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第1章总论1.1项目由来××××自治县第一人民医院坐落在××省××县××镇人民大路2919号，为二级乙等医院，始建于1948年。医院总占地面积1.8hm2，建筑面积3hm2，现有病床300张，医院的日门诊量平均为330人次左右。在岗职工723人，具有高级技术职称人员40人，有疾病治疗中心6个，医技科室12个。院内设有保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、传染病科、肿瘤科、急诊医学科、临终关怀科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科和感染（管理）科等二十余个科室。医院配有核磁共振、乳腺钼靶机、DR、全自动生化仪、彩超仪、CT、全数字化彩色多普彩超、激光碎石系统、眼科手术显微镜、心血管成像系统、数字化摄影机、诊断X射线机等先进的优良设备。医院于1948年成立至今未进行过环境影响评价，根据《××省环境保护厅关于不合规建设项目备案工作相关问题的通知》（××环管字[2015]16号）相关要求，现对××县第一人民医院开展现状评价工作。根据国务院第253号令《建设项目环境保护管理条例》、《中华人民共和国环境影响评价法》的有关规定以及《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）、《××省环境保护厅××省人民政府政务公开协调管理办公室关于规范建设项目环境管理服务和推动经济社会发展的通知》（××环发〔2015〕11号）等文件的规定，××××自治县第一人民医院委托××省冶金研究院承担该院环境影响评价工作。评价单位在现场踏查、收集有关资料，工程分析的基础上完成了县医院项目现状环境影响报告书。在环评编制过程中，得到了××县环保局、××省××环保咨询有限公司、××县环境保护监测站、××××自治县第一人民医院的指导与协助，在此表示衷心感谢！—1—
11.2编制依据1.2.1法律法规及有关文件（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015.1.1）；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2016.9.1）；（3）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1997.3.1）；（4）《中华人民共和国水污染防治法》（2008.6.1）；（5）《中华人民共和国大气污染防治法》（2016.1.1）；（6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2015.4.24修正）；（7）《中华人民共和国清洁生产促进法》（2012.7.1）；（8）《中华人民共和国水法》（2002.10.1）；（9）《中华人民共和国节约能源法》（2008.4.1）；（10）《国务院关于环境保护若干问题的决定》（国发[96]第31号）；（11）《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第253号）；（12）《产业结构调整指导目录》（2011年本）（2013年修正版）；（13）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（国家环保部令第33号，2015年6月1日执行）；（14）《国务院关于印发国家环境保护“十二五”规划的通知》（国发[2011]26号）；（15）《国务院关于印发“十二五”节能减排综合性工作方案的通知》（国发[2011]26号）；（16）《环境影响评价公众参与暂行办法》（环发2006[28]号文）；（17）《××省环保厅关于进一步加强建设项目环境影响评价公众参与的通知》（××环管字[2013]1号文）；（18）《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》（环发[2012]77号）；（19）《关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知》（环发[2012]98号）；（20）《××省环保厅转发环保部关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》（××环管字[2012]13号）；（21）《医院污水处理技术指南》（原国家环保总局环发[2003]197号）；58
2（22）《××省地表水功能区》（××省地方标准DB22/388-2004）；（23）《医疗废物集中处置技术规范》（2003.12.26）；（24）《医疗废物分类目录》（2003.10.10）；（25）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003.10.15）；（26）《危险废物转移联单管理办法》（1999.10.1）；（27）《医疗废物管理条例》（国务院2003－380号令）；（28）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》环发[2003]188号；（29）《化学品分类和危险性公示通则》（GB13690-2009）；（30）《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）；（31）《××省环境保护厅××省人民政府政务公开协调管理办公室关于规范建设项目环境管理服务和推动经济社会发展的通知》（××环发〔2015〕11号）；（32）《××省环境保护厅关于调度不合规建设项目清理整改工作情况的通知》（××环国合字[2016]2号）；（33）《关于印发××省清洁空气行动计划（2016-2020年）的通知》（××环发[2016]23号）；（34）《国务院关于印发大气污染防治行动计划的通知》（国发〔2013〕37号）；（35）《国务院关于印发水污染防治行动计划的通知》（国发〔2015〕17号）；（36）《国务院关于印发土壤污染防治行动计划的通知》（国发〔2016〕31号）；（37）《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发[2014]56号）。1.2.2导则、规范（1）《环境影响评价技术导则-总纲》（HJ2.1-2011）；（2）《环境影响评价技术导则-大气环境》（HJ2.2-2008）；（3）《环境影响评价技术导则-地面水环境》（HJ/T2.3-93）；（4）《环境影响评价技术导则-声环境》（HJ2.4-2009）；（5）《环境影响评价技术导则-地下水》（HJ610-2016）；（6）《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）；（7）《环境影响评价技术导则—生态影响》（HJ19-2011）。1.2.3项目有关资料（1）××省冶金研究院与××××自治县第一人民医院签订的关于本项目环境影响评价技术咨询合同书；58
3（2）医疗机构许可证；（3）县医院提供的其他资料。1.3评价目的（1）分析该项目的工程特点及其污染特征，根据所用工艺及监测数据分析已采用污染防治措施的可行性、污染物达标排放的可靠性；（2）通过对工程建设所在地周围环境的现状调查和现场监测，了解和掌握该地区的环境污染现状；（3）由工程分析提供的基础数据，并结合现状实测数据分析项目对当地环境的影响的范围和程度，并以此为依据，针对存在的环境问题提出经济上合理，技术上可行的环境保护措施，为环保治理措施提供反馈建议，也为工程环保设计提供依据；（4）分析是否存在风险源，若存在危险源对存在的突发性事故风险进行分析，并预测产生的后果，提出所采取的相应对策和措施；（5）贯彻国家环保总局关于污染物排放总量控制精神，确定本项目主控污染物的总量控制指标，为今后该项目环保管理服务，使环评真正起到协调经济发展与环境保护的作用；（6）根据当地环境保护规划，对工程建设的可行性作出明确结论，为上级主管部门和环境管理部门进行决策、地方环境管理部门和建设单位进行环境管理以及设计单位优化其设计提供科学依据。1.4评价重点根据该项目的特点及排放污染物的污染特征，本着抓主要矛盾，突出重点，提高环评报告书实用性的原则，本环评将在工程分析的基础上，以污染防治措施为重点，注重水环境影响与固废处理合理性的分析论证，对大气环境及声环境的影响及其它内容进行一般性评价。1.5评价因子本项目主要评价因子见表1-1。表1-1主要评价因子一览表环境污染源位置主要污染物废水生活污水COD、SS、氨氮、粪大肠菌群各科室废水COD、SS、氨氮、粪大肠菌群检验科含菌、病毒废水废气污水处理装置臭气氨、硫化氢食堂食堂油烟58
4噪声各种设备噪声噪声固体废物职工生活生活垃圾科室、疗区医疗垃圾污水处理装置污泥由于本院所在地人类活动极频繁，医院对空地进行了硬化处理，未对生态环境造成不良影响。根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ6102016）中附录A地下水环境影响评价行业分类表中对医院的分类，本项目属于Ⅳ类项目（二乙医院）。因此，本报告对生态及地下水不进行环境影响评价。1.6污染控制与环境保护目标1.6.1污染控制目标在控制污染物满足达标排放标准要求的同时，控制污染物排放总量满足总量控制指标要求，污染控制目标详见表1-2。表1-2污染控制目标一览表序号因素污染控制目标1废水污水站建成并投入运行后，控制本项目医疗废水经处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，再排入××县污水处理厂处理达到城镇污水处理厂一级B标准后排入××河。2废气控制污水处理装置臭气浓度满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表3污水处理站周边大气污染物排放标准。控制食堂油烟满足《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中的中型排放标准。3噪声控制厂界噪声符合《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类和4类标准。4固体废物固体废物处理/处置遵守“资源化、减量化、无害化”的原则，去向合理。5排污总量满足总量控制指标要求。1.6.2环境保护目标本项目的环境保护目标详见表1-3。表1-3环境保护目标一览表类别环境保护目标与项目的位置关系环境质量标准地表水××河距项目东侧1.02km《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准。环境空气××镇项目四周《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二类区标准。××县妇幼保健院东0.08km居民北侧紧邻××一中南0.07km××县职教中心西0.01km××县实验小学南0.5km王家屯南1.4km索家屯东2.5km东新村东北1.9km58
5西河北北偏西1.7km声环境厂界外1m-200m厂界《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类和4a类标准1.7评价工作等级及评价范围1.7.1地表水环境⑴评价工作等级地表水评价工作等级的划分是由建设项目的污水排放量、污水水质的复杂程度、受纳水体的规模及对它的水质要求而确定的。本项目的地表水评价级别判据见表1-4。表1-4地表水评价等级判据表分项污水排放量（m3/d）污水复杂程度水域规模地表水水质要求评价等级本项目情况78.98中等××河为中河Ⅲ三级标准判据<1000，≥200中等大、中Ⅰ~Ⅳ三级本项目废水排放量仅为78.98m3/d，水质较为简单；且调查参数＜7。根据导则（HJ/T2.3－93）确定本次地表水评价工作等级为三级。⑵评价范围污水站建成后，医院废水经“一级强化+消毒”处理后排入××县污水处理厂，××县污水处理厂目前执行一级标准的B标准，根据规划，污水处理厂将升级改造，改造后区内污水执行一级A标准，医院污水进入××县污水处理厂处理后排入××河。地表水评价范围是废水入××河河口上游500m至入河口下游2.5km之间的河段，地表水评价范围详见附图1。1.7.2环境空气⑴评价工作等级医院采用集中供热，无锅炉。污水处理装置采用二氧化氯进行消毒，污水处理工艺中无曝气处理，故臭气产生浓度及产生量很低。根据《环境影响评价技术导则—大气环境》（HJ2.2-2008）规定，大气评价的工作等级主要由项目污染物最大地面浓度占标率Pi（第i个污染物）及第i个污染物的地面浓度达标准限值的10%时所对应的最远距离D10%决定。详见表1-5。表1-5大气评价工作等级判据评价工作等级评价工作分级判据一级Pmax≥80%，且D10%≥5km二级其他三级Pmax＜10%或D10%＜污染源距厂界最近距离58
