中医针灸治疗头痛78例临床观察

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1、中医针灸治疗头痛78例临床观察中医针灸治疗头痛78例临床观察　　头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证。可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛，其病因复杂，涉及面很广。头为诸阳之会、清阳之府，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛[1-2]。针灸学是以中医理论为，在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验基础上，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、治疗法则、作用机制

2、的一门学问[3-4]。笔者2010年5月-2012年8月采用针灸治疗头痛患者78例，效果满意，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组头痛病例150例。其中男58例，女92例。年龄19-76岁，平均（48.5±9.6）岁。病程5天-4年。150例患者随机分为治疗组78例，对照组72例。治疗组采用针灸治疗，对照组采用西药治疗。两组患者在年龄、性别、病程等方面相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法对照组患者口服罗通定（山西云鹏制药有限公司生产），每次3

3、0mg，一日3次；益脑宁（黑龙江新医圣制药有限责任公司生产），每次4片，一日3次。　　治疗组患者在以下辨证分型的基础上采用针灸治疗。两组患者均治疗20d后进行疗效观察。　　外感头痛：治法：祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。主穴：列缺、百会、太阳、风池。配穴：阳明头痛加印堂/上星、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛加率谷、外关、足临泣；太阳头痛加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛加四神聪、太冲/行间、内关；风热头痛加曲池、大椎；风寒头痛加风门（拔火罐）；风湿头痛加头维、阴陵泉。　　内伤头痛：实证本文由.L.收集整理。

4、治法：疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴：百会、头维、风池。配穴：按头痛部位配穴同上。肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。　　虚证。治法：疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴：百会、风池、足三里。配穴：按头痛部位配穴同上。血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。　　1.3疗效判定标准显效：治疗后患者症状完全消失，恢复如常；有效：治疗后患者症状明显减轻，但还有疼痛轻微；无效：治疗

5、后患者症状无改善或虽有缓解但又反复发作。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数100%。　　1.4统计学处理采用SPSS13.0处理数据，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　两组患者临床疗效见表1。治疗组总有效率为80.2%，观察组为91.0%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　头痛是一个症状，发病原因很多，涉及的病种甚广。中医认为头为诸阳之会、清阳之府，这说明：第一，头部需充足的气血濡养，输送气血的通路应该通畅；第二，邪气易于循经侵袭。换言之，

6、若气血充盈，升降如常，外无非时之感，内无病理产物，焉有头痛之疾？　　头痛的辨证要分清外感，内伤；辨别虚实；区分部位。外感头痛多属实证，以风邪为主。内伤头痛有虚有实，实者为肝阳上亢、痰浊上蒙及瘀血阻络；虚者为肾虚与血虚。针灸治疗在辨证分型基础上结合循经选穴，处方以局部与远道相结合。针刺根据证候虚实施行补泻[5-6]。　　头痛可由多种疾病引起，有时是某些病加重的早期症状，如颅脑炎症、高血压脑病、颅内出血等，当病人除头痛外，还伴有恶心、呕吐、视力减退、肢体运动或感觉障碍等，应作必要的检查，如眼底检查、头颅X线摄片

7、、脑血管造影、脑室造影、电子计算机断层扫描等，以便明确诊断，治疗原发病，采取有效的综合治疗措施。　　针灸针刺治疗头痛的效果与病种关系密切。外感头痛一般辨证不难，治疗也较容易。内伤头痛的针灸疗效可因病而异。针灸疗效较好的病种一般有高血压头痛、血管神经性头痛、神经衰弱头痛及部分五官科病症头痛。对上述病症，针灸不仅可使头痛减轻或立即止痛，经过一定疗程的治疗，多数病人可以治愈。针灸有效病例，不仅头痛缓解，而且睡眠、体力、食欲、胃肠功能等均可改善。总的说针灸治疗功能性头痛疗效较好。