国家临床执业（助理）医师实践技能考试

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1、学海无涯文都有路国家临床执业（助理）医师实践技能考试循环系统疾病病例分析诊断公式集锦文都医学考试研究中心临床执业（助理）医师资格考试分为两部分，第一部分为实践技能考试，在每年的7月1日-15日进行，时间不多了，考友们要开始行动了！文都名师叶扶光在《国家临床执业（助理）医师资格考试实践技能应试宝典》一书中总结了许多病例分析的诊断公式，掌握了这些公式,就可以准确快速地诊断!现将循环系统精彩公式展示如下，希望能给各位帮助！高血压=头晕+既往病史+收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。冠心病=中老年人+阵发性胸骨后疼痛。心绞痛=胸骨后疼痛＜30min+

2、休息或硝酸甘油可缓解+心电图ST段水平下移。心肌梗死=胸骨后疼痛＞30min+休息或硝酸甘油不缓解+濒死感+心电图ST段弓背向上抬高。二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间端坐呼吸、急性肺水肿）+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+心尖部舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现的左心衰或全心衰+收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导。主动脉狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥（三联征）+喷射性收缩期样杂音并向颈部传导。主动脉关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFlint杂音+周围血管征+舒张期吹风样或叹息样杂音向心尖区传导

3、。注：周围血管征包括水冲脉、点头征、颈动脉搏动征、毛细血管搏动征、动脉枪击音、Duroziez征。慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排出量减低+肺循环瘀血（心源性哮喘、呼吸困难）。学海无涯文都有路慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排出量减低+体循环瘀血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿）。慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭。急性左心衰=心脏病史+急性肺水肿（咳粉红色泡沫痰）。房颤=心律绝对不等+脉短拙+f波+第一心音强弱不等。阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG（逆行P波，心率160~250次/分）。室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG

4、连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波。室早=提早出现宽大畸形的QRS波形。一度房室传导阻滞=PR间期＞0.2s+PR间期恒定+RR间期恒定。二度Ⅰ房室传导阻滞=PR间期进行性延长，最常见房室传导比例3∶2或5∶4。二度Ⅱ房室传导阻滞=PR间期恒定，房室传导比例3∶1或4∶1。三度房室传导阻滞=RR间期恒定+P波与QRS波无关+大炮音。结核性心包炎=结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+心浊音界向两侧扩大+Ewart阳性+心音低弱+奇脉）。休克=心律加快+血压降低+脉搏细速+四肢发凉+BP＜90/60mmHg。更多精彩内容文都医学考试研

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