6项目污水处理装置排放的臭气中各污染物最大地面浓度占标率见表1-6。表1-6本项目大气污染物最大地面浓度占标率最大地面浓度占标率（%）判断标准氨0.0014＜10%硫化氢0.044＜10%由上表可知本项目废气污染物最大落地浓度占标率最大为0.044%，小于且远小于10%，确定本次大气评价工作等级为三级。⑵评价范围环境空气评价范围以污水处理装置为中心，半径2.5km的圆形区域。1.7.3声环境⑴评价工作等级本项目所在区域为声环境2类区，医院南侧毗邻的人民大路次干路，邻路侧执行4a类区标准。故本项目声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类、4a类标准，确定本项目噪声评价工作等级为二级。⑵评价范围县医院外200m范围内。各环境要素的评价范围汇总见表1-7。表1-7各环境要素评价范围汇总表环境要素评价范围地表水××县污水处理厂上游500m至下游2.5km。环境空气以污水处理装置为中心，半径2.5km的圆形区域。噪声医院外200m范围内。1.7.4环境风险评价医院使用氧气，最大贮存量是14瓶（40L/瓶），《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）中对氧气未规定临界量。本单位所涉及的危险物质为二氧化氯，属氧化性物质，辨识结果为非重大危险源。根据HJ/169-2004《建设项目风险评价技术导则》中的规定，××××自治县第一人民医院位于环境敏感区，因此本单位环境风险确定为二级评价。本次环境调查范围为3km。因此在风险分析中只给出涉及物质的理化性质，提出环境风险防范措施。58
71.8环境功能区划及评价标准1.8.1环境质量标准⑴地表水环境根据《××省地表水功能区》（DB22/388-2004）的规定，××河新四屯至长胜屯河段为Ⅲ类水体，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类标准,SS执行《松花江水系环境质量标准》中相应标准，详见表1-8。表1-8地表水环境质量标准单位：mg/L（pH除外）污染物名称Ⅲ类标准标准来源pH6～9GB3838-2002COD≤20高锰酸盐指数≤6BOD5≤4氨氮≤1粪大肠菌群数10000个/LSS＜25松花江水系环境质量标准⑵环境空气本项目评价范围均为2类功能区，环境空气质量执行《环境空气质量标准》（GB3095－2012）中二级标准，氨和硫化氢执行《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，详见表1-9。表1-9环境空气质量标准单位：μg/m3污染物名称24小时平均1小时平均标准来源SO2150500GB3095－2012NO280200PM10150--一次值NH30.2TJ36-79H2S0.01⑶声环境根据《××县城市环境噪声标准适用区域》，确定本项目位于2类区、4a类区，声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的2类区、4a类区标准（南侧临人民大路侧执行4a类区标准，其余厂界执行2类区标准），详见表1-10。表1-10声环境质量标准单位：dB（A）类别标准值标准来源昼间夜间2类区5545GB3096-20084a类区705558
81.8.2污染物排放标准⑴废水本项目医院规模较小，生活污水及医疗废水统一收集进入医院在建的一体化污水处理装置处理，经城市污水管线排入××县污水处理厂，污水处理装置出水浓度执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，详见表1-11。表1-11医疗机构水污染物排放标准（日均值）单位：mg/L污染物预处理标准标准pH6-9GB18466-2005COD250SS60BOD5100NH3-N（mg/L）-粪大肠杆菌（MPN/L）5000总余氯（mg/L）2-8注：⑴根据GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中4.1.2条规定，“直接或间接排入地表水体和海域的污水执行排放标准，排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准”。⑵采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：预处理标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口余氯2-8mg/L。本项目废水在厂区内处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后，通过污水管线排入××县污水处理厂，污水处理厂排水标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级（A）标准，其排放标准见表1-12。表1-12城镇污水处理厂废水排放标准（摘录）单位：mg/L（除pH）项目标准级别(一级（A）)标准级别(一级（B））标准COD5060GB18918-2002BOD51020氨氮58SS1020pH6-96-9⑵废气医院采用集中供热，污水处理装置产生的较少臭气量，控制污水站周围废气排放浓度（主要污染物为氨、硫化氢）满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物排放标准，恶臭有组织排放满足《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）中排气筒为20m高时排放量标准，详见表1-13。58
9表1-13污水处理站周边大气污染物最高允许允许浓度污染源适用标准污染物标准限值污水站《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中废气排放标准氨（NH3）1.0mg/m3硫化氢（H2S）0.03mg/m3恶臭有组织排放满足《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）氨（NH3）8.7kg/h硫化氢（H2S）0.58kg/h本项目外科楼北侧设置一座食堂，有四个灶头，由油烟处理装置处理后高于屋顶3m排放，故产生的食堂油烟应符合《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中中型排放标准，详见表1-14。表1-14饮食业油烟排放标准规模中型最高允许排放浓度（mg/m3）2.0净化设施最低去除效率（%）75%⑶噪声本项目运营期噪声主要来自各科室设备噪声、污水处理装置配套的各泵类、空调等产生的噪声，本项目声环境功能区为2类、4a类，故厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348－2008）中2类、4类排放标准（医院毗邻的人民大路为主次干路，邻路侧执行4类排放标准），详见表1-15。表1-15工业企业厂界环境噪声排放标准单位：dB（A）范围适用区域标准值昼间夜间医院界外1m2类55454类7055⑷固体废物本项目污水站产生的污泥参照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中要求执行，详见表1-14；其他医疗垃圾执行《医疗废物集中处置技术规范（试行）》中有关规定：应防止医疗废物在暂时间中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清；确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48h。表1-16医疗机构污泥控制标准医疗机构粪大肠菌群数/（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%综合医疗机构和其他医疗机构≤100---＞9558
101.8.3其它标准本次评价还执行《国家危险废物名录》、《一般工业固体废物贮存、堆置场污染控制标准》（GB18599-2001）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）等相关标准。1.9区域环境质量现状1.9.1自然环境概况⑴地理位置××位于××省中部，××河上游，省会长春市南面，东与长春市双阳区、东南与磐石市接壤，南接东丰、东辽二县，西南与梨树县为邻，西南西北面与公主岭市接界，北与长春市郊区毗连。地理坐标为东经124°49′～125°46′，北纬43°3′～43°38′。县城××镇位于县区中部××河沿岸,地理坐标为东经125°17′，北纬43°21′，距省会长春市48km。全境东西长76km，南北宽66km，幅员面积2523km2，约占四平地区幅员面积14080km2的17.9%；约占××省总面积187400km2的1.35%。本项目位于××××自治县人民大路西段北侧、西广场东侧、光明街西侧，具体地理位置详见附图1。⑵地质地貌××地处长白山脉向松辽平原过渡的丘陵地带。东南部和西北部分属××哈达岭余脉和大黑山脉，多为连绵起伏的低山丘陵，占全县总面积的60.8％。境内最高点为河源镇青顶山，海拔611m。中部、西部为××河与东辽河的冲积平原和侵蚀台地，地势大致由南向北倾斜。境内地貌按成因和形态可分6种类型。构造剥蚀低山。分布在西北部大黑山、东部碾子山和东南部青顶山一带，面积41km2。海拔高度为500～611m，相对高差为221～313m。多陡坡峻岭。剥蚀丘陵。分布在南北两侧山区。风化厚度1～30m，海拔高度为275～500m，相对高差为50～150m。山体起伏较小，大部分丘陵较平缓，山顶呈浑圆状，山间谷地较发育。波状台地。分布于地堑平原中，台地面呈波状起伏，坡度甚小。在西南部西苇、三道一带台地后缘冲沟较发育，并出现一些陡坎。台地海拔高度为223～270m，相对高差为10～20m。山前倾斜台地。属剥蚀堆积地形，分布于山间沟谷坡角地带和较大河谷上游的部分地段，其后部与丘陵相接。海拔高度为280～340m，相对高差为10～20m。58
11河谷平原。分布于××河、孤山河、伊丹河等河流的河谷中，包括一级阶地和二级阶地的全部面积。一级阶地沿河床两侧分布，标高219～229m，低于二级阶地0.5～1.0m。县城就座落在一级阶地上。⑶气候气象××地区属于东部季风区中的温带湿润气候，四季分明。常年主导风向为东南风，年平均风速2.6m/s。年平均气温4.6℃，1月份平均气温零下17.5℃，7月份平均气温22.7℃。全年极端最高气温36.6℃，极端最低气温零下41.4℃。年平均日照为2626h。年平均降水量525.8mm，日最大降雨量87.1mm，雨水多集中在6月～8月份，约占全年降水量的64%左右。全年无霜期为125d左右。冬季最大积雪深度200mm。最大冻土深度1.74m。⑷水文条件全县水资源总计3.7亿m3，其中，地表水资源多，年平均径流量2.54亿m3，地下水资源为1.16亿m3，年人均水占有量580m3，耕地年亩均水量153m3。全县有河流128条，分属松花江、辽河两个水系，跨东辽河、饮马河、辉发河三个流域。较大河流有××河、孤山河等。××河为县内最大河流，境内全长77.8km。发源于县境南部青顶子山北麓，由渗出泉集流而成。流向由南而北。河上建有寿山水库。××河过营城子镇，有杂木河、西苇河等先后流入，过县城后进入平原地带，先后接纳了干沟子河、双庙子河等支流。干流在马鞍山镇的赵家屯东流出县境，进入长春市郊区，向北流入新立城水库。从县城至新立城水库一段为中游。区内地下水类型主要是第四系空隙潜水和基岩孔隙承压水。其补给来源以大气降水为主，局部由地下水径流和地表水径流补给。地下水动态变化主要受气候因素控制，最高水位出现在降雨集中的7-9月份，低水位出现在冰冻后期的3-4月份，水位的埋深变化受地形及地表水系的控制，潜水位埋深岗地3-8m，低洼地段0.5-2m。沿线地下水均无色、无味、无臭、透明。水温6-11℃，主要化学成分为碳酸钙，重碳酸钠，矿化度多低于0.5g/L，腐蚀系数小于零，大部分适用于饮水和一般工业用水。⑸土壤与植被××县土壤以黑土、草甸土、冲积土为主，东部为灰棕土壤区，中北部为黑土区，沿江河为草甸土、冲积土区。基岩成分为黄土状沉积物，成土母质为第四纪黄土物质、土壤属黑土类中露黄黑类型，低肥力低适应性土壤。土壤结构为腐殖质层、沉积层、母质层。58
