流感病毒及其他呼吸道病毒ppt课件

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1、呼吸道病毒教学目标1.掌握流行性感冒病毒的结构、流行及防治2.了解麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒呼吸道病毒主要以呼吸道为侵入门户，先在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，继而引起呼吸道感染及其他器官损害的病毒的总称。人类大约90%以上的呼吸道感染由病毒引起病毒性呼吸道感染的特点传播快传染性强发病率高可反复感染常可造成流行呼吸道病毒正粘病毒:流感病毒副粘病毒：副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒其他病毒：腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒等病毒导致人类疾病分类流感病毒流行性感冒正黏病毒科副流感病毒轻型流感样症状，婴幼儿严重的下呼吸道感染副黏病

2、毒科呼吸道合胞病毒婴幼儿细支气管炎和支气管肺炎，儿童和成人上呼吸道感染副黏病毒科麻疹病毒麻疹，亚急性硬化性全脑炎副黏病毒科腮腺炎病毒腮腺炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎副黏病毒科SARS冠状病毒SARS冠状病毒科腺病毒呼吸道感染,胃肠炎，眼结膜炎,膀胱炎等腺病毒科风疹病毒风疹，胎儿畸形披膜病毒科鼻病毒普通感冒小RNA病毒科重点第一节流行性感冒病毒Influenzavirus流感的危害传染性强，传播速度快引起的并发症严重全球每年流感病例为6亿～12亿，重症流感的病死率为8％～10％人感染高致病性禽流感，死亡率60%。容易变异，人群缺乏持久免疫力。概述流

3、行性感冒病毒属于正粘病毒科，可引起人和动物(牛、马及禽类等）的流行性感冒。流感病毒包括甲、乙、丙3个型。甲型流感病毒是人和禽类流感最重要的病原体。在引起人类流感的历史上最重要，它流行最为频繁，并且播及全球乙型流感病毒对人类致病性弱，常表现为局部爆发丙型流感病毒主要侵犯婴幼儿，引起普通感冒，很少流行形态与结构形态：球形或丝状（初次从病人体内分离出的病毒）直径为80～120nm核衣壳呈螺旋对称有包膜结构由内向外分为三层：1.核心：单负链RNA，分节段，病毒在复制中易发生基因重组，导致新病毒株出现。这是流感病毒易发生变异、引起流行的根本原因。2.衣

4、壳：病毒核蛋白（NP）呈螺旋对称。3.包膜：甲、乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），是划分流感病毒亚型的依据。即表面抗原，抗原性极不稳定，常发生变异，与流行有关。包膜刺突HA：呈柱状，HA能凝集红细胞，引起血凝；可吸附宿主细胞，与宿主细胞表面病毒受体结合；具有免疫原性，可诱生血凝抑制抗体，中和病毒，并且抑制血凝。NA：呈蘑菇状，破坏细胞膜上病毒特异性受体，使病毒解离，利于成熟病毒释放和扩散。流感病毒分型及分亚型的依据1.根据核蛋白NP和M蛋白抗原性不同,将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)型，甲型

5、病毒根据NA和HA抗原性不同又分为若干亚型。2.甲型流感病毒:从禽类鉴定出15个HA亚型(Hl~Hl5)，9个NA亚型(Nl~N9)。在人群中流行的有Hl、H2、H3和Nl、N2。3.乙型、丙型流感病毒至今尚未发现亚型。4.流感病毒命名法:型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代(HA与NA亚型号)，如A/HongKong/1/68(H3N2)感染人的主要流感病毒甲型：H3N2亚型H1N1亚型H5N1亚型乙型流感病毒抗原的变异及意义流感病毒最大的特点是易于发生变异。1.最易发生变异的是甲型流感病毒。变异的物质基础是HA和NA，HA变异更快

6、;两者变异可同时出现，也可单独出现。小变异引起小流行，大变异引起大流行。其流行规模的大小取决于病毒表面抗原变异幅度大小。2.流感病毒的变异规律是从量变逐渐到质变。3.流感病毒抗原变异有两种形式：抗原漂移抗原转换抗原漂移变异的幅度小，系量变，HA、NA氨基酸的变异率小于1%，由基因组自发的点突变引起，并与人群选择力有关，每2~5年出现一个新变异株，引起局部中、小型流行。抗原转换变异幅度大，HA、NA氨基酸的变异率为20%~50%，属于质变，由于基因组发生重新排列引起，导致新亚型产生，引起流感大流行甚至世界性大流行。有一种学说认为:新亚型是人流感

7、病毒与动物流感病毒发生基因重组而形成。培养特性在鸡胚（羊膜腔、尿囊腔）中生长良好较弱。●不耐热，56℃30min即被灭活，室温下很快丧失传染性，0～4℃能存活数周。●对干燥、紫外线等敏感。抵抗力致病性所致疾病：流行性感冒传染源：患者、隐性感染者潜伏期：1-4天(1)传播方式：人-人，动物-人传播途径：飞沫，接触甲型流感病毒传播示意图流行性感冒病毒通过飞沫经呼吸道侵入机体。结果:细胞变性、坏死，脱落，粘膜充血水肿表现:突然起病、畏寒、发热、头痛、全身肌肉关节疼痛、疲乏无力，伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质、

8、刺激机体产生干扰素和细胞因子有关。病毒仅在局部增殖，一般不入血。年老体弱、抵抗力较差的患者常继发细菌感染季节性流感致病机制病毒局部炎症呼吸道毒素样物质血流全身症状肺