散指示标志的扣5分疏散指示标志被遮挡、挪动、损坏的扣2。5分防水施工时未配置明显的“严禁烟火＂警示标志的扣２.5分６监时室外消防给水系统、器材设置符合标准5未按规定设置室外消防给水系统的扣5分室外消防给水系统设置不符合规范要求的扣２。５分重点部位未按标准规范配备消防器材的扣2.５分使用消防设备、器材不合格产品的扣２．5－5分消防设施器材破损未及时维护、保养的扣2.5分７临时室内消防给水系统、器材设置符合标准5未按规定设置室内消防给水系统的扣5分室内消防给水系统设置不符合规范要求的扣2。５分高层建筑各楼层未按规范标准配备消防器材的扣2。5分消防设施器材破损未及时维护、保养的扣2。5分8现场设置专门的吸烟处,严禁随意吸烟,现场严禁吸烟5现场未按规定设置吸烟处的扣2.５分防火重点部位发现一起吸烟的扣5分现场发现一起吸烟的扣２。5分续表AＱ－D1—1０379

362DB11/383-2017序号检查项目分值评定标准9现场消防在建工程内不得设置宿舍、仓库,不准存放易燃可燃材料５工程内设置宿舍的5分工程内存放易燃易爆危险品的扣５分工程内存放易燃、可燃材料的扣2。5分工程内设置仓库的扣２.５分1０易燃易爆物品存放、搬运、使用符合标准5存放不符合标准的扣２。５分搬运不符合标准的扣2。５分使用不符合标准的扣2．5分11明火作业符合规范要求5明火作业前未履行动火审批手续的扣5分未配备动火监护人或监护人擅离职守的扣５分动火作业前未对周边可燃物进行清理的扣2.５分作业现场及其附近无法移走的可燃物未采用不燃材料对其覆盖或隔离的扣2。5分电、气焊作业不符合规范要求的扣2。５分施工现场采用明火保温的扣５分工程内和生产区域使用液化石油气的扣２.5分1２施工现场用电及电热器具使用符合要求5未经批准使用电热器具的扣5分电热器具及电源破损未及时修复的扣２.5分379

363DB11/383-201713临时用房防火符合规范要求5宿舍、办公用房、库房等现场临时用房的燃烧性能等级不符合规范要求的扣5分临时用房未按规定配置消火栓和消防器材的扣2.５分临时用房未按规定设置临时消防车道的扣２。5分临时用房间距、疏散不能满足规范要求的扣2．5分未按规定设置应急照明系统的,扣2.５分１４资料消防保卫设施平面图和审批备案手续5无消防审批备案许可手续的扣5分无消防、保卫设施平面图的扣5分消防、保卫现场布置不合理的扣２。５分消防、保卫设施平面图与现场实物不符的扣２．5分379

364DB11/383-201715现场消防保卫组织机构、制度、方案、预案、协议、演练及活动记录5未建立消防保卫组织机构的扣5分未建立现场消防保卫制度的扣5分,制度不全的扣2。５分未编制现场消防保卫方案、预案的扣5分,方案、预案编制、审批不符合规定的扣2.5分未与分包单位签订消防保卫协议扣２。5分未按规定建立义务消防队的扣2。5分未按规定组织消防预案演练活动的扣2.5分消防保卫相关活动记录不全的扣2．5分续表AＱ－D1－10序号检查项目分值评定标准16资料消防设施、消防器材等检验及验收和消防器材维修记录5消防设施、器材未履行验收登记手续的扣２。５分未留存消防设施、器材厂家资质、合格证明的扣２.5分379

365DB11/383-2017１7可能发生火灾的施工作业有防火措施、审批和交底5明火作业等可能发生火灾的施工作业无审批扣５分相关防范措施不到位的扣2.5分未对施工人员进行有针对性安全技术交底的扣2.5分有限空间作业无气体检测记录的扣2。5分18门卫人员值班、巡查工作记录5未建立门卫、出入登记、值班和巡查制度的扣２。5分无门卫人员值班、巡查工作记录的扣2。5分19检查及隐患整改记录5无检查及隐患整改记录的扣5分检查及隐患整改记录不全的扣2。5分2０职工应知应会5无职工应知应会教育、培训、考试记录的扣５分职工应知应会教育、培训、考试记录不全的扣２.5分本规程用词说明1379

