老年人口腔疾病的特点和治疗途径

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1、老年人口腔疾病的特点和治疗途径　　0引言　　随着我国老龄化社会进程的加快，老龄人口腔健康问题被提上重要议事日程，各级医疗机构普遍加大了对老龄人口腔疾病治疗的重视程度。随着氟化物在全球的广泛应用及各种口腔保健措施的普及，儿童及成年人口腔疾病的患病率明显下降，但老年人口腔疾病的患病率仍有上升的趋势。美国在对21世纪口腔医疗需求热点预测中，将老年人对口腔医疗的需求列在首位，许多国家的口腔工从市场需求的角度已把重点转向老年口腔医学。随着口腔医疗技术的发展，老年人的口腔疾病谱正在发生改变，老年人无牙颌的比

2、例也逐年下降，而存留更多的自然牙，使之有机会经历增龄性的改变，使治疗更为复杂。同时，由于老年人除了在口腔组织产生增龄性的改变之外，全身的各个器官也在相应的发生衰老的改变，生理功能以及适应能力都在减退，而且在心理上的承受能力也在相对减弱。　　1老年人口腔疾病的特点　　老年口腔疾病患者的特点主要表现为：①随着患者年龄的增长，全身组织器官的功能逐渐衰退，自身的机体耐受力明显降低，客观增加了出现口腔疾病的几率；②　　老年人口腔疾病的特点和治疗途径　　0引言　　随着我国老龄化社会进程的加快，老龄人口腔健康

3、问题被提上重要议事日程，各级医疗机构普遍加大了对老龄人口腔疾病治疗的重视程度。随着氟化物在全球的广泛应用及各种口腔保健措施的普及，儿童及成年人口腔疾病的患病率明显下降，但老年人口腔疾病的患病率仍有上升的趋势。美国在对21世纪口腔医疗需求热点预测中，将老年人对口腔医疗的需求列在首位，许多国家的口腔工从市场需求的角度已把重点转向老年口腔医学。随着口腔医疗技术的发展，老年人的口腔疾病谱正在发生改变，老年人无牙颌的比例也逐年下降，而存留更多的自然牙，使之有机会经历增龄性的改变，使治疗更为复杂。同时，由于

4、老年人除了在口腔组织产生增龄性的改变之外，全身的各个器官也在相应的发生衰老的改变，生理功能以及适应能力都在减退，而且在心理上的承受能力也在相对减弱。　　1老年人口腔疾病的特点　　老年口腔疾病患者的特点主要表现为：①随着患者年龄的增长，全身组织器官的功能逐渐衰退，自身的机体耐受力明显降低，客观增加了出现口腔疾病的几率；②老年口腔疾病具有病情重、病程长、治疗相对复杂的特点；③老年口腔疾病患者缺少明显的症状、体征，初期临床表现不易察觉，症状出现后具体变现多样化；④一个老年口腔病患者可能同时罹患多种疾病

5、及并发症；⑤老年口腔疾病患者多伴有全身性、系统性疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。　　在老年口腔疾病患者的临床治疗中，应结合诊断及检查结果，采取相应的治疗措施。老年口腔疾病患者的治疗特点表现为以下几点：①针对老年口腔疾病患者的特点进行治疗，随着患者年龄的增长，口腔组织对于各类疾病的易患性明显增加，患者口腔自身的修复能力则逐渐减弱，加之牙周组织病理性萎缩、生理性退缩，以及牙间隙变宽等，可能导致食物残渣嵌塞或滞留，在治疗中必须注重患者的口腔病菌问题，以避免龋齿、继发病的发生；②在老年口腔疾病患者的临

6、床治疗中，医生应全面了解患者的既往病史，以及是否合并高血压、糖尿病、冠心病等，制定治疗方案时应注意患者循环障碍、血流淤积、代谢产物堆积及牙周组织营养不良等问题，选用对症的治疗药物，并且治疗后期的护理指导与健康教育；③针对老年口腔疾病患者的生理与心理特点，在治疗前期应加强对于患者的心理疏导工作，注意观察患者在治疗前后的心理变化情况，以保证患者更好的配合医护人员进行相关治疗。　　2治疗方法　　对患者口腔进行全面检查，拍摄全景片，老年人常同时患有龋齿、牙周病、牙列缺损、缺失等疾病，为减少患者转科之苦，

7、提高诊疗效率，有口腔综合科室负责诊疗，制订切实可行的综合治疗方案因，做好初复诊计划，经患者同意后实施。老年人往往有许多残根残冠，在无牙周及根尖周炎，且不影响修复的前提下，尽量不拔除。根据患者口腔余留牙情况，将口腔内龋齿没有累及牙髓的且无松动吸收的进行充填；残根残冠经常规治疗后可以保留的，进行治疗保留；身体条件不许可拔牙，可承受根管治疗者，尽量常规治疗。残根残冠经常规治疗后可以保留的，进行治疗保留，可作为基牙的残根，行桩冠修复，不能作为基牙的充填后平龈磨除；对过度伸长的牙考虑影响修复效果的，经根管

8、治疗后采取截冠，为了减少老年患者的疼痛，在做活髓牙根管治疗时，选用针头较细的进口麻药，如碧兰麻。条件许可拔牙者，按常规拔除没有利用价值的牙：如残根在骨内不足5mm,严重根尖周病变、无法行根管治疗的弯根、细根、斜向位的残根、反复出现根尖瘘管、长期难于控制炎症的残根等。有严重心管疾病的患者需住院治疗或在心电监护下拔牙。　　牙齿和牙槽骨之间存在相互依存的关系，它随牙齿的生长萌出而发育，因牙的动能需要而保持，无功能的牙槽嵴可因缺乏生理刺激而产生失用性萎缩，在过去的临床治疗中，往往将口腔余牙全部拔除，随着