临床护理路径多学科应用效果评价

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1、临床护理路径多学科应用效果评价[摘要]目的：评价临床护理路径（P）在宫内节育器（IUD）嵌顿和异位取出、剖宫产和腹股沟斜疝手术中的实施效果。方法：本研究①选择2005年1月～2008年8月20例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者，对其实施P（试验组ⅠA组），回顾性分析了2000年1月～2004年12月20例常规护理组的IUD嵌顿和异位手术治疗患者（对照组ⅠB组）；②选择2008年1～8月在我院行剖宫产手术的120例产妇随机分为P组60例（试验组ⅡA组），常规护理组60例（对照组ⅡB组）；③选择200

2、7年1月～2008年8月在我院行腹股沟斜疝手术的60例患者，随机分为P组30例（试验组ⅢA组），常规护理组30例（对照组ⅢB组）。观察各两组患者的住院天数、住院费用、健康知识掌握和满意度有无差异。结果：试验组住院天数分别为（8.5±1.5）、（7.5±1.5）、（7.0±1.0）d，对照组分别为(11.5±4.5)、(9.5±3.5)、(9.0±2.0)d，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院费用试验组分别为(1800±180)、(2000±150)、(900±130)元，对照组分别为(2600±350)、

3、(2600±300)、(1300±280)元，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组住院患者满意度均为100%，对照组分别为80.5%、81.5%、80.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：P在多学科应用可提高护理人员的工作效率，减少了患者的住院天数，降低了患者的住院费用，从而提高了患者的健康意识和满意度。　　[关键词]临床护理路径；多学科应用；评价　　　[Abstract]Objective:Toevaluatetheimplementationeffectivenessofclinicalnu

4、rsingpathJanuary2005toAugust2008,clinicalnursingpathJanuary2000toDecember2004,conventionalcareJanuarytoAugustin2008,the120patientsundergoingcesareansectionJanuary2007toAugust2008,60patientsundergoingindirectinguinalherniainourhospitalulti-disciplinaryapplic

5、ationcanimproveefficiencyandreducehospitalizationdaysandhospitalizationexpensesofpatients,improvingpatientsatisfactionandhealthaultidisciplinary;Evaluation　　　　随着“以人为本”优质服务的倡导，临床护理路径(P)广泛应用于临床显得格外重要。P是医疗保健机构里的一组成员共同制订的一种照顾模式，使服务对象由入院到出院都依此模式来接受服务[1，2]。我院于200

6、5年开始将P应用于多学科手术中，取得了很好的临床效果。现报道如下：1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2005年1月～2008年8月20例宫内节育器（IUD，均为金属单环)嵌顿和异位需要住院手术治疗者（试验组ⅠA组），年龄45～56岁，平均（50±1.8）岁，其中，嵌顿15例（嵌入子宫肌层）、异位5例（均异位在子宫直肠陷凹），均行剖腹取环术。选择2000年1月～2004年12月20例IUD(均为金属单环)嵌顿和异位住院手术治疗者（对照组ⅠB组），47～58岁，平均（52±2.1）岁，其中，嵌顿14例（嵌入子

7、宫肌层）、异位6例（均异位在子宫直肠陷凹），均行剖腹取环术。选择2008年1～8月在我院行剖宫产手术的120例产妇，随机分为P组60例（试验组ⅡA组），年龄22～32岁，平均（27±5.5）岁；常规护理组60例（对照组ⅡB组），22～34岁，平均（27±5.8）岁。选择2007年1月～2008年8月在我院行腹股沟斜疝手术的60例患者，随机分为P组30例（试验组ⅢA组），男25例，女5例，年龄25～56岁，平均（38±13.7）岁，常规护理组30例（对照组ⅢB组），男26例，女4例，年龄24～55岁，平均（38

8、±14.5）岁。各组基本情况、手术方式经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1工具根据手术过程、特点，结合工作实际情况，制订P表。P以标准化护理路径图表示，以严格的时间框架为横轴，以患者护理流程（内容包括评估、医疗措施、各项措施、护理措施、用药、监护、营养、活动、健康教育等）为纵轴，并标出护理目标和护理记录。相关人员严格按P图表内容扎实工作，并接受相应的管理和监督