366DB11/383-2017为了便于在执行本规程条文时区别对待,对要求严格程度不同的用词说明如下:１）表示很严格,非这样做不可的:正面词采用“必须",反面词采用“严禁"．2)表示严格,在正常情况下均应这样做的:正面词采用“应”，反面词采用“不应＂或“不得”。３）表示允许稍有选择,在条件许可时首先这样做的：正面词采用“宜",反面词采用“不宜”;4)表示有选择，在一定条件下可以这样做的,采用“可”。2条文中指明应按其他有关标准执行的写法为：“应符合……的规定”或“应按……执行”。引用标准名录１　《施工现场临时用电安全技术规范》　　　　　　　　JGJ4６２　《建筑施工高处作业安全技术规范》　　　　　JＧJ80379

367DB11/383-20173　《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》　　JGJ　１304《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ　1665　《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》　　　ＪＧJ202６《绿色施工管理规程》　　　　　　　　　　　　DB11／5137《建设工程施工现场安全防护、场容卫生及消防保卫标准》DB１１/９45８　《建设工程施工现场生活区设置和管理规范》DＢ11/T1１３2379

368DB11/383-2017北京市地方标准379

369DB11/383-2017建筑工程施工现场安全资料管理规程Ｍanａgemenｔ　specification　ofsafｅtydｏcumentationforｃonsｔｒuction　enｇiｎｅeriｎg　positｉｏｎＤB１1／383-2０1６条文说明379

370DB11/383-20172０16北京目　次4建设单位施工现场安全资料(AQ-Ａ类)１9７5监理单位施工现场安全资料(AQ—Ｂ类）198５.１　监理单位施工现场安全资料的内容１986施工单位施工现场安全资料（AQ—C类)1996.1　工程项目安全管理资料１996.2工程项目生活区、办公区资料2006。3　工程项目绿色施工资料20０6.４　工程项目脚手架资料20１６.５工程项目模板支撑体系资料２01379

371DB11/383-20176.６工程项目安全防护资料201６。7　工程项目临时用电资料2０26。8工程项目塔吊、起重吊装资料202６.９工程项目机械安全资料2076。１０工程项目消防保卫资料20９7施工现场检查评价２104　　建设单位施工现场安全资料（AQ—A类)4.0。3建筑工程连续停工五天及以上恢复施工前或连续放假五天及以上的节假日仍需施工的，建设单位应当于建设工程恢复施工前，牵头组织勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行自查,发现安全隐患或管理漏洞,应当及时进行整改.自查整改合格，施工现场达到恢复施工所必需的安全生产条件,方可恢复施工。5监理单位施工现场安全资料（AＱ-Ｂ类）379

372DB11/383-20175。1监理单位施工现场安全资料5。1.1监理单位应当将危险性较大的分部分项工程列入监理规划和监理实施细则。监理实施细则应针对工程特点、周边环境和施工工艺等制定危险性较大的分部分项工程的监理工作流程、方案和措施.6施工单位施工现场安全资料(AQ—Ｃ类)６.1工程项目施工现场安全管理资料６。1。2项目经理部在施工前编制的施工组织设计中应针对工程特点、周边环境、施工内容和施工工艺,辨识工程涉及的危险性较大的分部分项工程及其他危险源,并制定安全技术措施.６。１.8　分部分项工程施工作业前，工程技术人员应结合施工作业场所状况、特点、工序,就危险因素、施工方案、规范标准、操作规程和应急措施等内容,按《安全技术交底表》(表AQ-C1-５）要求向作业人员进行书面安全技术交底，由交底人、被交底人、专职安全员进行签字确认,分类存档。6。1．9　项目经理部和项目监理部每月至少按《北京市施工现场检查评分记录》(表AQ—C１—6至表AＱ—C１－16)检查两次，并留存检查记录。各级检查内容应按照《北京市施工现场检查评分记录》(表AQ-C1-6至表ＡQ—Ｃ１-16)和《北京市施工现场检查评分标准》(表AQ-D1－１至表AＱ-Ｄ１—1０)的要求进行，对安全管理、生活区和办公区、绿色施工、脚手架、模板支撑体系、安全防护、临时用电、塔式起重机和起重吊装、机械安全、消防保卫十项内容进行评价.379

