广州市城乡居民社会医疗保险减员申报表

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时间:2018-03-23

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1、广州市城乡居民社会医疗保险减员申报表单位名称(盖章):单位编号:序号姓名个人编号证件类型证件号码申请停保年度减员类型代码减员原因代码申请人:联系电话:医保经办人员:(公章)填表日期:年月日【填表说明】1.本表填写一式一份,由业务受理部门留存。2.以个人身份参保的人员办理停保减员业务时,无需填写单位名称、单位编号;由集体经济组织、村民委员会、各类学校、幼儿园等单位统一办理停保减员业务的,需填写单位名称、单位编号并加盖单位公章。3.以个人身份参保的,参保人需携带本人有效身份证件(原件及复印件)办理;由单位统一办理的,单位经办人需携

2、带本人有效身份证件(原件及复印件)办理,如停保减员人数较多的,除本表格外需同时提交电子表格。4.减员类型代码:1.暂停参保;2.终止参保。5.减员原因代码:1.自愿停保;2.身份变更停保;3.升学;4.转学;5.失踪;6.死亡;7.其他原因。6.所有材料的复印件必须统一用A4复印纸。制表单位:广州市医疗保险服务管理局版本:2018年度第一版印刷时间:2017年6月

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