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时间:2024-02-04
《CRVO视网膜中央静脉阻塞病例分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
医院名称:科室:医生姓名:职称:CRVO药物治疗一例分享
1病史特点患者一般情况:XX,女,65岁,退休干部初诊时间:2017主诉:右眼视力下降一周现病史:患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐既往史:患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。
2专科检查VOD0.2,VOS1.0;前节(-);眼压正常玻璃体:少量细胞,未见明显出血眼底:右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄斑轻度水肿。
3诊断右眼视网膜中央静脉阻塞(非缺血型)高血压3级老年女性单眼突然发病,无痛性视力下降眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区高血压病史
4病因1.血流动力学改变2.血液流变性的改变3.血管壁的改变4.其他:外伤、偏头痛、口服避孕药
5分类
6治疗药物治疗:降压扩血管;中药活血化瘀激光治疗:对于缺血型病变予以激光治疗,预防新生血管手术治疗:合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗抗VEGF药物治疗
7疗效羟苯磺酸钙(导升明®)2粒TIDOP复方血栓通2粒TIDOP随访观察一个月视力:0.5;前节(-)眼底出血明显减少,黄斑水肿减轻
8经验与体会(请展开讨论)视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高,危害大发病时应及时就医,争取达到血管再通,降低视功能损害辨别分类,针对性治疗尤为重要;根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案(此例为非缺血型,患者要求保守治疗,因此只选用药物治疗)一旦诊断CRVO,尽早启动保护微血管治疗;羟苯磺酸钙(导升明®)可有效改善症状:抑制氧化应激炎症并降低VEGF表达保护微血管,改善微循环
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