12××县多山丘和高台平原，气候属于半湿润地区，适合各种作物生长。从植物分布区的关系来说，虽然基本是属于蒙古植物分布区，但也是长白植物分交叉过渡地带。主要树种有柞树、黑桦、椴树、花曲柳、山杨、黄波罗、山榆等。平缓台地以草原化草甸植被杂类草群落为主，混生有小叶樟、沙草、细叶黄芪、鬼子毛、细叶百合。在地形较陡或土壤砂砾层地方，则出现榛子、针草地，形成榛子—杂草类、大针茅—兔毛蒿等群落。1.9.2社会环境概况××××自治县于1988年8月30日经国务院批准设立。全境东西长76km，南北宽66km，总面积2523km2，约占全国总面积的0.26‰，约占××省总面积的1.35%。全县共辖17个乡镇，189个村。全县总人口46.4万，共有14个民族，少数民族人口184879人，占人口总数的39.8%；其中，××176109人，占人口总数的37.9%，还有回族、朝鲜族、蒙古族、锡伯族、瑶族、苗族、门巴族、白族。壮族、土家族、高山族、彝族等。农业人口37.5万，占人口总数的80.8%。全县耕地面积91537hm2，农业人口人均占有耕地0.25hm2。2013年，全县生产总值可实现158.5亿元，同比增长11.1%。固定资产投资可完成59.9亿元，同比增长19.6%。社会消费品零售总额可完成40.2亿元，同比增长7.3%。一般预算全口径财政收入和地方级财政收入可实现72600万元和47800万元，全口径财政支出可完成185050万元。城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入可达到18200元和9500元，同比分别增长13.7%和11.3%。58
13第2章县医院现状分析2.1县医院概况××××自治县第一人民医院坐落在××省××县××镇人民大路2919号，为二级乙等医院，始建于1948年。医院总占地面积1.8hm2，建筑面积2.85hm2，现有病床300张，平均每天门诊人数为330人。在岗职工723人，具有高级技术职称人员40人，有疾病治疗中心6个，医技科室12个。院内设有保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、传染病科、肿瘤科、急诊医学科、临终关怀科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科和感染（管理）科等二十余个科室。医院配有核磁共振、乳腺钼靶机、DR、全自动生化仪、彩超仪、CT、全数字化彩色多普彩超、激光碎石系统、眼科手术显微镜、心血管成像系统、数字化摄影机、诊断X射线机等先进的优良设备。2.1.1项目名称、建设性质及地点项目名称：××××自治县第一人民医院项目建设性质：现状评价建设地点：本项目位于××县福庆路45号，医院东侧为福庆路，隔路约80m为××县妇幼保健院；南侧为人民大路，隔路约40m为临街商铺；西侧为职教中心；北侧为居民楼。2.1.2医院设施及工程组成县医院现有门诊病房综合楼一座、外科楼一座和内科楼两座内科楼。建筑面积共计28500m2，各楼层功能分布详见表2-1及附图。表2-1医院楼层功能分布一览表区域楼层建筑面积（m2）科室分布门诊楼一层1450急诊室、内科门诊、妇产科门诊、儿科门诊、皮肤科家门诊、碎石科、肛肠科、体检科、放射科、CT科、药房、门诊静点室、挂号收款处二层1450外科门诊、五官科门诊、慢病门诊、中医理疗科、全科诊室、中草药房、电诊科、检验科、健康教育科、戒烟门诊、精神病防治科三层1450妇产科、手术室、分娩室、妇女保健科、口腔科四层1450消化内镜室、软伤科、院长室、社区主任室、医院办公室、医务科、质量管理科、护理部、医保科、医疗救助科、感染管理办公室、信息科外科楼一层1173住院处、药局、检验室、食堂二层1168产科疗区三层1168妇科疗区58
14四层1168儿科疗区五层1168耳鼻喉疗区六层1168眼科疗区七层1168泌尿科疗区八层1168普外科九层1168胸外科十层1168脑外科十一层1168手术室、ICU病房内科楼一共五层4670疗区及库房内科楼二共五层4870疗区库房一层283库房医疗废物暂存间一层15库房北侧配电室一层9外科楼北侧合计28500除上述建筑外，在医院外科楼北侧有一座500m3地下消防水池。县医院现有项目工程组成见表2-2。表2-2县医院现有项目工程组成一览表工程类别名称工程内容备注主体工程综合楼一座、外科楼一座和内科楼两座内科楼各层诊室、办公室分布详见表2-1。本项目口腔科不使用含汞材料，无含汞废水；放射科辐射部分不在本项目评价范围内，对产生电磁辐射环境影响的医疗设备应单独进行环境影响评价；传染病科仅对传染病人进行简单诊断，确诊后转至传染病专科医院，故本项目废水中不含传染病和结核病医疗废水。消防水池位于外科楼北侧，为地下建筑，污水站在建公用工程给水已接城市自来水管线。--排水医院现排水经消毒设施处理后，排入城市污水管线，最终排入××县污水处理厂。--供热采用集中供热。无燃煤、燃气设施。食堂用热采用液化气罐环保工程污水医院现排水经消毒设施处理后，排入城市污水管线，最终排入××县污水处理厂。现污水排放78.98m3/d。固废医疗垃圾暂存于医院后院的医疗垃圾间，委托有资质单位处理（2015年及以前委托××县环卫服务处、2016年起委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理），生活垃圾集中收集，送指定垃圾点，由环卫部门统一清运填埋。医疗废物暂存间位于库房北侧，地面已做防渗防腐处理。噪声项目高噪声设备较少，污水处理设备均设在室内，厂界噪声昼夜间监测结果达标。--储运工程氧气间医院后院设一个约5m2的氧气间，最多存14瓶10MPa压力的氧气。--58
15医疗垃圾间医院库房北侧设一个约15m2的医疗垃圾暂存间，垃圾每日清运，平均110-130kg/d。--2.1.3员工人数及工作制度医院有员工723人，全年工作365天，每天3班，每班8h。2.1.4主要医疗设备医院主要设备见表2-3。表2-3医院主要设备一览表序号设备名称单位数量备注1胃镜台1检验科2B超机台1影像科3X光机台14麻醉机台15尿分析仪台1检验科6无影灯台2手术科7手术台台2手术科8高频电刀台手术科9微波治疗仪台110彩超台1影像科11脑彩超台1影像科12兰波四通道血凝仪台1手术科13监护除颤仪台1手术科14胎儿监护仪台1妇科15腰间盘复位仪台2理疗科16螺旋CT台1影像科17CT激光相机台1影像科18腹腔镜台1影像科19四维彩超机台1影像科20腹腔镜套1妇科21心电监护仪台1妇科22利普刀台1妇科23臭氧治疗机台1妇科24体内冲击波碎石仪台1外科25麻醉机台1手术室26尿液分析仪台1检验科27内窥镜储藏柜台1胃镜科28次氯酸钠发生器（主要包括高频开关电源、电极装置，有效容积50L的盐水箱、电解槽、次氯酸钠溶液储液箱各一个，盐水泵、转子流量计等。套1消毒设备间，可供100m3/d的污水消毒。58
162.1.5主要原辅材料一览表现状主要原辅材料表见表2-4。表2-4主要原辅材料及用量一览表使用部门名称单位数量储存地点医疗中西医药品与针剂盒（瓶）/a10主要在药房，科室有日常用量输液管根5000一次性注射器具4000消毒瓶个50纱布包50棉签袋1500氧气瓶60氧气间，最大存量14瓶，每瓶40L,10MPa。用后在医用氧气站充装，氧气瓶定期接受有关部门安全检查。污水处理二氧化氯t/a0.92污水站2.1.6公用工程⑴给、排水①给水医院用水取自市政自来水供水系统，医院设有检验室、口腔科、洗衣房等科室；DR及X光机采用电脑打印影像，无废水产生；全自动生化仪用水购买纯净水，不自制纯水；院内绿化由城市环卫部门承担，无绿化用水需求；医院设食堂一座，共有四个灶头，每天餐饮人数约为100人。本项目用水主要为检验科用水、口腔科用水、洗衣房用水、住院患者及陪护人员用水、医院职工生活用水及地面清洁用水。全院用水量为101.25m3/d（36956.25t/a）。②排水本项目废水主要为检验科废水、口腔科废水、洗衣房废水、住院患者及陪护人员污水、门诊患者污水、职工生活污水、食堂餐饮废水，地面清洁废水。全院排水量为78.98m3/d（28827.7t/a）。各部门用、排水情况见表2-5，用、排水平衡见图2-1。表2-5医院用水、排水情况一览表单位：m3/d序号类别单位数量用水定额用水量（m3/d）损失水排水量备注1检验科------0.10.040.06外购纯净水58
172口腔科4台牙床---20.41.6用水来自城市给水管网。污水经消毒后排入污水管线，进××县污水处理厂。3洗衣房6台7.5kg洗衣机，每天平均洗5次50L/台·次1.50.31.24住院患者、陪护人员用水300床120L/d·床367.228.85门诊330人次/d50L/次·人16.53.313.26职工生活用水723人50L/d·人36.157.2328.927食堂用水100人用餐10L/次·人10.20.88地面清洁用水------81.66.49合计101.2521.6778.9858
18作为医疗废物委托有资质单位进行处理0.06检验科（生化仪）13.2口腔科16.5门诊患者污水78.9836.15职工生活污水23.30.4一体化医院污水处理装置地面清洗废水处理达标后，进入城市污水管网1.60.047.23洗衣房0.30.1新鲜水用量101.2580.6128.836住院患者、陪护人员废水7.2628.921.51.2餐饮废水0.810.2图2-1医院现状水平衡图单位m3/d医院污水处理工艺：本院污水现仅经消毒后排入××县污水处理厂，经城市污水管网排入××县污水处理厂，处理达标后排入××河。⑵供热医院采用集中供热。⑶供电本项目供电由城市电网供给，能够满足其用电要求。2.2工艺流程本医院是一所综合性医院，主要污染科室为门诊及病房，其程序详见图2-2。58
19患者患者地面清洗患者治疗、用药病房门诊化验废水废水、垃圾废水、垃圾废水、垃圾废水、垃圾消毒处理消毒污水进入市政污水管网，最终进××县污水处理厂处理达标后排入××河四平市劳氏清大德人环保科技有限公司图2-2医疗流程图及产污节点2.3工程采取的环保措施及污染源达标分析2.3.1废水污水处理装置处理效果：××省××环保咨询有限公司于2016年11月15日~11月16日对县医院污水站进水口及出水口进行采样监测，监测与评价结果见表2-6。表2-6医院废水污染源源强一览表单位：mg/m3序号检测项目检测点位检测日期CODBOD5氨氮SS余氯粪大肠杆菌1污水站进口11月15日298123301520.421610211月16日308123291640.36154082污水站出口11月15日286110271210.24248611月16日290111261160.252531根据上表，对该院总排口排放废水监测结果与评价标准对比分析可知，除余氯和粪大肠杆菌指标略满足标准外，各主要污染物排放指标均未达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准要求，从菌群指标看，去除率达85.2%，出口浓度达标，消毒效果较好，但从持续消毒效果角度及达标排放要求来看，应当建设一座污水处理装置，以满足达标排放要求。58