373DB11/383-20176.１。10安全检查人员在检查过程中，应针对存在的安全隐患填写《安全检查（隐患排查)记录表》(表AQ-C1—17),并应定人、定时间、定措施立即整改。隐患整改完毕,应由隐患责任单位或部门填写《安全隐患整改反馈表》(表AＱ—Ｃ1-18）,经相关部门组织复查,确认隐患彻底整改后,填写复查意见。６。１．12项目经理部应留存安全生产组织机构图。施工现场应留存按照规定配备专职安全生产管理人员名单及证书复印件.项目经理部应制定（或执行上级公司）并存档安全生产教育和培训、安全生产检查(隐患排查）、安全生产专项资金投入使用、领导带班值班、危险性较大的分部分项工程管理、危险作业管理、劳动防护用品配备和管理、安全生产奖罚、生产安全事故报告和处理等安全生产规章制度.6。1。１4　项目经理部对新入场、转场及变换工种的施工人员必须进行以国家安全法律法规、企业安全规章制度、施工现场安全管理规定及各工种安全技术操作规程为主要内容的安全教育培训和考核，经考试合格后方可上岗作业。6。１．２3作业班组长于每天工作开始前必须对本班组全体人员就安全注意事项进行班前讲话,并填写《班组班前讲话记录》（表AＱ—Ｃ1-２5)。填写内容应包括:本班组安全生产须知;本班组作业中的危险点和应采取的安全防护措施。班前讲话记录应以班组为单位收集存档,装订成册。6.2工程项目生活区、办公区资料6。2．2379

374DB11/383-2017　生活区、办公区管理制度主要应包括:生活区和办公区管理制度、宿舍管理制度、食堂管理制度、食品管理制度、炊事员管理制度、厕所及浴室管理制度、生活垃圾及污水排放管理制度、治安管理制度、消防管理制度等.6.２.５建立台帐的食品和原料主要包括：粮食（米、面等)、油、肉类(畜类、禽类、鱼类等)、调料(盐、酱油、醋、味精等).6。３工程项目绿色施工资料６．3。１建筑规模在500０㎡或合同额在100０万元以上的建设项目应编制绿色施工专项方案，限额以下建设项目的绿色施工管理应编制绿色施工控制措施，措施内容涵盖“四节一环保".绿色施工技术措施或专项施工方案的编制,应充分考虑施工现场的自然与人文环境特点,尽量利用规划内设施，减少资源浪费和环境污染。同时,应优先选择先进的施工方法，具有针对性和可操作性。６。3.7绿色施工相关记录应包括:培训教育记录、交底记录、水和电的消耗使用记录、噪声监测记录、渣土运输相关记录等。6.4工程项目脚手架资料6.4。1　施工现场搭设脚手架、卸料平台、扣作平台,在使用前,应根据实际情况分段、分部位,由工程技术负责人组织相关单位、部门进行验收,并留存验收记录。6．5工程项目模板支撑体系资料6。5.2水平和竖向混凝土构件模板或钢结构安装等使用的扣件式/碗扣式／承插型盘扣式钢管模板支撑体系搭设379

375DB11/383-2017完成后，项目经理部应依据相关规范、施工组织设计、施工方案及相关技术交底文件,由总承包单位项目技术负责人组织相关部门和搭设、使用单位进行验收,填写《扣件式/碗扣式/承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表》（表AＱ—C5-1/2/3）,项目监理部应对验收资料及实物进行检查并签署意见。其他形式的支撑体系也应参照上述表格根据施工方案及有关规定进行验收,留存验收记录.6．6工程项目安全防护资料６。６.5部分有毒有害气体的预警值和报警值附录气体名称预警值报警值（mg／m３）20℃，(ppｍ）(ｍg/m3）20℃，(ppm)硫化氢３２10７氯化氢0.2２0.１4０。75０。４９氰化氢0。３０.２１0。8溴化氢3０.８１02.9一氧化碳973０2５一氧化氮4。53.6１512二氧化碳５40０２９5０18000983６二氧化氮3１.5105.2379

