伤筋擦剂配合离子导入治疗膝骨关节炎的临床研究

《伤筋擦剂配合离子导入治疗膝骨关节炎的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、伤筋擦剂配合离子导入治疗膝骨关节炎的临床研究作者：王金榜杜文平　杨嘉萍　霍素婷　杜双庆李玲　王鑫国【摘要】目的观察伤筋擦剂配合离子导入（GTCM）治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法临床选择850例膝骨关节炎患者根据相关标准进行临床分期，采用伤筋擦剂配合离子导入治疗，10日为1个疗程，2个疗程后按病情轻重积分的变化判定疗效。结果850例膝骨关节炎患者临床控制210例，显效283例，有效288例，无效69例，总有效率91.88%。结论伤筋擦剂配合离子导入是治疗KOA有效的方法。　　【关键词】搽剂;骨关节炎;物理治疗技术　　Observationofkneeos

2、teoarthritistreatedbybinationofShangjinlinimandiontophoresis　【Abstract】ObjectiveToobservekneeosteoarthritistreatedbybinationofShangjinlinimandiontophoresis.MethodsClinicalstage850patientsandiontophoresis.Thecourseandiontophoresis　ethodonthetreatmentofkneeosteoarthritis.　　【Key;Iontoph

3、oresis;kneeosteoarthritis　　膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是世界卫生组织（）治疗膝骨关节炎850例，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断标准全部病例均符合《中药新药临床研究指导原则》［2］关于骨关节炎的诊断标准，并根据病情进展分期（临床分期）标准，分为早期、中期、后期。1.2一般资料全部850例均为门诊患者。其中河北省中医院550例，河北省老年病医院100例，石家庄市中医院200例;女610例，男240例;年龄最小42岁，最大75岁，平均61岁;双膝发病283例，单膝发病567例;合并滑膜炎521例，合

4、并半月板损伤426例，合并侧副韧带炎287例;病程<6个月289例，1～2年420例，>3年141例;早期416例，中期283例，后期151例。　　1.3病例纳入标准1.3.1符合诊断标准，明确诊断者。　　1.3.2年龄在40～75岁，性别不限。　　1.3.3知情同意，志愿受试者。　　1.4病例排（剔）除标准1.4.1本次发病后已使用其他治疗过程中的病例以及正在参加其他临床试验者。1.4.2有严重的原发性心、肝、肺、肾、血液或影响其生存的其他严重疾病。1.4.3过敏体质、对已知本试验相关中药过敏者1.4.4根据研究者判断，具有降低入选试验可能性或使入

5、选试验复杂化的其他病变，如长期负重劳作或工作经常变动等易造成失访者。1.4.5未按规定治疗，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效判定者。1.4.6观察中失访、患者依从性差、发生严重不良事件等不宜继续接受试验和自行退出者。1.5治疗方法全部患者均单纯采用伤筋擦剂配合离子导入治疗。1.5.1药物伤筋擦剂是我院协定方，由骨碎补、自然铜、伸筋草、透骨草、川乌头、草乌头、鸡血藤、红花、地鳖虫、黄柏、萆等药物组成。采用“水提醇沉法”制成擦剂。1.5.2方法将伤筋擦剂适量浸渍于药物衬垫上，包裹2个铅板电极，放置于膑骨上下两端，接通离子导入仪（DDZR型电脑多功能治疗仪，长春医疗

6、器械厂生产），刺激强度以患者感觉舒适为度，每次30min，每日1次，同时将伤筋擦剂擦于膝关节周围，每日3次，每次轻揉3～5min。10日为1个疗程，2个疗程后观察。1.6疗效标准按《中药新药临床研究指导原则》［2］制定的疼痛疗效判定标准。临床控制:症状消失，功能活动正常，病情轻重程度积分0～1分。显效:症状基本消失，关节功能基本正常，能参加正常活动和工作，病情轻重程度积分下降1.3。有效:疼痛基本消失，关节屈伸活动基本正常，参加活动或工作的能力有改善，病情轻重程度积分下降1.3。无效:未达到有效标准。　　2结果　　2.1疗效观察本组850例，临床控制210例，显

7、效283例，有效288例，无效69例。总有效率91.88%。　　2.2疗效与临床分期关系见表1。表1850例KOA例疗效与临床分期关系略　　2.3安全性评价3例出现局部轻度皮肤发红、瘙痒，予以肤轻松软膏外用后可继续治疗。未发现其它明显的不良事件。　　3讨论　　3.1KOA临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍。中医学一般认为属“痹”［3～6］或属“痿”，是本痿标痹之证，应属从筋论治范畴［7］。《张氏医通》云:“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”现代医学认为骨性关节炎的发病与关节软骨破坏和修复有关。KOA痛在关节，病在软骨，虽然在X线片上表

8、现为骨赘生成，但从病理上