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1、运用直肠破结法治愈直肠梗阻病犬 犬肠梗阻是犬的一种急性腹症,引起肠梗阻的因素包括机械性阻塞(如果核、骨头、粪便秘结等)、肠变位(包括肠套叠、肠嵌闭、肠绞窄、肠扭转等)及功能性因素(如肠系膜血栓),临床最常见的是机械性阻塞.2013年11月26日,我们在淮安生物工程高等职业学校宠物医院接诊一只德国牧羊犬,因食用鸡骨头导致直肠梗阻,我们主要采用直肠破结法成功治愈病犬,现报告如下. 1病史调查 江苏省淮安市淮安区淮城镇张师傅饲养的一只德国牧羊犬,取名为虎子,3.5岁,雄性,体重32.8kg,在淮安生物工程高等职业学校宠物医院接种过犬五联苗.平时主
2、要饲喂鸡骨头、米饭等食物,每日早晨和晚上饲喂,每天早中晚遛犬3次,每次30min.从2013年11月18日开始,病犬排出少量的粪便,粪便干硬,粪便中内含有未消化的鸡骨头(在以前病犬排出的粪便中也常常含有少许鸡骨头,但未能引起犬主人重视).22日,病犬表现为排粪停止,采食减少,饮水量增加,不安、强力怒责、里急后重、叫声凄惨,在某宠物医院应用开塞露灌肠,灌服植物油,但仍未见病犬明显好转.26日,病犬病情加重并从直肠里排出少许脓血样内容物,呈淡粉红色,具有浓烈的腥臭味,张师傅将爱犬带到淮安生物工程高等职业学校宠物医院进行求诊. 2临床检查 病犬精神
3、极度沉郁,腹围膨大,站立时两后肢左右摇晃,两前肢尚可站稳,被毛粗乱,会阴周围的被毛及皮肤被多量淡粉红色脓血样排泄物所污染,脓血样排泄物且非常腥臭. 呼吸短促,呼吸数为45次/min,心率为87次/min,伴有心律不齐,进行病犬体温测定时发现体温计无法插入直肠内,眼结膜和口腔粘膜发绀,眼球稍凹陷,胃肠蠕动音减弱,尿液量少,呈深黄色.在病犬的骨盆入口处可触摸到一坚硬的圆柱状内容物,圆柱状内容物直径大约5cm,能触摸到的长度大约6cm,该圆柱状内容物延伸进入骨盆腔内(在骨盆腔内的部分无法触摸到),圆柱状内容物表面粗糙不平,触压时病犬表现为极度不安并发
4、出凄惨的叫声.触摸腹中部,有轻微的腹痛,肠管扩张增粗、松软而有弹性,可触及肠腔内含有少量独立的坚硬物,坚硬物大小不一、形态不规则、有棱角.直肠指诊时仅能将手指插入直肠内约2cm,直肠内蓄积大量内容物,内容物坚硬,表面粗糙不平,主要由许多形状不规则带有棱角的硬固物交错在一起组成,不易分离,我们怀疑这些硬固物为鸡骨头(犬主人长期饲喂鸡骨头),同时从直肠内流出多量淡粉红色脓血样物质并有浓烈的腥臭味. 3血常规检测 从病犬前肢臂头静脉采集鲜血若干,应用PE-6800VET型全自动血球分析仪对病犬的血样进行检测,检测结果见表. 4诊断 根据张师
5、傅长期给爱犬饲喂鸡架、排粪困难、在耻骨前缘触及坚硬的肠管以及直肠指诊无法将手指插入直肠深部的结果,我们诊断病犬患有直肠梗阻. 5治疗 5.1直肠破结法 5.1.1麻醉给虎子皮下注射硫酸阿托品注射液0.5mg,15min后给病犬肌肉注射速眠新注射液(0.08mL/kgbL. 5.1.2保定给虎子戴好皮制口笼,进行左侧卧保定,用绷带固定好四肢、头颈及躯干,并用绷带将犬尾拴在保定台上,最后将保定台调整为病犬头侧高而臀侧低的状态. 5.1.3直肠破结助手将灌肠器导管插入直肠内,灌入少量温肥皂水,排出肛门附近的少许宿粪,然后配合术者逐渐将灌肠器导
6、管插入直肠深部,对梗阻物进行浸泡、冲洗,促进梗阻物排出体外.术者戴好一次性乳胶手套,站在病犬的背侧,用右手食指或(和)中指浸占石蜡油并将手指插入直肠内,在直肠内从近肛门处开始用手指小心翼翼地将梗阻物一点一点抠开,再用手指勾取出或用温肥皂水冲洗直肠,促进梗阻物排出体外;术者左手从病犬的骨盆入口处触摸到梗阻物,用手指指腹不断地对梗阻物进行轻轻地按压,同时左手将梗阻肠管由耻骨入口处尽量向肛门方向进行推送,以便破结排出.排除直肠梗阻物立即从肠道内喷射出大量腥臭带脓血样排泄物,排泄物内混有脱落的肠粘膜.在梗阻物排尽后用0.1%高锰酸钾溶液对直肠进行彻底清洗
7、. 5.2药物疗法 5.2.1促进胃肠蠕动直肠破结结束后,给病犬皮下注射消食开胃注射液(复合维生素B注射液,主要成分盐酸硫胺、核黄素磷酸钠、维生素B6、烟酰胺与右旋泛酸钠)1mL,2次/d,连用3d. 5.2.2抗菌消炎用5%盐酸左氧氟沙星注射液100mL和0.5%甲硝唑注射液100mL分别进行静脉注射,连用3d,1次/d.第4~7d,皮下注射宠物急诊注射液和宠康宁注射液各5mL,1次/d. 5.2.3增强抗病能力静脉注射18种氨基酸注射液100mL,三磷酸腺苷二钠注射液20mg、维生素B6100mg、辅酶A100U等药物,1次/d,连用
8、3d. 5.2.4调整酸碱平衡和电解质平衡静脉注射5%碳酸氢钠注射液10mL、10%氯化钾注射液3mL等药物,调整酸碱平衡和电解质平衡