376DB11/383-2017二氧化硫３1。310４.4二硫化碳3０．9１０３.１苯30.９103甲苯30７.8１00２6二甲苯30６.8１002２氨91２304２氯０。30。1１0。３3甲醛０。150.１2０.５0。4乙酸62。4208丙酮135５545０1８５６。7工程项目临时用电资料6。７.3　工程项目临时用电工程应留存临时用电施工组织设计(方案)、配电箱(柜)安装、电缆线路敷设、接地装置安装、照明、外电防护、季节性临时用电、用电设备等安全技术交底。６．７。4新电缆在敷设前应使用1kV兆欧表进行绝缘电阻摇测，摇测值必须大于1０MΩ；旧电缆敷设前应仔细进行外观检查,确认无损伤后,再进行绝缘电阻检测,摇测值必须大于10MΩ方可使用.单台容量超过1００kVA或使用同一接地装置并联运行且总容量超过10０ｋＶＡ的电力变压器或发电机的工作接地电阻值不得大于4379

377DB11/383-2017Ω。TＮ系统中的保护零线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外,还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地.在TN系统中,保护零线每一处重复接地装置的接地电阻值不应大于10Ω。在工作接地电阻值允许达到１0Ω的电力系统中，所有重复接地的等效电阻值不应大于1０Ω.6。8工程项目塔式起重机、起重吊装资料6。8．１　施工现场使用塔式起重机的,总承包单位应按照《建筑起重机械安全监督管理规定》（建设部令第166号)、《北京市建筑起重机械安全监督管理规定》（京建施(2008)３6８号）等相关规定查验资料。1　施工现场塔式起重机有施工单位外部租赁和施工单位自有两种方式。出租起重机械的租赁单位（出租单位)和自购起重机械的使用单位,可以统一称为产权单位。总承包单位应审核租赁单位企业资质和塔式起重机备案证明,租赁单位和承租方应签订租赁合同和安全管理协议书，明确双方责任和义务。拆装塔式起重机前,总承包单位应审核拆装单位企业资质、安全生产许可证、专项施工方案、相关人员资格证书,应签订或审核拆装合同，签订拆装安全管理协议书，明确总承包单位、拆装单位、租赁单位责任和义务。总承包单位应审核相关资质、资料的原件并留存复印件.2塔式起重机进场安装前，产权单位需向总承包单位提供如下资料,总承包单位报监理单位审核后备案留存:1)塔式起重机企业法人营业执照复印件;379

378DB11/383-20172）北京市建筑起重机械租赁企业信用评价等级证书或建委备案证明;3)塔式起重机建委登记编号证书复印件;4)安装企业法人营业执照、起重设备安装工程专业承包资质复印件；５)安装企业安全生产许可证复印件;6)安装专项施工方案;7）用于安装塔式起重机辅助流动式起重机械检验报告、起重性能表、司机操作证等；８）塔式起重机租赁、安装合同;租赁、安装安全管理协议;9）进行安装施工的作业人员、专职安全员等上岗证书复印件;1０)起重机械维修保养制度、拆装事故应急救援预案。11)塔式起重机拆装、使用说明等资料．提供审核资料的单位应在相关资料上盖章确认.3　塔式起重机拆卸作业前,总承包单位应审核拆卸单位如下资料并报监理单位审核后备案留存：1）拆卸企业法人营业执照、起重设备安装工程专业承包资质复印件；2）拆卸企业安全生产许可证复印件；379