202.3.2废气医院冬采用集中供热，无锅炉，主要废气污染源主要为污水处理装置产生的废气和食堂油烟。⑴污水站恶臭一体化污水处理装置消毒时间为1h，污水处理工艺中不含曝气或厌氧处理，污水处理为封闭式，仅留有污水入口、出口及污泥出口，且污水处理装置设置在独立的房间内。现有污水站内消毒装置采取封闭措施，在项目周围布设3个监测点，于2016年11月28、29两日每天四次监测，现有污水站环境空气监测结果见表2-7。表2-7污水站废气监测结果统计单位：mg/m3监测日期项目上风向下风向1下风向2下风向32016.11.28氨0.0160.1240.2060.204硫化氢0.001（L）0.001（L）0.001（L）0.001（L）2016.11.29氨0.0290.1350.2110.206硫化氢0.001（L）0.001（L）0.001（L）0.001（L）由上表可知，污水站周边大气中NH3、H2S均满足相关标准要求，满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值。但2016年11月29日下风向2监测点位的氨浓度不满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，本次现状评价需对该问题进行整改。⑵食堂油烟院区内现有食堂内设有4个基准灶头，属中型饮食业。本次现状评价委托××省同正检测技术有限公司于2016年11月13日在食堂正常工作阶段进行监测，食堂烟气检测结果详见下表。表2-15食堂烟气排放一览表单位：mg/m3（烟气量m3/h、排放速率kg/h）监测点位检测项目检测结果1次2次食堂油烟烟道排放口烟气量86798362油烟浓度5.24.8排放速率0.0450.040注：L代表低于方法检出限。58
21从上表监测数据可知，本项目食堂油烟排放浓度不满足《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中中型排放标准要求，本次现状评价需对食堂油烟排放不达标的现状进行整改。2.3.3噪声医院现状噪声源主要有风机、水泵、及配电设备等，厂界监测结果见表2-8。表2-8噪声监测结果单位：dB(A)序号监测点位11月15日昼间标准值夜间标准值1北厂界外1米54.75543.5452西厂界外1米52.942.63东厂界外1米52.542.94南厂界外1米57.87044.755由上表可知，各监测点噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类、4类标准，实现达标排放。2.3.4固体废物医疗垃圾（感染性废物、病理性废物、损伤性废物）按类别分装不同容器内，容器颜色为黄色。消毒处理后在医疗垃圾暂存间暂存，本项目医疗废物暂存间面积为15m2，地面和墙裙高1.2m，且地面做防渗处理，已做严密的封闭措施，室内分医疗废物存放处及工作人员防护用品、工具用具存放处，并设有分类存放的标识。本项目医疗废物暂存间位于库房北侧，距离东侧妇幼保健院住院部约14m，暂存间的设置满足相关要求，医疗废物在暂存间暂存后和污水站产生的污泥一同委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理，生活垃圾装在黑色包装袋内由环卫部门清运进行卫生填埋，具体见表2-9。表2-9现状固体废物排放统计表单位：t/a污染物名称产生量主要组分类别排放去向处置、利用量生活垃圾132食物残羹、废弃纸片、食品包装物等一般固体废物××县环卫服务处清运，卫生填埋。132医疗废物16感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物HW01类851-001-01委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理16污泥0.1含致病菌、病毒等HW01类851-001-010.5合计148.1148.12.4污染物排放总量以现状监测数据为基础，县医院的污染物排放总量统计见表2-8。表2-8医院污染物排放量核算表单位：t/a项目产生量自身削减量排放量废水COD8.660.378.29SS4.410.93.51氨氮0.870.090.7858
22固体废物生活垃圾1320132医疗废物16016污泥0.100.12.5现状环境问题（1）该医院现有的环境现状问题是污水站出口水中除余氯和粪大肠杆菌指标达到标准要求外，其余各指标浓度均大于标准值，不满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，企业污水处理站预计2016年年底完成污水站的建设，届时各指标的排放浓度可满足出水标准要求。污水站同时配备在线监测系统，实时在线监测各污染物出水浓度，保证污水达标排放，不对下级污水处理厂和××河造成负荷。（2）食堂油烟超标排放。（3）污水站恶臭气体现满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值。但2016年11月29日下风向2监测点位的氨浓度不满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，本次现状评价要求医院新建污水站一座，污水站建设完成后，若不对污水处理产生的臭气进行处理，会对周围环境空气产生影响。58
23第3章环境空气影响评价3.1环境空气质量现状监测与评价经过对本项目所在环境的调查分析，本次环境质量现状中环境空气监测数据引用《××省福隆房地产开发有限公司西广场地段（时代广场）建设项目》中监测数据。由于自监测至今，项目所在地周围环境未发生大的变化，没有新的污染源产生，该监测数据可以反映项目所在区域的环境质量现状，监测数据仍具有代表性、准确性、精密性、可比性、完整性，所以本次环境质量现状评价采用的数据合理可信。氨气和硫化氢委托××省尤尼普瑞科技有限公司检测。⑴环境空气质量现状监测①监测点位本次评价在评价区域内共引用3个监测点位，环境空气质量现状监测布点详见表3-1，监测点位详见附图1。表3-1环境空气监测点位布设一览表监测点号测点名称说明1××职教中心了解本项目所在地上风向1600m处环境空气质量2圣一富苑了解项目所在地环境空气质量3小菜园了解项目所在地下风向1600m处环境空气质量②监测项目引用监测因子为PM10、SO2、NO2；现状监测因子为氨气和硫化氢。①监测单位引用数据由××省同正检测技术有限公司检测。氨气和硫化氢委托××省尤尼普瑞科技有限公司检测。②监测时间引用监测因子监测时间为2016年8月23日-8月27日。氨和硫化氢监测时间为2016年12月7日-2016年12月8日。⑵环境空气质量现状评价①监测结果表3-2环境空气监测结果（单位：μg/m3）监测点位监测日期监测因子小时均值日均值2时8时14时20时××2016.08.23SO28179111358
24职教中心NO22932172824PM10-502016.08.24SO2912141914NO22530173223PM10-692016.08.25SO211891210NO21621172721PM10-332016.08.26SO2811101210NO23224172624PM10-482016.08.27SO28109119NO23023172725PM10-47圣一富苑2016.08.23SO291881014NO23033192925PM10-542016.08.24SO2813162015NO22631183324PM10-652016.08.25SO2129101311NO21720162520PM10-372016.08.26SO291291110NO23023162423PM10-432016.08.27SO291281010NO22922172523PM10-54小菜园2016.08.23SO281691012NO22831162725PM10-482016.08.24SO2911142014NO22529173123PM10-722016.08.25SO21198119NO21622172521PM10-322016.08.26SO28109129NO23124172623PM10-512016.08.27SO281091210NO23122182824PM10-5158
25表3-3氨和硫化氢监测数据单位：mg/m3序号采样日期采样点位检测结果氨硫化氢12016.12.7××职教中心0.04（L）0.0002（L）22016.12.80.04（L）0.0002（L）32016.12.7圣一富苑0.04（L）0.0002（L）42016.12.80.04（L）0.0002（L）52016.12.7小菜园0.04（L）0.0002（L）62016.12.80.04（L）0.0002（L）标准0.20.01②评价方法评价方法采用单项环境质量指数法，计算公式如下：Ii=Ci/Cio式中：Ii—i污染物的标准指数；Ci—i污染物的实测浓度，mg/m3；Cio—i污染物的评价标准，mg/m3。Ii反映了单项污染物的污染程度，Ii≥1表示超标，否则为达标。③评价结果根据监测结果统计出各监测点SO2、NO2的小时值及PM10的日均值浓度，本项目大气现状监测统计结果详见表3-4及表3-5。表3-4大气现状监测数据统计结果表（小时值）单位：mg/m3（标准状态）监测点项目SO2（小时值）NO2（小时值）1#浓度范围（mg/m3）0.008-0.0190.016-0.032标准指数范围0.016-0.0380.08-0.16超标率（%）00最大超标倍数002#浓度范围（mg/m3）0.008-0.0200.016-0.033标准指数范围0.016-0.040.08-0.165超标率（%）00最大超标倍数003#浓度范围（mg/m3）0.008-0.0200.016-0.031标准指数范围0.016-0.040.08-0.155超标率（%）00最大超标倍数0058
26表3-5大气现状监测数据统计结果表（日均值）单位：mg/m3（标准状态）监测点项目SO2NO2
PM101#浓度范围（mg/m3）0.009-0.0140.021-0.0250.033-0.069标准指数范围0.06-0.0.0930.263-0.3130.22-0.46超标率（%）000最大超标倍数0002#浓度范围（mg/m3）0.010-0.0150.020-0.0250.037-0.065标准指数范围0.067-0.100.25-0.3130.247-0.433超标率（%）000最大超标倍数0003#浓度范围（mg/m3）0.009-0.0140.021-0.0250.032-0.072标准指数范围0.06-0.0930.263-0.3130.213-0.48超标率（%）000最大超标倍数000表3-6大气现状监测数据统计结果表（一次值）单位：mg/m3（标准状态）监测点项目氨硫化氢1#浓度范围（mg/m3）未检出未检出标准指数范围----超标率（%）00最大超标倍数002#浓度范围（mg/m3）未检出未检出标准指数范围----超标率（%）00最大超标倍数003#浓度范围（mg/m3）未检出未检出标准指数范围----超标率（%）00最大超标倍数00由表3-3至表3-5可以看出，各监测因子标准指数均小于1，说明评价区域内PM10、SO2及NO2均满足《环境空气质量标准》（GB3095－2012）的二级标准，氨和硫化氢满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求。区域环境空气质量较好。3.2环境空气影响分析⑴环境空气现状分析①由监测数据可知，污水站恶臭气体现满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度限值。但2016年11月29日下风向2监测点位的氨浓度不满足58
