中医加交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床观察

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1、中医加交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床观安化县中医医院湖南益阳413500目的：探析中医加交锁髓内钉联合治疗胫骨干骨折的临床效果。方法：选择2013年7月-2014年7月期间我院收治的胫骨干骨折患者100例为研究对象，根据入院编号的数字随机法将其分为两组，其中给予对照组交锁髓内钉治疗，而观察组在此基础上，再给予中医联合治疗，对两组的并发症发生情况和骨伤恢复时间进行对比和分析。结果：相比较对照组而言，观察组的骨折愈合、肿胀消除以及功能恢复时间均较短，比较有统计学意义(P<0.05);同时，与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，比较有统计学意义(P&l

2、t;0.05)。结论：临床上运用中医加交锁髓内钉联合治疗胫骨干骨折，能够使骨伤愈合时间缩短，对并发症发生率进行控制，获得令人满意的疗效，值得应用和推广。【关键词】中医；交锁髓内钉；胫骨干骨折随着建筑行业和交通事业的不断发展，我国胫骨干骨折患者的人数也越来越多，其中胫骨骨折是比较常见的一种骨折类型，不仅给患者带来剧烈的疼痛感，如果不及时治疗，还会影响骨愈合，加重病情［1］。当前临床上在对胫骨干骨折进行治疗时，交锁髓内钉是比较常用的一种方法，虽然疗效确切，但是依然容易出现骨不愈合、愈合延迟等并发症［2］,对患者的正常生活产生严重影响［2］。因此，木文对胫骨干

3、骨折运用中医加交锁髓内钉联合治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。1.资料和方法1.1一般资料选择2013年7月-2014年7月期间我院收治的胫骨干骨折患者100例为研究对象，参选对象所有病例符合胫骨干骨折诊断标准，均为闭合性骨折，无合并其他严重疾病或其它严重骨折，根据入院编号的数字随机法将其分为两组，每组50例。对照组中31例为男性，19例为女性，年龄22-79岁，平均年龄为(43.22±6.87)岁，其中胫骨中上段骨折10例，胫骨中段骨折21例，胫骨中下段骨折19例，致伤原因：30例为交通事故伤，14例为高处跌落伤，6例为其它；观察组中3

4、0例为男性，20例为女性，年龄24-81岁，平均年龄为(43.65±6.81)岁，其中胫骨中上段骨折11例，胫骨中段骨折22例，胫骨中下段骨折17例，致伤原因：32例为交通事故伤，13例为高处跌落伤，5例为其它。两组在骨折类型、致伤原因等资料方面比较无统计学意义(P>0.05),能够进行对比。1.2方法1.2.1对照组对照组运用交锁髓内钉治疗，操作如下：对患者进行腰部麻醉或者硬膜外麻醉后，取仰卧位，根据X线检查结果，选择合适的手术切口，对骨折端进行修正并复位，手术的过程中，尽量避免损害软组织。扩髓后，根据患者的实际情况，选择合适的髓内

5、钉，坚持由远及近的锁定原则，完成锁定后，仔细观察锁定情况，是否准确复位，是否锁定牢固，对患者进行充分止血后，紧密缝合手术切U,并监测患者的生命体征。术后，将患肢抬高，定吋更换敷料，并尽早指导患者进行踝泵训练。1.2.2观察组观察组在对照组治疗的基础上，再给予中医联合治疗，通常情况下，可以分为以下三个阶段：①前期(骨折损伤后1-2周)。桃红四物汤加减：当归、桃仁、木香、川芎、红花、土鱉虫、赤芍药各10g、鸡血藤、续断、延胡索、泽兰、牛膝各15g;对于体弱的患者，可以在药方中加入火麻仁、生地黄；②中期(骨折损伤后3-4周)。新伤续断汤加减：自然铜、当归、苏木

6、、延胡索、土鳖虫各10g、杜仲、续断各15g;③后期(骨折后30d)。补骨方加减：骨碎补、杜仲、熟地黄、五加皮、黄芪、续断、木瓜、党参各15g、土鳖虫10g。1.3观察指标治疗期间，观察两组的骨折愈合吋间、肿胀消除吋间以及功能恢复吋间,并认真做好记录，同时统计两组发生并发症的情况，包括伤U感染、皮下组织坏死以及骨不愈合等，计算不良反应发生率。1.4疗效判定标准[3]参照中医病证诊断疗效标准对治疗疗效进行评价。具体标准为：①优，指患者经治疗后患肢达到等长标准，膝关节屈曲活动度差＜15°,踝关节跖屈背伸差分别为l°广5°内，X线影像学显

7、示解剖复位或成角＜5°;②良，指患者经治疗后患肢较正常肢短缩，但短缩＜1.0cm,膝关节屈曲活动度差16°广30°,踝关节跖屈背伸差分别为6°广10°内，X线影像学显示侧移位骨折面1/4,重迭＜1.0cm,成角6°广10°;③可，指患者经治疗后患肢较正常肢短缩，短缩1.0cm〜2.0cm，膝关节屈曲活动度差31°广45°,踝关节跖屈背伸差分别为ll°广15°内，X线影像学显示侧移位骨折面1/2,重迭＜2.0cm，成角〉15°;④差，指患者经治疗后仍未达到上述标准。总优良

8、率=（优+良）例数/总例数×100%（单位：％）。1.5统计学分析运