379DB11/383-20173)拆卸专项施工方案;4）用于拆卸塔式起重机的流动式起重机械检验报告、起重性能表、司机操作证等;5）塔式起重机拆卸合同、拆卸安全管理协议;6)进行拆卸施工的作业人员、专职安全员等上岗证书复印件；7)起重机械拆装事故应急救援预案等资料.4提供审核资料的单位应在相关资料上盖章确认.５塔式起重机安装、拆卸为同一施工单位的,相关施工方案等资料可一并编写。6.8。2塔式起重机安装(拆卸)2个工作日前，安装(拆卸)单位应在网上填写《施工现场起重机械拆装报审表》(AQ—Ｂ2-2）。表格打印后，经总承包单位、监理单位审核合格并上报工程所在地的区建设行政主管部门确认后,方可进行安装(拆卸)作业。6。8．3塔式起重机组合式基础验收，同时应按照行业标准《大型塔式起重机混凝土基础工程技术规程》JＧJ/T301－2013、《塔式起重机混凝土基础工程技术规程》JGJ/T1８７—２009等相关标准的内容进行验收。安装单位应对塔式起重机基础和相关验收资料进行查验，确认合格方可进行安装作业。6.８.4　塔式起重机自验收合格之日起30379

380DB11/383-2017ｄ内,由总承包单位登录北京市住房城乡建设委网上办事大厅系统填写《北京市起重机械使用登记表》,经总承包单位、监理单位审核合格,携带相关备案资料经向工程所在地的区建设行政主管部门办理使用登记.塔式起重机安装验收合格后,使用超过一年的或停用6个月以上再次使用前，应根据现行行业标准《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JＧＪ１９６、《起重机械定期检验规则》TSGQ701５等相关规定，由具备相应资质的检验机构重新进行检验,合格后方可继续投入使用，检验合格报告留存总承包单位备查.6.8。5　施工现场存在2台及2台以上的塔式起重机起重臂作业幅度重叠的情况为群塔作业。不同总承包单位在同一施工现场进行群塔作业施工的,应由建设单位统一协调制定群塔施工方案或塔式起重机防碰撞措施。建设单位和总承包单位都不相同的相邻施工现场存在群塔作业的,应首先由总承包单位协商塔式起重机防碰撞措施，协商不成的,应在属地建设行政主管部门协调下制定塔式起重机防碰撞措施.6.8．6塔式起重机使用前,总承包单位与产权单位应共同对塔式起重机组人员和信号工进行联合安全技术交底内容应包括:塔式起重机性能、安全操作使用、现场安全管理要求、施工现场注意事项、应急救援措施等内容,总承包单位与产权单位应盖章,交底人、被交底人应签字确认。塔式起重机使用单位应根据不同施工阶段、季节变化，对塔式起重机操作人员和信号指挥司索人员进行安全技术交底.６.８。7塔式起重机的产权单位或租赁合同中约定的检查、维修保养责任单位,应按规定对塔式起重机进行日常保养和定期保养，每月至少对起重机械完好状况进行一次全面的检查，并填写《塔式起重机月检记录》（表ＡQ-Ｃ８－3)，相关责任人员签字、盖章。6.８.9379

381DB11/383-2017　　起重机械运行记录应单独组卷,工程结束后由设备产权单位存档。产权单位可将施工起重机械运行记录、维修保养记录、交接班记录等内容记入起重机械专用的《履历书》中.６.8。１0　流动式起重机械安全资料应按照建设行政主管部门和特种设备行政主管部门相关规定执行：1进入施工现场的流动式起重机械应随车携带检验合格报告等相关证明，起重机械操作人员随身携带特种作业上岗证.根据《起重机械定期检验规则》（TＳGQ７０1５—2008)规定,流动式起重机械检验有效期为1年．2　　进入施工现场的汽车式起重机、履带式起重机等流动式起重机械作业前应查验起重机械检验报告、操作人员证件等,并按照“流动式起重机械验收记录"和相关规定进行验收,合格后方可投入使用。使用单位应留存流动式起重机械检验报告、操作证复印件、验收记录、安全交底等资料，并报送总承包单位、监理单位备案．6.8.11　门式、桥式起重机安装验收资料应按照建设行政主管部门和特种设备行政主管部门相关规定执行:1施工现场门、桥式起重机拆装单位必须取得建设行政主管部门颁发的起重设备安装工程专业承包资质证书和安全生产许可证或质量技术监督部门颁发的特种设备安装改造维修许可证。桥式起重机、门式起重机的司机和拆装人员应持有建设行政主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书或质量技术监督部门颁发的特种设备作业人员证。２起重机械特种设备相关规定：1379

