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时间:2023-07-05
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行政复议申请书(公民申请)申请人:姓名_________身份证号码_________住所___________________________邮政编码________电话_______________委托代理人:姓名______电话_____________被申请人:名称______________________行政复议请求:___________________________________________________事实和理由:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。此致______________(行政复议机关)附件:1、申请书份2、申请人身份证明材料复印件3、其他有关材料份
14、授权委托书(有委托代理人的)申请人:(签名或者盖章)年月日
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