27《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，本次现状评价要求医院新建污水站一座，污水站建设完成后，若不对污水处理产生的臭气进行处理，会对周围环境空气产生影响。②根据现场调查，本院食堂烟气仅由集气罩收集，通过高于楼顶的烟囱排放。⑵排放达标分析本院食堂无烟气净化装置，经现场监测，油烟浓度超标，不满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的中型餐饮业排放标准的限值要求，需整改。⑶整改措施及治理效果①食堂油烟食堂油烟整改措施为安装油烟净化装置，去除效率不低于75%，由监测数据结果作为食堂油烟的产生量可知，本项目安装的油烟净化装置的去除效率应为75%可达标排放，经本次整改治理后，其排放浓度为1.59mg/m3，故经整改后的排放浓度可满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的中型餐饮业排放标准的限值2.0mg/m3的要求，故经整改后，食堂油烟对周边环境空气影响较小。②拟建污水处理站产生的臭气本项目经整改后，将建设污水站一座，运行过程中会产生一定量的恶臭气体，产生恶臭类物质主要有：氨和硫化氢等，主要是污水处理系统中微生物活动所致，其理化性质详见下表2.7-7。表2.7-7恶臭物质理化特征恶臭物质分子式嗅阀值（ppm）臭气特征氨NH31.54刺激味硫化氢H2S0.0041臭蛋味污水处理站拟采用全封闭处理，由抽风装置统一收集后经活性炭吸附处理后，通过20m高的排气筒实现达标排放（高于200m范围内建筑物3m），无无组织排放，活性炭使用量约为0.5t/a。污水处理站栅渣、污泥定期进行清掏，以保证处理效果和防止臭气排放不畅而外溢。由于恶臭气体产生的理论比较复杂，国内至今没有成熟的预测模式，故评价采用类比调查的方法确定。本项目废水排放量为28827.7m3/a，类比同类规模的污水处理站，氨和硫化氢的产生量分别为0.86t/a和2.57t/a，通气量为5000m3/h，经有效收集和活性炭吸附过滤后（去除效率按80%计），由不低于20m高的排气筒排放，则NH3排放量0.172t/a，排放速率为0.43kg/h，排放浓度0.034mg/m3；H2S排放量0.514t/a，排放速率为0.39kg/h，排放浓度0.024mg/m3。58
28采取上述措施后，各污染物排放浓度和臭气浓度能够满足《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）中相应标准要求（排气筒高度为20m时，H2S排放标准为0.58kg/h，NH3排放标准为8.7kg/h），对周边环境空气影响较小。3.3大气环境防护距离和卫生防护距离本次现状评价要求医院新增污水站一座，且污水处理系统全封闭处理，无恶臭的无组织排放，故无需设置大气环境防护距离和卫生防护距离。根据《医院污水处理设计规范》（CECS07-2004），“医院污水处理站应独立设置，与病房、居民区建筑物的距离不宜小于10m，并设置隔离带”。因此，本项目污水站设置10m防护距离。经医院讨论决定，污水处理站建设于外科楼东侧，距离外科楼10m，距离东侧妇幼保健院门诊楼26m。根据周围环境敏感情况，本项目污水处理站可满足卫生防护距离的要求。58
29第4章地表水环境影响评价4.1地表水环境质量现状监测与评价经过对本项目所在环境的调查分析，本次环境质量现状中地表水监测数据引用《通榆县璟阁房地产开发有限公司××分公司茗人府邸小区建设项目》中监测数据。由于自监测至今，项目所在地周围环境未发生大的变化，没有新的污染源产生，该监测数据可以反映项目所在区域的环境质量现状，监测数据仍具有代表性、准确性、精密性、可比性、完整性，所以本次环境质量现状评价采用的数据合理可信。粪大肠杆菌委托××省尤尼普瑞科技有限公司检测。⑴监测断面的本次评价地表水监测数据采用××县环境监测站于2015年9月在××河污水处理厂上游500m和下游1.5km处对两个监测断面的监测数据，其中粪大肠杆菌由××省尤尼普瑞科技有限公司2016年12月7日监测，地表水监测断面布设位置详见附图1。监测断面情况详见表1-21。表1-21地表水监测断面布设情况表序号地表水体断面位置布设目的1#××河××河污水处理厂上游500m了解××河水质状况2#××河××河污水处理厂下游1.5km⑵监测项目pH、COD、BOD5、氨氮、SS和粪大肠杆菌六项。⑶监测单位及时间引用监测数据由××县环境监测站于2015年9月5日监测。粪大肠杆菌由××省尤尼普瑞科技有限公司2016年12月7日监测。⑷监测结果地表水监测结果见表1-22。表1-22地表水监测结果结果（单位：mg/LpH无纲量）断面地点采样时间监测断面pHCODBOD5氨氮SS粪大肠杆菌1#2015.9.56.7816.793.450.5723.542016.12.7270MPN/L2#2015.9.56.7917.213.660.5924.312016.12.7340MPN/L标准值6-920412510000个/L58
30⑸评价方法采用单项水质参数标准指数法，其评价模式如下：Sij=Cij/Csj式中：Sij－单项水质参数i在第j点的标准指数；Cij－污染物i在监测点j的浓度，mg/L；Csj－i污染物的评价标准，mg/L。PpH计算公式如下：(pHj≤7.0)(pHi＞7.0)式中：PpH—pH的标准指数；pHi—pH的监测值；pHsd—标准规定pH值的下限；pHsu—标准规定pH值的上限。水质参数的标准指数Pi＞1时，表明该水质参数超过了规定的水质标准，已经不能满足其使用要求。⑹评价标准根据DB22/388-2004《××省地表水功能区》的规定，××河新四屯至长胜屯河段为Ⅲ类水域，执行GB3838-2002《地表水环境质量标准》中Ⅲ类标准，故本次设置的2个监测断面采用GB3838-2002《地表水环境质量标准》中Ⅲ类标准，SS取《松花江水系环境质量标准》中Ⅲ类标准。⑺评价结果地表水评价标准指数详见表1-23。表1-23地表水评价结果表（标准指数）断面地点采样时间pHCODBOD5氨氮SS粪大肠杆菌1#2015.9.50.220.840.860.570.942016.12.70.272#2015.9.50.210.860.920.590.972016.12.70.34由表5-3可知，在××河布设的2个监测断面中各项指标均满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准要求，其中SS符合《松花江水系环境质量标准》中Ⅲ类标准。4.2地表水环境影响医院现状排水78.98m3/d（28827.7m3/a），其中医疗废水7.66m3/58
31d（2795.9m3/a），生活污水71.92m3/d（26250.8m3/d）。××省××环保咨询有限公司实测的现状排水水质情况见第2章表2-4，由表可知除余氯和粪大肠杆菌指标外，现状排水经厂内污水站处理后均不符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求：“综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时宜采用“一级处理+消毒工艺”。⑴污水排放量及水质特征医院废水主要为职工及病人生活污水和医疗服务废水，排放量约78.98m3/d（28827.7t/a），医疗废水污染物处理后排放浓度为COD：202mg/L、SS：59mg/L、氨氮：10mg/L、粪大肠菌群：5000个/L。⑵工艺说明本医院建成后产生的医疗废水首先经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005）中的预处理排放标准要求后排入××县污水处理厂。医院污水处理站的处理能力为100m3/d，排水占市中心汇水区日排放量的很小部分，对××县污水处理厂不会造成负荷冲击，对该污水处理厂的处理效率基本无影响。⑶消毒工艺：医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，本医院采用二氧化氯消毒粉为消毒剂，利用稳定型的二氧化氯通过活化释放出游离态二氧化氯，二氧化氯不稳定释放出新生态的原子ClO2→Cl+2[O]新生态的氧原子具有强烈的氧化作用，其通过氧化微生物的原浆蛋白活性基因团，使蛋白质中的氨基酸氧化分解，从而达到杀灭细菌，病毒的目的。其杀菌能力是氯气的2.6倍。二氧化氯还能与空气中的或者物体表面的氨、硫化物等有机物反应，达到及时除去臭味的效果。⑷工艺流程58
32常规废水污泥上清液市政管网格栅集水池混凝沉淀池消毒接触池污泥浓缩消毒脱水酸性废水中和二氧化氯发生器投加消毒剂外运食堂废水隔油池图2-1工艺流程图⑸主要构筑物及设备①格栅集水池格栅的作用为去除污水中大块的悬浮物质，由于是医院污水此格栅除渣采用机械除渣机，减少人与污染物的接触机会，集水池的作用为调节水量、均匀水质。格栅集水池容积为100m3，长度为10m，宽度为5m，深度为2m，有效停留时间为10h。②混凝沉淀池混凝沉淀池的主要功能是进一步去除污水中絮凝体，沉淀池斜管沉淀池，池中加入絮凝剂，提高废水SS的去除率。沉淀池容积为60m3，长度为5m，宽度为3m，深度为4m，有效停留时间为3h。③消毒装置及接触消毒池：沉淀池出水自动流入接触消毒池，加入二氧化氯发生器制备的消毒剂消毒后排入城市市政管网。消毒池采用折流式接触消毒池，保证污水与消毒剂充分接触，消毒装置采用全自动化学法二氧化氯发生器，此装置具有操作简单、运行可靠、消毒高效、自动化程度高的特点。④二氧化氯发生器参数：加料方式：计量泵或流量计；原材料：二氧化氯；⑤应急事故池医院污水处理设置一座30m3应急事故池，保证污水未经处理直接经过管网排入下级污水处理厂。58
33本次环境影响现状评价要求建设污水站一座，污水站进水浓度参考《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中表1的经验数据，污水的处理效率详见表2-7。表2-7预期处理效果一览表工艺段项目CODBOD5SS氨氮粪大肠菌群进水混合水质(mg/L)3081231643016000个/L格栅去除率----40%--0%出水(mg/L)30812398.43016000个/L沉淀去除率33%33%40%10%0%出水(mg/L)20682592716000个/L消毒去除率2%2%0%0%69%出水(mg/L)202705910＜5000个/L预处理标准值＜250＜100＜60--＜5000MPN/L达标情况达标达标达标达标达标由表2-7可知，本项目整改措施提出需新建的污水处理站出水中各污染物浓度均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中相关标准要求，经城市污水管网进入××县污水处理厂，处理达标后排入××河，对地表水环境影响较小。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求口腔科、检验科、放射科、同位素科、洗像室废水应在科室处理措施出口采样，其中：1、放射科：县医院放射源——X射线、核磁共振、CT机另作环评报告，本报告不再评价；因放射科采用电脑打印影像，无含银洗像废液产生。2、医院不设同位素科和洗像室。3、口腔科、检验科：因县医院口腔科采用无汞工艺对口腔进行治疗，检验科采用自动生化检测仪对血常规和尿常规进行检测，不含重金属；故这两个科室不含汞及其他重金属废水。待院内东南侧污水处理站建成后，各项污染物排放指标均可达到相关标准要求，进入下级污水处理厂处理后排入××河，对地表水环境无明显影响。⑵××县污水处理厂设计及运行现状调查××县污水处理厂处理工艺采用厌氧好氧（A/O）技术，主要装置包括：速闭闸、格栅间、提升泵房、初沉池、曝气池、加氯间、污泥处理间以及工艺管线等，其主要设备采用德国、英国、日本、瑞典、瑞士和美国等国际知名品牌，技术设备和处理工艺均达到国内领先水平。处理流程主要包括预处理、一级处理、二级处理和污泥处理四部分。污水厂现实现达标排放。工艺流程见图4-2。粗隔栅进水泵房细隔栅沉砂池初沉池A/O生化反应池旋流分离器储存池浓缩池二沉池消化池储存池污泥脱水间接触氧化池做燃料做肥料排入××河沼气助凝剂××省固体废物处理有限责任公司截留物污水砂泥污泥回流污泥加氯污水空气58
34图4-2××县污水处理厂处理工艺示意图58