382DB11/383-2017）根据国家质检总局《特种设备目录》规定，起重机械是指用于垂直升降或者垂直升降并水平移动重物的机电设备，其范围规定为额定起重量大于或者等于0。５t的升降机；额定起重量大于或者等于３t（或额定起重力矩大于或者等于40t•m的塔式起重机,或生产率大于或者等于3０0t/ｈ的装卸桥）,且提升高度大于或者等于2ｍ的起重机。２)施工现场常见的桥式起重机械包括:通用桥式起重机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机.门式起重机械包括:通用门式起重机、电动葫芦门式起重机。作为轻小型起重机械的钢丝绳电动葫芦是起重机的部件，纳入起重机械整机管理,单独使用的不再纳入特种设备管理。3）施工现场额定起重量大于或者等于３t，且提升高度大于或者等于2ｍ的“电动葫芦”，属于特种设备,应按照特种设备相关管理要求进行管理。制造、安装单位需要相应资质,施工现场安装完毕后应委托具有相应资格的检验检验机构对起重机械进行监督检验,检验合格方可投入使用。3根据《起重机械定期检验规则》(ＴSGＱ7０１5—20０8)规定,门式起重机和桥式起重机安装验收使用后应进行定期检验,定期检验周期不超过2年.6.９工程项目机械安全资料６。９。１　　施工升降机和物料提升机租赁、安装管理资料应符合以下规定：1　按照《北京市建筑起重机械安全监督管理规定》（京建施（２008)368379

383DB11/383-2017号），施工升降机和物料提升机的管理流程和塔式起重机相同,相关资质要求、安拆告知、使用登记手续、检验等基本规定一样,只是具体内容有所区别。施工现场租赁的施工升降机、物料提升机，总承包单位应审核产权单位企业资质和施工升降机、物料提升机备案证明，出租和承租双方应签订租赁合同和安全管理协议书，明确双方责任和义务。拆装施工升降机、物料提升机之前,总承包单位应审核拆装单位企业资质、安全生产许可证、专项施工方案、相关人员资格证书,还应签订（审核)拆装合同和拆装安全管理协议书，明确总承包单位、安拆单位、产权单位责任和义务。总承包单位应审核相关资质、资料的原件并留存复印件。2产权单位需向总承包单位提供如下资料,总承包单位报监理单位审核后备案留存:1）施工升降机、物料提升机产权单位企业法人营业执照复印件;２）建筑起重机械租赁企业信用评价等级证书或建委备案证明；３）施工升降机、物料提升机建委登记编号证书复印件;防坠安全器检验报告；4）安装企业法人营业执照、起重设备安装工程专业承包资质复印件;５）安装企业安全生产许可证复印件；６)安装专项施工方案；7）用于安装施工升降机、物料提升机辅助流动式起重机械检验报告、起重性能表、司机操作证等；379

384DB11/383-20178）施工升降机、物料提升机租赁、安装合同;租赁、安装安全管理协议;９）进行安装施工的作业人员、专职安全员等上岗证书复印件;1０）起重机械维修保养制度、拆装事故应急救援预案等资料。6.9。5施工升降机、物料提升机安装告知、检验、联合验收、使用登记手续与塔式起重机相同。施工升降机安装验收合格后,使用超过一年的或停用６个月以上再次使用前，应由具备相应资质的检验机构重新进行检验,合格后方可继续投入使用。６。9。7　按照《北京市建筑施工高处作业吊篮安全监督管理规定》（京建法〔２0１４〕4号)等相关规定：高处作业吊篮的出租单位应有企业营业执照、施工设备租赁信用评价等级证书、高处作业吊篮(整机)合格证、出厂型式检验报告、安全锁的校验证明，吊篮安装拆卸、操作人员应持证上岗。租赁吊篮应签订租赁合同和安全管理协议;产权单位指派专业人员对吊篮进行检查和维修保养,对吊篮操作人员进行培训,培训合格后，现场留存操作证复印件。6。9。9本规程只对施工现场常见的部分施工机械设置了专用检查验收表,对于未设置专用检查验收表的施工机械，总承包单位应按照现行行业标准《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33、《施工现场机械设备检查技术规程》JGJ160及有关规定组织对施工机械进行检查验收并留存相关资料。6.９.10混凝土布料机相关资料应按照《北京市建筑施工混凝土布料机安全使用管理暂行办法》(京建法〔2014〕14号)等规定执行．379

