人寿保险代办申请表_图文

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1、授权委托书填写指引：1．本授权委托书仅适用于可以委托代办的保全项目，委托人为办理保全业务的资格人,请您在填写本授权委托书前仔细阅读背面的相关规定。2．本授权委托书适用于同一委托人委托办理一项或多项委托事项，不同委托人应分别填写本授权委托书。3．请用碳素墨水笔或签字笔在横线处清晰、无误的填写办理内容，涂改无效。为保障委托人权益，空白处请用“/”划除。中国人寿保险股份有限公司：本人（下简称委托人）（证件名称：证件号码：）全权委托受托人（证件名称：证件号码：），在年月日至年月日期间持贵公司要求的必备资料，以委托人的名义前往贵公司代为办理以下保险合同相

2、关保全事宜，并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关，本授权委托书自签名授权之日起生效。受托人身份：□中国人寿服务人员□委托人的亲属□委托人的朋友□其他委托事项：事项一：保险合同号：①②事项二：保险合同号：①②事项三：保险合同号：①②注：“事项”内容，请参考本授权委托书背面《常见保全项目委托代办一栏表》保全项目填写。涉及委托人领取相应款项时填写：委托人同意将款项通过银行转账方式进行领取，领款账户信息如下：注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。如领款金额超过人民币5万元，本公司不受理委托代办。开户银行：户名：银行

3、账号：涉及委托人交纳相应款项时填写：□委托受托人现金交款（保险公司销售人员不得代客户以现金方式交纳人民币1000元以上款项）□委托人同意将款项通过银行转账方式进行支付，支付账户信息如下：注：账户所有人须为款项所有人，未成年人可为其法定监护人账户。开户银行：户名：银行账号：提供资料：□保险合同原件有效身份证件：□身份证明原件/□军官证原件/□护照原件/□其他□银行卡复印件/□存折首页复印件□其他资料：注：复印件信息须与原件信息核对无误后由委托人签名确认，并确保复印件信息与上述填写的账户信息一致。委托人声明：1.委托人保证本委托书为委托人亲笔签名，

4、受托人在贵公司相关申请书、确认书以代办人名义签名视为委托本人亲笔签名，如有纠纷，委托人自愿承担相应责任；2.委托人委托受托人在代办保全项目时，所提供的全部个人资料，仅限于中国人寿保险股份有限公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。中国人寿保险股份有限公司对本人的个人信息负有保密义务。委托人签名：日期：年月日手机号码：受托人声明：1.受托人保证本委托书为受托人亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；2.受托人在授权有效期内代为办理委托事宜，并严格遵循委托人的真实意愿，如果所实施的行为超出授权范围，受托人自愿

5、承担相应责任。受托人签名：日期：年月日手机号码：常见保全项目委托代办一览表温馨提示：以下常见保全项目不一定适用于所有险种，具体规定以相关保险合同约定为准。请您在委托授权他人代为办理相关保全项目时，详细阅读以下内容，对不允许委托代办的保全项目，请您亲自到本公司进行办理。是否允许序号保全项目申请资格人委托代办1更换投保人投保人否2要约确认投保人/被保险人否3特别约定内容变更投保人否4保单挂失/补换发投保人否5减额交清投保人否6权益转换投保人否7保险合同借款投保人否8首次年金给付年金受益人否9保险合同银行质押贷款投保人否10签名变更投保人/被保险人否

6、11银行自动转账领款授权/变更投保人/被保险人否12保险合同效力恢复投保人是13客户资料变更投保人是14变更附加险投保人是15变更受益人投保人/被保险人是16保险费垫交方式变更投保人是17期交交费方式变更投保人是18领取方式/领取年龄变更投保人是19红利领取方式变更投保人是20补充告知投保人是21通知方式变更投保人是22银行自动转账交费授权/变更投保人是23交费形式变更投保人是24满期金领取满期金受益人是25生存金领取生存金受益人是26红利、利差领取投保人是27减少保险金额投保人是28保额增加权益投保人是29投保人解除合同投保人是30保险关系转

7、移投保人/年金受益人是31出国告知投保人是32额外供款投保人是33部分领取个人账户价值投保人是34投资账户转投投保人是