医患纠纷的特点、成因及思考

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1、医患纠纷的特点、成因及思考　　近几年来，由医患矛盾引发的医疗纠纷成为社会负面热点问题。在频发的各类医疗纠纷中，越来越多的致死致伤事件让人不寒而栗，直接暴露了许多深层次问题。业内外人士都在思索，我们的医疗卫生行业到底怎么了？医学教育工们也在深思，医患矛盾的根源究竟在哪里，医学教育应如何应对？　　一、医患纠纷的特点　　1.波及面积扩大化。　　从三甲医院到个体诊所、从省会城市到偏远乡村、从东部到西部，不同职称、年龄、学历、科室，医患纠纷都有涉及。　　2.发生频率递增化。　　2006年中国医师协会《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医患纠纷66起，发生患者打砸医院5.42起，

2、打伤医师5人；到2010年，全国医闹事件达到17243起，较以往明显增加。2014年，各类医疗纠纷在各类媒体的报道更是屡见不鲜。　　3.案例类型多样化。　　八毛门事件、录音门事件活婴当死婴事件、群闹事件、疫苗事件、停电事件、血案事件、走廊医生事件。还有数不胜数的普通争吵，未经报道事例等等。有个体事件，也有群体事件。　　4.预防措施极端化。　　在准备室或办公室配备辣椒水、铁棍钢盔等防身护具；增加保安力量；组织医护人员进行防身训练；培训矛盾转移与规避技巧；用护士性感照取悦患者；公开医德考核；实行群众评议制度等。其中一些措施是迫不得已，很多措施更是闻所未闻。　　5.关注程度显着化。　

3、　在2014年的两会上有不少代表针对医疗卫生领域问题提出的意见十分尖锐。党在十八大报告一针见血，在所总结存在的问题中就涉及医疗领域。十八届三中全会、四中全会以来，国家对医疗卫生事业、健康服务业的重视达到了前所未有的高度。　　二、医患纠纷的成因　　1.社会方面。　　社会道德缺失引起的诚信危机。在体制机制极不健全的情况下，人们盲目追求经济效益，采用非法和不道德手段谋取利益。信任危机一旦产生，矛盾就会不断叠加，累积到一定程度便会暴发。矛盾产生点和暴发点可能发生错位和转移，医疗卫生领域是矛盾的产生点和暴发点之一。　　2.政府方面。　　顶层设计、制度建设、运行机制、监督约束机制、福利保障

4、政策等等方面都或多或少存在问题。政府财政资金投入不足导致公益性淡化；监管乏力导致资源不均衡；群众的福利没有得到满足；现有体制下的既得利益者多是处于主动与强势一方；人民群众的理想与现实存在反差。　　3.法制方面。　　医疗卫生领域的相关法律法规不健全；有制度不执行、乱执行或执行不到位；医患纠纷的预防、处置、预后等相关法规缺失；一些事故的姑息式处理解决方式带来负面效应等。　　4.医院方面。　　管理制度不健全；利益导向政策措施失去正常方向，默认科室和个人采取各种手段追求利益最大化；硬件设施缺乏人性化便民化；医院文化建设不够，缺乏人文气息，病人就医环境需要改善；缺少主动关心；高等级医院不

5、堪重负，人满为患；医护工工作量大，身心压力大，服务难以到位。　　5.个人方面。　　医护方，医患信息不对称，患者需要了解和理解的信息医方未能满足；医护人员对必要的沟通、有效的沟通、沟通的技巧方面没引起重视，只重科学,忽视人文[1];职业道德失范，过度检查或治疗；人情和利益原因导致病人没有享受到公平服务；技术引起的医疗事故等。患方，不合理诉求；出现问题无理取闹；带有个人私利目的；主观臆测和偏见，对主管医护人员严重不信任；无相关专业知识或对专业方面的问题理解不准确；个人矛盾转移；法律意识淡泊；经济压力过大难以承受，因病致贫等都可以导致医患矛盾加剧。6.舆论导向方面。媒体提供了什么样的

6、信息，对不同群体会产生怎样的影响，获取信息方怎样理解和利用所获得的信息。一些信息未还原真相和揭示本质，被别有用心的人群利用。有的是出发点好，但效果相反。比如，事件发生后，是如何按照相关法律法规对肇事方和责任方加以处置的，鲜有追踪报道，这就难以起到警示作用。　　三、医患纠纷对医学教育的警示和思考　　信息时代，在校医学生不再两耳不闻窗外事.为了不使他们在目前严峻的医患矛盾形势面前手足无措，医学教育工有许多工作要做。　　1.注重价值观、生命观和健康观教育。　　要引导医学生客观分析和理性认识医患矛盾的成因，掌握好科学的应对方法。在校阶段除了学到过硬的专业知识、掌握基本技能之外，崇高的价

7、值观、正确的生命观、科学的健康观的培养和建立非常重要[2].社会主义核心价值观二十四字内容中，个人素质的提高是必然要求，任何利己和谋利的私心杂念则不可有。近年来，我们不断完善和发展的主题党日活动和主题团日活动，对培育医学生的核心价值观有着良好的促进作用。今后还需不断丰富第三课堂，把社会主义核心价值观教育贯穿到日常教育活动中去。治病需要先治心，懂得关心病人心理体验的医生才会重视对病人给予人文关爱，才会掌握和运用良好的交流与沟通技巧。科学的健康观要求医学生不是只关注人患病后的医治这一特定阶段，而