35第5章声环境影响5.1声环境质量现状监测⑴监测点布设在医院边界共布设4个监测点，分别为医院东、南、西、北侧边界外1m处。⑵监测时间及频次监测时间为2016年11月15日，昼间、夜间各监测一次。⑶评价方法与标准直接比较。⑷监测及评价结果监测结果见表5-1。表5-1噪声监测结果单位：dB(A)序号监测点位11月15日昼间标准值夜间标准值1北厂界外1米54.75543.5452西厂界外1米52.942.63东厂界外1米52.542.94南厂界外1米57.87044.755由上表可知，各监测点噪声满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类区、4a类区标准。5.2声环境影响该医院现状高噪声设备均布置在室内。由厂界环境噪声监测结果可知，医院环境噪声符合相应声功能区类别要求。58
36第6章固体废物环境影响医院各种固废的数量与暂存、处理方式分析如下⑴生活垃圾本项目生活垃圾产生量总计132t/a，设置垃圾桶集中收集，每天送至环卫部门指定的垃圾收集点，统一外运送××县垃圾场填埋处理。⑵医疗垃圾本项目医疗垃圾产生量为16t/a，主要包括：①临床感染性废物：废医疗仪器以及其它废物（如废敷料、废医用手套、棉签、一次性床单等）。②医院产生的废弃锋利物：包括废针头、废手术用具等。③药物性废物：过期的药物性和化学性废物。④化验废液：化验过程中产生的废液。⑤废活性炭：污水站恶臭气体吸附用活性炭，产生量约为0.55t/a。医疗垃圾分类收集，在医疗暂存间暂存，每天由统一的医疗垃圾中转车来医院收运，委托有资质单位统一处理。2016年3月及以前委托××县环卫服务处集中处理。根据有关部门统一要求，自2016年4月起委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理，协议附后。医院现设有医疗垃圾暂存间1个，位于医院后院，距离东侧妇幼保健院住院部14m，最近的居民位于西北侧70m，距离较远。室内设垃圾存放台，垃圾装袋放于台上，每天装车外运。详见现场照片。⑶污泥本项目污水站建成后，污泥产生量为0.5t/a，污水站产生的污泥干化消毒，然后采用高温消化的加热方法消毒，污水站污泥属危险废物，经消毒后委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司进行处理。采取上述措施后，医院垃圾得到合理处理，避免本项目产生的医疗垃圾对周围环境造成污染，医疗垃圾处理协议附后。58
37第7章环境风险评估7.1同类建设项目风险事故类型识别及风险评价等级1、同类建设项目风险事故类别本院有手术室一座，备有柴油发电机一台，可供医院在停电情况下一天的电量。院内不储存柴油，待接到停电通知时，到就近的加油站购买相应量的柴油，故本次现状评价仅对医疗废物和医疗废水进行环境风险评价。经调查，医院类建设项目风险事故类型主要包括以下几个方面：⑴医疗废物在收集、储运过程中可能发生流失、泄漏、扩散，导致意外事故，从而对人身健康和环境存在一定的风险。⑵污水储池设置不合理，废水清运不及时，导致医院产生废水直接排放，对周边地表水环境和地下水环境产生不利影响。⑶医疗废物、医疗废水存在的病菌可能通过不同传播途径对周围健康人群造成危害。2、风险评价等级本院风险评价等级详见表7-1。表7-1评价工作等级判定一览表剧毒危险性物质一般毒性危险物质可燃、易燃危险性物质爆炸危险性物质重大危险源一二一一非重大危险源二二二二环境敏感地区一一一一通过辨识结果，我院污水处理站未构成重大危险源；所在区域不属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中规定的需特殊保护区、生态敏感与脆弱区、社会关注区等环境敏感地区；根据HJ/T169-2004确定环境风险评价等级为二级。环境风险评价范围：以医院为中心，以3km为半径的圆形区域。污水处理站运营事故、设备故障、公用工程事故、停电因素等都会使得处理效率受影响，费超标排放，导致排放口下游水质变差。因此本院污水处理站要严格控制接管废水水质，平时加强废水处理系统的管理工作，定期对管道及设备进行维护检查，建立必要的规章制度，并认证贯彻执行。58
387.2建设项目已采取风险防范和应急措施根据调查，现医院设置有医疗废物暂存间，暂存间地面采取了防渗、防漏措施，同时暂存间内设置专门收集容器对医疗废物收集。医院收集医疗垃圾委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司运输及处置。现医院产生废水仅经消毒直接排放，可能对人身健康和环境存在一定的风险。在应急救援措施完成后，将废弃救援物资和消防废水进行收集，委托有资质单位进行处理。7.3拟采取整改或改进措施7.3.1医疗废物风险防范措施针对医疗废物在收集、储运过程中可能产生的流失、泄露、扩散和意外事故，本项目应当采取的风险防范措施：⑴完善医疗废物管理制度按照国家对医院的政策要求，特别是对医疗废物的处理处置要求和《医疗废物管理条例》等，制定和完善医疗废物管理制度，制定严格的医疗废物收集、储运的操作程序，防止出现流失、泄露、扩散而导致意外事故的发生。⑵提高人员素质，进行人员安全防护医疗废物相关工作人员和管理人员应该达到以下要求：①掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；②掌握医疗废物分类收集、运输、暂时贮存的正确方法和操作程序；③掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；④掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；⑤掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况是的紧急处理措施。本项目建设单位应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采用适宜、有效的职业卫生防护措施，为医院内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防治其受到健康损害。本项目的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告本项目内的相关部门。58
39⑶建设单位及医疗垃圾处置单位应当采取的措施①应当使用防渗漏、防抛洒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集至危险废物暂存间内。②运送工具使用后应当在指定的地点及时消毒和清洁。③项目医疗废物中的药物性废物（如过期药品等）和化学性废物（如废弃的消毒剂、废化学试剂等）分类收集、贮存，贴上醒目标签，不得与生活垃圾混合堆放；发生危险废物与生活垃圾混合的现象，应将所有被污染的生活垃圾当作危险废物处理。④按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，医疗废物在运送过程中发生翻车、抛洒现象，当事人应立即对洒落的危险废物迅速进行收集、清理，对被污染的现场地面进行消毒和清洁处理。对于污泥，因污泥含水率高，还需采用吸附材料吸收处理；同时，应立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害。同时在48h内向主管卫生局、环境保护局报告，处理工作结束后，业主应当将处理结果向当地主管卫生局、环境保护局报告。7.3.2污水防渗储池风险防范措施⑴完善污水处理设施管理制度按照国家和××省对医疗机构的要求，特别是对污水处理设施的要求，制定和完善医院污水处理设施运行维护的管理制度，并严格执行。⑵污水暂存及保障措施应结合医院废水排放量，合理设置污水储池容积大小，确保不会发生溢流事故，按照规范要求，应急池体积不小于污水站日处理水量的30%，故本次环评要求医院建设一座30m3应急池一座，确保在污水处理站不能正常处理的情况下立即开启备用污水处理程序，不会有未处理污水泄漏。污水储池应采取防渗措施，确保不会发生污水渗漏。严禁污水储池与市政污水管网相连，避免偷排现象发生。7.3.3健康风险防范措施⑴医院废水排放风险防范措施医院废水应经消毒处理后送防渗储池暂存，防渗储池定期添加除臭剂，并及时委托××县污水处理厂清运处理。58
40⑵医疗废物风险防范措施本项目医疗废物必须按照有关规定建造专用的危险废物临时贮存设施，该医院已购置专门医疗废物储存装置，并设专门储存室。其贮存室必须按GB15562.2的规定设置警示标志。医院产生的医疗废物，必须当日消毒，消毒后装入容器。日产日清，不得堆存。本项目必须将危险废物装入容器内，盛装危险废物的容器上必须粘贴符合标准要求的醒目标签，应当使用符合标准的容器盛装危险废物。对固体废物的贮存设施、设备和场所，本项目应加强管理和维护，保证其非常运行和使用。在收集、贮运过程提出的如下污染防范措施：①医疗废物必须实施分类收集，先进行灭菌消毒预处理后，用专用医疗废物袋(红色、黑色、黄色)，再分类包装。其中：红色：纱布、棉球、手纸、各类受污染的纤维制品；黑色：一次性针头，玻璃器皿等；黄色：注射器及相关塑料制品。②医院应设定专门的医疗废物存储区，并配备加盖密封的垃圾周转箱，作为包装袋待运废物的暂存场所。③垃圾周转箱的放置区要远离医疗区及行政区。要安全、不渗漏，有防蚊虫等措施，要作定期清洁、消毒，并在放置区附近有明显警示标识。④垃圾收集和运输过程中，要做到密封运输，用后要严格清洗消毒。垃圾周转箱要加盖密封，不得使用破损的周转箱，发现有破损，应立即停用，周转箱上应有明显的标志。装卸、运输过程中，要轻拿轻放。垃圾周转箱用后要认真清洗，并严格消毒后方可周转使用。7.3.4危险物料风险防范措施本项目消毒采用ClO2进行消毒，直接外购成品二氧化氯。其主要风险为泄露燃烧产生有害物质。在存储及运输过程中均可能存在事故隐患。根据《危险化学品安全管理条例》(国务院令第344号，2002)，提出以下几个方面的环境风险事故防范措施：⑴危险化学品贮运安全防范措施1．做好运输工具的防水、防雨工作；2．搬运过程中轻拿轻放；58
413．禁止与酸类、有机物、易燃、易爆物品一起运输。⑵操作过程中的安全防范措施生产操作过程中，必须加强安全管理，提高事故防范措施。突发性污染事故，将对事故现场人员的生命和健康造成严重危害，此外还将造成直接或间接的巨大经济损失，以及造成社会不安定因素，同时对生态环境也会造成严重的破坏。因此，做好突发性环境污染事故的预防，提高对突发性污染事故的应急处理和处置能力，对企业具有重要的意义。⑶强化管理及安全生产措施①强化安全生产管理，必须制订岗位责任制，严格遵守操作规程，严格遵守《危险化学品安全管理条例》及国家、地方关于危险化学品的储运安全规定。②强化安全生产及环境保护意识的教育，提高职工的素质，加强操作人中的上岗前的培训，进行安全生产、消防、环保、工业卫生等方面的技术培训教育。③建立健全环保及安全管理部门，该部门应加强监督检查，按规定监测周边空气及水体中的有毒有害物质，及时发生，立即处理，避免污染。④必须经常检查安全消防设施的完好性，使其处于即用状态，以备在事故发生时，能及时、高效率的发挥作用。⑤加强个人劳动防护，进入生产区必须穿戴相应的防护服装。⑷加强技术培训，提高员工安全意识职工安全生产的经验不足，一定程度上会增加事故发生的概率，因此企业对生产操作工人必须进行上岗前专业技术培训，严格管理，提高职工安全环保意识。⑸提高事故应急处理的能力企业对具有高危害设备设置保险措施，对危险车间可设置消防装置等必备设施，并辅以适当的通讯工具，定期进行安全环保宣传教育以及紧急事故模拟演习，提高事故应变能力。对易发生破裂和泄露的贮存、生产设备、传输系统（例如泵、法兰、仪表等）部位要适时巡检。⑹风险事故应急防护措施在生产、储运过程中发生盐酸等物料泄漏时应立即采取以下应急处理措施：①即组织人员抢修，隔离泄漏现场，必要时可紧急停车检修，必须穿戴专用防护服于高处或上风处进行处理工作，在安全情况下尽量堵漏。②58
