癫痫病的最新治疗方法医学ppt

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4、痫持续状态——点击进入——点击进入——点击进入——点击进入——点击进入主要内容:【教学基本要求】一、熟悉癫痫的概念、流行病学、病因、影响发作的因素;二、了解癫痫的发病机制、病理。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。特点发作性、短暂性、重复性和刻板性表现感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure)由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征概述【流行病学】600万约25%为难治性癫痫我国年新发病人现有病人65万~70万【病因】症状性癫痫(symptomaticepilepsy)特发性癫痫(idop

5、athicepilepsy)隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致原因不明【影响发病因素】【发病机制】产生高幅高频的棘波放电异常放电局限于大脑皮质的某一区域时若异常放电在局部反馈回路中长期传导向同侧其它区域甚至一侧半球扩散同时扩散到对侧大脑半球起始部分在丘脑和上脑干,并仅扩及脑干网状结构上行激活系统时广泛投射至两侧大脑皮质并网状脊髓束受到抑制部分性发作部分性发作持续状态Jackson发作全身性发作失神发作全身强直-阵挛性发作异常高频放电反复通过突触联系和强直后易化作用诱发周边及远处的神经元同步放电,从而引起异常电位的连续传播阵发性去极化漂移

6、【病理】海马硬化既可以是癫痫反复发作的结果,又可能是导致癫痫反复发作的病因,与癫痫治疗成败密切相关(Hippocampalsclerosis,HS)第一节癫痫的分类【教学基本要求】一、掌握部分运动性发作、全面强直-阵挛发作和失神发作的临床表现;二、熟悉癫痫发作的分类、部分性发作和全面性发作的概念、复杂部分性发作的临床表现;三、了解肌阵挛发作、阵挛性发作、强直性发作、无张力性发作的临床表现。四、了解癫痫或癫痫综合征的分类(自学)。癫痫分类非常复杂:癫痫发作分类是指根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类;癫痫综合征分类是指根据癫痫的病因、发病机制、临床表现、疾病演变过程、治疗效果等综合因素进

7、行分类目前应用最广泛的是国际抗癫痫联盟(ILAE)1981年癫痫发作分类和1989年癫痫综合征分类,见表13-1和表13-2表13-1国际抗癫痫联盟(ILAE,1981)癫痫发作分类表13-1国际抗癫痫联盟(ILAE,1981)癫痫发作分类(续)表13-2国际抗癫痫联盟(ILAE,1989)癫痫和癫痫综合征的分类表13-2国际抗癫痫联盟(ILAE,1989)癫痫和癫痫综合征的分类(续)1.部分性发

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