肝炎病人的护理ppt课件

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1、肝炎病人的护理病例患者，男性，15岁，中学生，因发热、乏力、食欲差、恶心、呕吐5周，尿黄、眼黄1日入院。　　既往无肝炎史，无用药史，无输血及手术史，近1月内无下水史。最近班级有同学患“肝炎”，详细情况不明。体检：发育正常，营养中等，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可及。　化验：SALT1100IU/L,SAST620IU/L,TBIL(STB)50μmol/L(3.4～17.1μmol/L)。HBsAg阴性。1.诊断什么病？诊断根据是什么？2.如何治疗病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病毒引起

2、的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。定义临床表现临床主要表现为疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常等，部分病例出现黄疸。纳差黄疸目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。急性肝炎:甲型、戊型肝炎慢性肝炎:乙型、丙型、丁型肝炎分型病原体甲型肝炎病毒（HAV）为小RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出。对外界抵抗力较强，耐酸碱、耐低温，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土存活数月。煮沸5min、紫外线照射1小时可灭活。病原体乙型肝炎病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒，在肝细胞内合成后释放入血，可存在于

3、唾液、精液、阴道分泌物等各种体液中。完整的HBV病毒分包膜和核心两部分，包膜含乙肝表面抗原（HBsAg)，核心部分含核心抗原(HBcAg）和e抗原（HBeAg)，是病毒复制的主体，具有传染性病原体HBV抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。煮沸10min、高压蒸汽消毒、戊二醛、过氧乙酸等可使之灭活。病原体丙型肝炎病毒（HCV）属黄病毒科，为RNA病毒，易发生变异，不易被机体清除。对有机溶剂敏感，煮沸5min、氯仿（10%~20%）、甲醛（1：1000）6h、高压蒸汽和紫外线等可使之灭

4、活。病原体丁型肝炎病毒（HDV）为一种缺陷的RNA病毒，位于细胞核内，以HBsAg作为病毒外壳，与HBV共存时才能繁殖生殖病原体戊型肝炎病毒（HEV）为无包膜RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，经胆道随粪便排出，发病早期可在感染者的粪便和血液中存在。碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。病原体病毒结构与特点病毒敏感性甲肝病毒（HAV）为小RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出对热和紫外线敏感，煮沸5min、紫外线照射1小时可灭活。乙肝病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒，在肝细胞内合成后释放入血，可存在于各种

5、体液中包膜含乙肝表面抗原（HBsAg)，核心部分含核心抗原(HBcAg）和e抗原（HBeAg)，具有传染性煮沸10min、高压蒸汽消毒、戊二醛、过氧乙酸等可使之灭活。丙肝病毒（HCV）属黄病毒科，为RNA病毒，易发生变异，不易被机体清除煮沸5min、高压蒸汽和紫外线、氯仿（10%~20%）、甲醛（1：1000）6h、等可使之灭活。丁肝病毒（HDV）为一种缺陷的RNA病毒，位于细胞核内，以HBsAg作为病毒外壳，与HBV共存时才能繁殖生殖戊肝病毒（HEV）为无包膜RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，经胆道随粪便排

6、出，发病早期可在感染者的粪便和血液中存在碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。病原体（一）流行病学资料1.传染源甲型和戊型肝炎：为急性期病人和亚临床感染者乙型、丙型和丁型肝炎：急慢性病人、亚临床感染者和病毒携带者（一）流行病学资料2.传播途径甲型和戊型肝炎：粪-口传播乙型、丙型和丁型肝炎：血液传播体液传播母婴传播甲型和戊型肝炎传播途径污染的水生贝类共用污染的玩具饮用污染的水乙型、丙型和丁型肝炎传播途径母婴传播（分娩）（一）流行病学资料3.易感人群：人群普遍易感4.流行季节：甲型肝炎：秋冬季为发病高峰，戊型肝炎：多

7、发生于雨季，其他型肝炎：无明显的季节性5.流行地区：甲型肝炎无明显地区分布；我国是乙型肝炎的高发区；丁型肝炎以南美洲、中东为高发区，我国以西南地区感染率最高；戊型肝炎主要流行于亚洲和非洲项目内容传染源甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者乙型、丙型和丁型肝炎的传染源为急慢性病人、亚临床感染者和病毒携带者传播途径甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径为血液传播、体液传播和母婴传播易感人群人群普遍易感流行季节甲型肝炎以秋冬季为发病高峰，戊型肝炎多发生于雨季，其他型肝炎无明显的

8、季节性流行地区甲型肝炎无明显地区分布；我国是乙型肝炎的高发区，一般人群无症状携带者占10%～15%；丁型肝炎以南美洲、中东为高发区，我国以西南地区感染率最高；戊型肝炎主要流行于亚洲和非洲流行病学甲型和戊型肝炎预后好，一般不会发展成慢性肝炎。乙型、丙型和丁型肝炎可发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，也可以成为慢性病原携带者，预后较差。预后[发病机制]尚不完全明了病毒直接损害：丙型、丁型诱发免疫反应：甲型