42液态物料少量泄漏，可用大量水进行冲洗，或用沙土、石灰等碱性不燃性物质覆盖吸收，冲洗水或沙土要妥善处理；大量液态物料泄漏，要立即设隔离带，进行围堤，收集处理，并及时发生警报。③储罐发生燃烧或爆炸时，要及时报警并有组织地迅速转移周围受影响群众到安全地带，近距离灭火时，必须穿戴好防毒防火用具，注意防毒。氯酸钠失火时，先用砂土，再用雾状水和各种灭火器扑救，但不可用高压水。7.3.5检验科药剂风险防范措施化验室药剂的风险主要为储存不当导致的泄露、人为操作不当导致的泄露对周边环境的影响。化验室药剂储存及收集过程的风险防范措施如下：①化验室药剂均为厂家直接配送，由厂家负责运输途中的风险。②化验室药剂储存在冰箱内进行冷储，药剂室地面做防渗处理。③化验室药剂搬运过程中注意轻拿轻放。④加强员工管理，规范操作流程。⑤化验室废液集中收集至医疗废物暂存箱内，并张贴明显标识和警示说明。⑥医疗废物暂存箱及时转运，转运过程中注意密封措施，并合理安排转运时间。⑦定期检查医疗废物暂存箱是否有泄漏点，若有破损，及时更换。⑧定期对医疗废物暂存箱进行消毒。7.4环境风险评估结论现医院采取的环境风险防范措施较少，但在建设单位落实本报告提出事故风险各项防范措施、加强管理、制定完善应急预案的条件下，其环境风险在环保角度是可接受的。58
43第8章污染防治措施现状分析8.1水污染防治措施本项目产生的废水无重金属及放射性废水排放，现污水站废水仅消毒后经管网排入××县污水处理厂，污水处理厂处理达标后排入××河。医院需新建一座污水处理设施，处理能力为100m3/d，处理工艺为“一级处理+消毒”，处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入××污水处理厂处理。⑴污水排放量及水质特征医院废水主要为职工及病人生活污水和医疗服务废水，排放量约78.98m3/d（28827.7t/a），医疗废水污染物处理后排放浓度为COD：200mg/L、BOD5：80mg/L、SS：60mg/L、氨氮：15mg/L、粪大肠菌群：小于5000个/L。⑵工艺说明本医院建成后产生的医疗废水首先经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466—2005）中的预处理排放标准要求后排入××县污水处理厂。本次现状环境影响评价要求医院建污水处理站一座，处理能力为100m3/d，同时建设30m3的应急池一座。本院排水占市中心汇水区日排放量的很小部分，对××县污水处理厂不会造成负荷冲击，对该污水处理厂的处理效率基本无影响。⑶消毒工艺：医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，本医院采用二氧化氯消毒粉为消毒剂，利用稳定型的二氧化氯通过活化释放出游离态二氧化氯，二氧化氯不稳定释放出新生态的原子ClO2→Cl+2[O]新生态的氧原子具有强烈的氧化作用，其通过氧化微生物的原浆蛋白活性基因团，使蛋白质中的氨基酸氧化分解，从而达到杀灭细菌，病毒的目的。其杀菌能力是氯气的2.6倍。二氧化氯还能与空气中的或者物体表面的氨、硫化物等有机物反应，达到及时除去臭味的效果。⑷工艺流程58
44常规废水污泥上清液市政管网格栅集水池混凝沉淀池消毒接触池污泥浓缩消毒脱水酸性废水中和二氧化氯发生器投加消毒剂外运食堂废水隔油池图2-1工艺流程图⑸主要构筑物及设备①格栅集水池格栅的作用为去除污水中大块的悬浮物质，由于是医院污水此格栅除渣采用机械除渣机，减少人与污染物的接触机会，集水池的作用为调节水量、均匀水质。格栅集水池容积为100m3，长度为10m，宽度为5m，深度为2m，有效停留时间为10h。②混凝沉淀池混凝沉淀池的主要功能是进一步去除污水中絮凝体，沉淀池斜管沉淀池，池中加入絮凝剂，提高废水SS的去除率。沉淀池容积为60m3，长度为5m，宽度为3m，深度为4m，有效停留时间为3h。③消毒装置及接触消毒池：沉淀池出水自动流入接触消毒池，加入二氧化氯发生器制备的消毒剂消毒后排入城市市政管网。消毒池采用折流式接触消毒池，保证污水与消毒剂充分接触，消毒装置采用全自动化学法二氧化氯发生器，此装置具有操作简单、运行可靠、消毒高效、自动化程度高的特点。④二氧化氯发生器参数：加料方式：计量泵或流量计；原材料：二氧化氯；⑤应急事故池58
45本次现状评价要求医院建设30m3应急池一座，做防渗防腐处理。污水站运行发生故障时，将污水排入应急池内，防止污水未经处理直接经过管网排入下级污水处理厂。本次环境影响现状评价要求建设污水站一座，污水站进水浓度参考《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中表1的经验数据，污水的处理效率详见表2-7。表2-7预期处理效果一览表工艺段项目CODBOD5SS氨氮粪大肠菌群进水混合水质(mg/L)3081231643016000个/L格栅去除率----40%--0%出水(mg/L)30812398.43016000个/L沉淀去除率33%33%40%10%0%出水(mg/L)20682592716000个/L消毒去除率2%2%0%0%69%出水(mg/L)202705910＜5000个/L预处理标准值＜250＜100＜60--＜5000MPN/L达标情况达标达标达标达标达标由表2-7可知，本项目拟建的污水处理站出水中各污染物浓度均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中相关标准要求，经城市污水管网进入××县污水处理厂，处理达标后排入××河，对地表水环境影响较小。8.2环境空气污染防治措施本项目污水站整改完成后，废气主要来自消毒装置产生的臭气和食堂油烟，本项目污水消毒装置设单独操作间，位于医院一楼西侧，操作间封闭。由监测结果可知，本项目的周围环境恶臭气体均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物排放标准要求，说明背景值较好，存在一定的污染物排放容量。食堂油烟现超标排放，需整改，本院整改需新增四台油烟去除效率大于75%的油烟净化器，可减轻对周围环境空气的影响。8.3声环境污染防治措施本院加强对高噪声设备的管理和维护。随着使用年限的增加，有些设备噪声可能有所增加，故应在有关环保人员的统一管理下，定期检查、监测，发现噪声超标要及时治理并增加相关操作岗位工人的个体防护。玻璃窗等如发现破碎应及时修补、减少噪声透射。58
468.4固体废物⑴生活垃圾由医院集中收集，每天送指定垃圾点，由市政环卫部门按日清运，送市垃圾场填埋处理。⑵医疗垃圾医疗垃圾分类收集，在医疗暂存间暂存，每天由统一的医疗垃圾中转车来医院收运，委托有资质单位统一处理。2016年3月及以前委托××县环卫服务处集中处理。根据有关部门统一要求，自2016年4月起委托××省固体废物处理有限责任公司处理，协议附后。医院现设有医疗垃圾暂存间1个，位于医院后院，室内设垃圾存放台，垃圾装袋放于台上，每天装车外运。详见现场照片。医疗废物在收集、贮运过程提出如下污染防范措施：①医疗废物必须实施分类收集，先进行灭菌消毒预处理后，用专用医疗废物袋（红色、黑色、黄色）分类包装。其中：红色：纱布、棉球、手纸、一次性床单、各类受污染的纤维制品；黑色：一次性针头、玻璃器皿等；黄色：一次注射器及相关塑料制品等。②医院需配备加盖密封的垃圾周转箱，做为包装袋待运废弃物的暂存场所。垃圾周转箱随垃圾一并运至医用垃圾处理中心，经清洁消毒后返回医院待用。③垃圾收集和运输过程中，要做到密封运输，垃圾周转箱要加盖密封，不得使用破损的周转箱，发现有破损，应立即停用，周转箱上应有明显的标志。装卸、运输过程中，要轻拿轻放。垃圾周转箱用后必须在医疗垃圾处理中心进行认真清洗，并严格消毒后方可周转回医院使用。⑶污泥本院整改措施需新建一座污水站，污水站产生的污泥经消毒处理后委托有资质单位进行处理。采取上述措施后，本项目产生的医疗垃圾处置合理，未对环境造成不良影响。8.5废水、废气、固体废物、噪声治理措施、达标情况根据实测结果可知，现医院噪声治理措施有效，实现达标排放。固废做到分类收集、暂存，合理处置。58
47食堂油烟超标排放，污水超标排放。整改完成后，新增的污染源有污水站恶臭气体和污水站污泥，需妥善处置，保证达标排放和安全合理处置，不造成二次污染。8.6污染防治措施改进或调整措施⑴建设污水处理站一座，于2016年年底建设完成。采用各科医疗污水与生活污水混排的形式，污水处理工艺采用“一级处理+消毒”工艺。污水处理站处理工艺及处理能力见本文4.2章节相关内容。污水站建成后，污水站全封闭，产生的恶臭进行负压收集，经有效收集和活性炭吸附过滤后（去除效率80%），通过20m高的排气筒实现达标排放。污水站设备噪声需做隔音消声措施，避免影响院区声环境。（2）食堂新增四台油烟去处理效率大于75%的油烟净化器。58
48第9章环境信访调查9.1项目周边环境敏感点情况本项目周边环境敏感点情况见表9-1、附图3-1。表9-1本项目周边环境敏感点分布一览表类别环境保护目标与项目的位置关系（m）环境质量标准地表水××河距项目东侧1020m《地表水环境质量标准》（GB3838－2002）中Ⅲ类标准。环境空气××镇项目四周《环境空气质量标准》（GB3095－2012）中二类区标准。××县妇幼保健院东0.08km居民北侧紧邻××一中南0.07km××县职教中心西0.01km××县实验小学南0.5km王家屯南1.4km索家屯东2.5km东新村东北1.9km西河北北偏西1.7km声环境厂界厂界《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准9.2环境信访情况根据向××县环保局信访部门及监察大队调查，无针对该医院的环境信访事件，无信访证明见附件。58
49第10章“三效益”分析10.1环保投资及“三同时”本项目的环保投资详见表10-1。表10-1环保设施投资汇总项目治理设施内容治理效果现有环保投资（万元）新增环保投资（万元）水污染物医疗废水及生活污水整改需新增一套100m3/d的污水处理装置，和一座30m3的应急池。满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准要求。各水池无渗漏。--15大气污染物污水处理装置臭气污水站全封闭处理，负压收集，活性炭收集后20m高排气筒排放满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许允许浓度标准。--5食堂油烟新增四台油烟处理效率大于75%的油烟净化器满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中中型饮食业的油烟排放标准--2噪声噪声计量泵等污水处理设备设在单独的设备间，做隔声、消声处置。满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类、4类标准11固体废物生活垃圾院内集中收集，每天送指定垃圾点，环卫每日清运避免产生二次污染0.5医疗废物医疗垃圾分类收集，在医疗暂存间暂存，委托有资质单位统一处理。避免产生二次污染6.5--污泥委托有资质单位统一处理--0.3合计31由表10-1可知，本项目总投资6500万元，其中现有环保投资8万元，新增环保投资为23.3万元，新增环保投资占总投资的0.36％，环保投资比例是可行的，符合国家及行业环保要求。10.2环境效益分析根据现状监测结果可知，本项目环境空气、地表水、声环境均达标，可见，本项目对环境影响较小，固体废物也有合理去向。10.3经济效益分析该项目注册资金6500万元。58
50项目投产后，年门诊量12万人次，可为医院带来直接经济收益。10.4社会效益分析该医院为患者提供较好的就医环境，从社会环境和经济环境角度来看，项目的建设可为当地群众提供良好的就医及治疗场所，因此本项目的建设具有一定的社会效益。10.5“三效益”分析结论综上所述，本项目总投资6500万元，环保投资比例为0.47%，目前废气、噪声达标排放，固废处置合理。目前除污水除余氯和粪大肠杆菌指标外，其余各污染物均超标排放，污水站建成后，医院内所有污水进入该污水处理站，处理达标后排入××污水处理厂处理达标后排入××河。由此可知，本项目的建设可实现社会效益、经济效益和环境效益的统一。58