385DB11/383-20176。10工程项目消防保卫资料6。10。3现场消防保卫管理制度、方案、预案内容应符合以下规定:1　消防保卫管理制度主要包括以下内容：1）消防安全教育与培训制度;２)可燃及易燃易爆危险品管理制度;3）用火用电用气管理制度；４)消防安全检查制度；５)应急预案演练制度；6）门卫管理制度；7)现场出入登记制度;8)值班及巡查管理制度。２防火技术方案应包括以下主要内容：１)施工现场重大火灾危险源辨识;2)施工现场防火技术措施；3）临时消防设施、疏散设施的配备;4）临时消防设施和消防警示标识布置图。379

386DB11/383-20173灭火及应急疏散预案应包括下列主要内容:1)应急灭火处置机构及各级人员应急处置职责;2)报警、接警处置的程序和通讯联络的方式;３）扑救初起火灾的程序和措施;４)应急疏散及救援的程序和措施。6。10．６义务消防组织是施工单位在施工现场临时建立的业余性、群众性,以自防、自救为目的的消防组织,其人员应由现场施工管理人员和作业人员组成。6。10.７消防设施、器材生产单位相应资质及相关技术资料主要包括(但不仅限于)：《企业法人营业执照》、《税务登记证》、《安全生产许可证》、《产品合格证》、《产品检验报告》等。7施工现场检查评价７。0．3施工现场检查评分说明：1　各分项检查评分表和检查汇总表的满分分值均为10０分,评分表的实得分值应为各检查项目所得分值之和。2评分表应采用扣减分值的方法,扣减分值总和不得超过该检查项目的标准分值.379

387DB11/383-20173　各分项评分表得分率按下式计算：得分率＝实得分／应得分×10０%折合标准分=得分率×10４　当评分表遇到有缺项时,分项检查评分表或检查评分汇总表的实得分应按下式计算：实得分=实查项目在该表的评定分值之和/实查项目在该表的标准分值之和×1０0５在具体评分时，每个子项按“好”、“较好"、“合格”“较差”“差”五级评定，在检查评分标准中仅给出扣减５0%和100％两种情况,以供参考。具体子项评定等级：1)凡达到规程、规范、规定、标准,全面完好的,评定为“好”，给予该项标准分值的１00%;2)凡达到规程、规范、规定、标准,基本完好的，评定为“较好”，给予该项标准分值的90%;３）凡符合规程、规范、规定、标准,达到合格要求的，评定为“合格”，给予该项标准分值的70%；4)凡基本符合规程、规范、规定、标准,但有一定缺陷,需要改动后才能达到合格要求,评定为“较差＂，给予该项标准分值的50％;5）不符合规程、规范、规定、标准,有严重缺陷的，评定为“差”，给予该项标准分值的０%;379

388DB11/383-20176检查综合评定等级:1)应按照《北京市施工现场检查评分记录（汇总表)》(表AQ—C1-6)的要求将各分项检查表得分进行汇总,按汇总表得分,对施工现场绿色安全施工检查评定划分为优秀、优良、合格、不合格四个等级。２）施工现场检查评定等级划分:（1)检查汇总表总评分分值在95分及以上,为优秀;(2)检查汇总表总评分分值在95分以下,85分及以上，为优良;(3）检查汇总表总评分分值在85分以下，70分及以上，为合格；(4)检查汇总表总评分分值70分以下，为不合格.379