浅谈舒适护理在妇产科手术患者护理中的应用

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1、浅谈舒适护理在妇产科手术患者护理中的应用其木格(内蒙古呼伦贝尔市陈巴尔虎旗保健站021500)【】R473.71【】A【】1672-5085(2012)8-0018-02【关键词】舒适护理妇产科整体护理在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位，尤其是妇科肿瘤患者重要的治疗手段之一。手术既是治疗的过程，也是创伤的过程。在整个手术期,患者精祌及躯体都会宥不同程度的不适。舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究，使患者在心理、生理、社会交往等方面均达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症。将舒适护理运用到妇科手术患者护理工作中，取得

2、较好的效果。现将舒适护理的体会报道如下。1术前的舒适护理1.1术前的心理护理当医师作出诊断、确定有手术必要时，患者就开始了术前的心理准备。与所有接受手术的患者一样，患者会担心住院使其失去日常习惯的生活方式，手术会引起疼痛，或恐惧手术有夺去生命的危险；患者会担心身体过度暴露，更顾虑手术可能会使自己丧失某些重要的功能，以致改变自己的生活方式；有些患者担心切除子宫会引起早衰、影响夫妻关系，更担心子宫切除会使身体形象受损。患者会出现不同程度的焦虑、恐惧心理反应。过度的心理反应可破坏心理平衡,影响疾病的治疗康复。因此我们对患者进行观察分析，实行舒适护理。应用医学知识耐心解释患者的问题，为其提供

3、健康教育资料，示范形象化教育等方式向患者讲解疾病知识、手术过程、术前准备和术后注意事项，介绍医生的技术优势,使患者相信在医院现有的条件下，患者将得到最好的治疗和照顾。使患者感到被关心、爱护和尊重，减轻或消除患者的无助感，帮助患者调动最佳身心状态，配合治疗。1.2术前准备的舒适护理1.2.1皮肤准备的舒适护理以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，备皮吋绷紧皮肤以避免疼痛、损伤皮肤，要注意清洗脐孔污垢，可用碘伏棉签擦净，动作要轻且不能损伤脐轮皮肤组织，避免造成感染。尽可能使用无损伤性剃毛刀备皮，吋间尽量安排在临手术时，以免备皮过程中产生新的创面。经腹进行全子宫切除术，进行阴道准备吋，注意

4、冲洗液的温度要适中，减轻患者不适感。1.2.2消化道准备的舒适护理尽量不进行清洁灌肠，减少对患者的不利影响和痛苦。术前3d进无渣半流质饮食，按医嘱给予肠道抑菌药物。术前U服番泻叶水，可代替多次灌肠，效果良好。消化道的准备,可减少手术中牵拉内脏引起的恶心、呕吐等不良反应，也可使肠道得以休总，促进肠功能恢复。1.2.3睡眠的舒适护理保持室内温度(18-22°C)和相对湿度(50%-60%)适宜，空气新鲜，通风良好，使患者冇安全舒适的感觉；床单清洁平整，被褥轻柔，尽量减少和避免对皮肤的刺激；室内光线柔和，避免强光刺激；病室内摆放绿色植物或鲜花，让患者感觉有家的温馨；将打酣患者安置在单人间病

5、房，避免病友相互影响；评估患者睡眠模式，帮助分析影响睡眠的原因，建立合理的睡眠周期。在可能的情况下,尽可能满足患者睡眠W惯，了解艽生理节奏，开展吋间护理，尽量将治疗护理集中在适宜的吋间段进行，减少患者被动觉醒次数，避免睡眠吋间的干扰，保证患者冇足够的休总和睡眠［1】。1.2.4指导患者进行适应性锻炼帮助患者适应术后卧床造成的不适。在术前指导患者进行深呼吸、进行冇效咳嗽，向患者解释咳嗽的重要性及咳嗽吋如何保护伤口。指导术后如何进食,早期活动的好处，患者床上翻身和下床活动的技巧等。2术后的舒适护理2.1疼痛护理镇痛是围术期舒适护理一个重要问题，护士应充分了解术后镇痛的方法及使用镇痛泵后可

6、能出现的不良反应，用深入浅出的语言向患者讲明其利弊。对于那些对疼痛敏感且盆腔粘连严重的患者，可以使用镇痛泵，而对于大多数单纯筋膜内子宫全切患者可以采用间断肌内注射镇痛剂，即肌内注射脈替定50mg加异丙嗪25mg,视效果6h后可重复给药，镇痛效果好II不良反应少，经济负扪小。除药物镇痛外，及时给予心理支持、分散注意力等非药物疗法，提供可增加患者舒适的护理干预，为患者减轻疼痛。如告诉患者手术很成功，增加治疗信心，提高痛阈及耐痛阈；多关心体贴患者及时反馈疾病信息，如告知体温、血压正常等,使患者心情愉悦，减轻痛苦体验。为患者进行每一项操作都从利弊两方面说明必要性、可能引发的不适，如翻身可能增

7、加疼痛而翻身按摩能促进血液循环，增加肠蠕动，减轻疲劳，反之易引起静脉血栓，褥疮等并发症，使患者心中冇数，积极主动配合。有些因素如静脉穿刺可加重疼痛，所以操作时动作位轻柔，稳准快好并尽量使用静脉留置针。通过术前术后，逐步量化的健康教育，建立共冋参与型的护患关系模式，充分调动患者主观能动性，减少不良反应的发生［2】。2.2并发症的舒适护理2.2.1腹胀术后腹胀多因肠管受到激惹肠蠕动减弱所致，患者术后呻吟、抽泣、憋气等可咽下大量不易吸收的气体，加重腹胀。鼓励患者