51第11章环境管理及监测监控11.1环境管理及环境监测监控现状调查11.1.1环境管理现医院环保工作由一名主管财务、后勤、社区协管、环保工作的副院长主管。主要日常工作由负责后勤的一名处长及2名后勤人员负责，日常工作主要是负责污水处理设施投药，定期检查设备是否正常运行，定期联系环卫部门清掏污泥。医疗垃圾由各科室装袋，交给保洁人员，送垃圾暂存间，每天由专门的垃圾中转车清运。环境管理机构的职责（1）贯彻、宣传国家的环保方针、政策和法律法规。（2）制定本医院的环保管理制度、接待环保及疾控人员检查。（3）定期进行环保设备检查、维修和保养工作。（4）负责协调、联系医疗垃圾、污泥处理事宜。11.1.2环境监测监控医院环境监测主要任务是对医院经营过程中所排放的各类污染物进行监测与监督，以达到及时掌握全院污染源排放情况，监督医院是否达标排放。目前医院未开展日常监测工作。11.2环境管理及环境监测制度改进或调整措施医院环境管理及环境监测制度方面存在的主要问题是未开展环境监测。改进或调整措施及建议如下：（1）监测主要工作例行对全院排放的污染物进行定期或不定期采样监测，掌握各种污染物产生和排放情况，为防治污染提供科学依据。①在有关环境管理部门的领导下，完成全院监测任务，重点是对废水污染物进行监测。②及时准确地向环保主管部门提供可靠数据及资料。③建立监测分析数据档案，并定期向上级主管部门报送监测数据。（2）监测计划建议58
52该医院应委托有相应资质和能力的环境监测部门，负责医院的日常环境监测工作。由于医院污水产生量较小，所以不提在线监测要求。①废水监测计划该院待污水处理站全部建成并投入使用后，在医院污水处理装置进、出口处各设置一采样点，监测项目应包括流量、pH、COD、SS、氨氮、粪大肠菌群、总余氯。其中pH、COD、SS、粪大肠菌群每月监测不得少于一次。项目采用二氧化氯消毒，采用间歇式消毒处理，每次排放前监测。②噪声监测计划对医院边界噪声进行定期监测，每年一次。③废气监测计划监测项目为氨气和硫化氢，对污水站下风向定期进行监测，春夏秋每季度监测一次。58
53第12章环境可行性及厂址选择合理性分析12.1产业政策相符性分析国家发展和改革委员会令第9号《产业结构调整指导目录（2011年本）2013年修订本》中没有对医院项目的规模、工作程序及设备选型等作出淘汰和限制以及鼓励的规定，可认为允许类，符合国家及地方相关产业政策的要求。12.2与土地利用规划的符合性本项目位于××县××镇人民大路2919号，根据《××县总体规划（2011-2020）》本项目所在地为商业用地，本项目所用房屋使用性质为商业服务，同时本项目的建设可更好的改善当地居民就医问题，故本项目的建设符合城市总体规划。12.3环境容量可行性根据对本项目评价区域环境质量现状可知，项目所在区的大气环境有一定的环境容量，声环境符合相应声功能区要求，地表水××河各指标均满足相关标准要求。12.4环境影响可接受性（1）地表水本项目污水站建成后，产生的各股废水均进入一体化污水处理装置进行处理，污水处理装置出水口中各污染物浓度分别为COD：202mg/L、SS：59mg/L、氨氮：10mg/L，均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，经城市污水管网进入××县污水处理厂，处理达标后排入××河，对地表水环境影响较小，可被环境所接受。（2）环境空气本项目购置一套医院污水消毒装置，污水处理工艺中不含曝气好氧处理，且污水装置设单独操作间，操作间全封闭，废气满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中相应标准要求。经现场监测可知，本项目的污水处理装置排放的恶臭气体主要污染为氨、硫化氢，均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物排放标准，但2016年11月29日下风向2监测点位的氨浓度不满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，故本次评价要求新建污水站的污水处理设施全封闭处理，经次处理后，无恶臭气体的无组织排放，对周围环境敏感点基本无影响。58
54食堂油烟不满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中对中型饮食业的油烟排放标准，拟新增四台去除效率不小于75%的油烟净化器，可满足相应标准，对周围环境影响较小。（3）声环境本项目边界外噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348－2008）中2类、4a类区标准要求。（4）固体废物生活垃圾：在医院内设置垃圾桶集中收集，交环卫部门处理．医疗垃圾：医疗垃圾分类收集，统一委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理。污泥：委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理。可见，本项目产生的固体废物均有合理去向。12.5环境功能区划要求根据环保主管部门功能区划，接纳本项目排水的市污水厂纳污江段为地表水Ⅲ类江段，项目所在地为环境空气二类区、声环境2类、4a类区，企业对产生的污染物采取了有效的治理措施，在日常营运过程中加强环保设施维护与保养的前提下，满足区划要求。12.6总量控制可达性分析本项目采用集中供热，无SO2及NOx排放。混合污水预处理达标后，经城市污水管网进入××县污水处理厂，因此本项目总量控制指标纳入××县污水处理厂污染物总量控制指标，本项目不再单独申请总量。12.7选址合理性结论本项目位于××县××镇人民大路2919号，符合土地利用规划，符合国家产业政策，在日常营运过程中加强环保设施维护与保养的前提下，满足规划及环境功能区划要求，无环境信访事件，因此从环境保护角度看，本项目选址合理。58
55第13章结论与建议13.1项目概况××××自治县第一人民医院位于××县××镇人民大路2919号。总投资6500万元，现有门诊楼和外科楼各一座，内科楼两座，设置床位数300张，每年医院门诊量为12万人次。院内设有保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、传染病科、肿瘤科、急诊医学科、临终关怀科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科和感染（管理）科等二十余个科室。医院的日门诊量平均330人次左右。13.2环境质量现状评价结论13.2.1地表水本次评价地表水监测数据采用××县环境监测站在××河污水处理厂上下游布设的2个监测断面，粪大肠杆菌数据委托××省尤尼普瑞科技有限公司检测，各项指标均满足《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类标准要求，SS符合《松花江水系环境质量标准》中Ⅲ类标准。说明××河水质较好，有一定的环境容量。13.2.2环境空气由监测结果看出，各监测因子标准指数均小于1，说明评价区域内PM10、SO2及NO2均满足《环境空气质量标准》（GB3095－2012）的二级标准，氨气和硫化氢委托××省尤尼普瑞科技有限公司检测，满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，区域环境空气质量较好。13.2.3声环境各监测点位均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类、4a类标准要求。13.3环境影响分析结论13.3.1地表水环境影响分析结论本项目现污水经消毒后排入产生的各股废水均进入污水处理装置进行处理，污水处理装置采用“一级处理+消毒”处理工艺，污水处理装置出水口中各污染物浓度均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准，经城市污水管网进入××县污水处理厂，对地表水环境影响较小。58
5613.3.2环境空气影响分析结论本项目整改措施提出需新建一座污水站，设置一台一体化医院污水处理装置，污水处理工艺中不含曝气或厌氧处理，且污水装置设单独操作间，操作间封闭，满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中相应标准要求。经现场监测，本项目的污水处理装置排放的恶臭气体氨及硫化氢均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物排放标准要求，但2016年11月29日下风向2监测点位的氨浓度不满足《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）氨和硫化氢最高允许浓度中一次值的标准要求，本次现状评价要求新建一座污水处理站，污水处理设施全封闭处理，无恶臭气体的无组织排放，对周围环境影响较小。食堂油烟不满足《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中对中型饮食业的油烟排放标准，拟新增四台去除效率不小于75%的油烟净化器，可满足相应标准，对周围环境影响较小。13.3.3声环境影响分析结论本项目运营期产生噪声的设备主要为各种医疗器械、污水处理装置内各种泵类，以及空调风机，源强约为65-80dB(A)。实测结果表明，项目边界外噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348－2008）中2类、4a类标准要求。13.3.4固体废物影响分析结论⑴生活垃圾本项目生活垃圾产生量总计132t/a，在医院内设置垃圾桶集中收集，每天送指定垃圾点，由环卫部门统一送××县垃圾场填埋处理。⑵医疗垃圾本项目医疗垃圾产生量为16t/a。医疗垃圾分类收集，在医疗暂存间暂存，每天由统一的医疗垃圾中转车来医院收运，委托有资质单位统一处理。2016年3月及以前委托××县环卫服务处集中处理。根据有关部门统一要求，自2016年4月起委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司处理，协议附后。⑶污泥本项目整改措施提出需新增的污水站运行后污泥产生量约0.5t/a，委托四平市劳氏清大德人环保科技有限公司进行处理。13.4环境信访结论根据调查，无针对该医院的环境信访事件。58
5713.5厂址选择合理性分析结论本项目始建于1948年，位于××县××镇人民大路2919号，项目符合土地利用规划，符合产业政策，从监测结果看，除废水余氯指标外，均满足达标排放要求，公众认可度较好，无环境信访事件，因此从环境保护角度看，本项目选址合理。58
5813.6综合评价结论××××自治县第一人民医院项目的存在，将有效地保障人民群众的健康，使人们以更加饱满的精神投入到工作及生活中去，为社会创造更多的财富。是一个实现社会效益、经济效益和环境效益相统一的项目。根据《××省环境保护厅××省人民政府政务公开协调管理办公室关于规范建设项目环境管理服务和推动经济社会发展的通知》（××环发〔2015〕11号）第二、（二）“严格标准，区别对待，规范一批。”的相关要求，本项目建于1948年，2014年年底前已正式投产，符合国家相关产业政策，但现污水处理不满足相关标准要求、食堂油烟超标排放，未达到“三同时”等环境管理要求。本次由××××自治县第一人民医院提出申请，向××县环保局备案，并严格按照规定期限进行整改，保证各项污染物达标排放，固体废物不产生二次污染。本项目符合国家产业政策要求、符合土地利用规划，无环境信访事件。待院内污水站建成后，医院所有废水经污水处理站“一级处理+消毒工艺”处理达到预处理标准后，排入××县污水处理厂，处理达标后排入××河；食堂安装油烟净化器后，食堂油烟达标排放。综上，从环境保护角度论证，县医院可以在现址继续经营。13.7优化污染防治措施建议⑴建设污水处理站一座，医院已与污水处理工程设计施工单位签订污水处理站建设协议，拟于2016年年底建设完成。采用各科医疗污水与生活污水混排的形式，污水处理工艺采用“一级处理+消毒”工艺。污水站建成后，污水站全封闭处理，污水处理产生的恶臭进行负压收集，经有效收集和活性炭吸附过滤后（去除效率80%），通过20m高的排气筒实现达标排放。污水站设备噪声需做隔音消声措施，避免影响院区声环境。⑵食堂新增四台油烟去处理效率大于75%的油烟净化器。13.8其他建议医院应将污水处理配套的沉淀池等的防渗能力检查纳入医院污水处理设施检修工作，做好涉水构筑物防渗，以防止污染地下水。
