合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后并发症临床分析

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1、合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后并发症临床分析【摘要】目的探讨合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后常见并发症原因及其防治措施。方法对随访35例术前临床诊断良性前列腺增生症（BPH）合并慢性前列腺炎（CP）患者及12例术前临床诊断BPH而术后病理诊断BPH合并CP患者前列腺切除术后进行分析，总结、归纳其并发症发生的原因及防治方法。结果术后出血、尿道狭窄、尿路感染仍为最常见的并发症，其次较为常见的并发症为膀胱痉挛、尿频、尿急、尿痛，其他较少见的并发症有电切综合症、排尿困难、尿失禁、性功能减退、深静脉炎、肺梗死等。结论术前及

2、术后常规使用抗炎、逼尿肌松弛剂和α受体阻滞剂可有效防治膀胱痉挛、尿频、尿急、尿痛等较为常见的并发症，对临床诊断合并CP（特别是有症状的）的BHP患者有更明显防治的效果。【关键词】前列腺增生症慢性前列腺炎切除术并发症防治原因　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecauses,preventionandtreatmentofpostoperativeplicationsofprostatichyperplasiaplicatingy,orrhage,urethralstricturea

3、ndurinarytractinfectionarethemostfrequentplication.TURS.Cystospasm,frequentmicturition,urgentmicturition,urodyniaarethelessfrequentplication.Dysuria,urinaryincontinence,defectiveejaculation,phlebitisdeepandpulmonaryinfarctionandsoonaretheleast.CONCLUSION:Thatm

4、edicatingantibiotics,detrusorurinaerelaxantandα-receptorblockerbothpreoperativeandpostoperativecaneffectivelypreventandtreatthefrequentpostoperativeplicationsincludingcystospasm,frequentmicturition,urgentmicturition,urodyniaetal,especiallyforthepatiensl15例。手术治

5、疗47例中的35例术前均据临床症状、DRE、B超、前列腺液(EPS)常规及培养检查等资料确认为BPH合并CP。6例因膀胱结石较大或膀胱憩室巨大而选择行开放手术(经耻骨上前列腺切除术，同时处理结石或膀胱憩室),31例行TURP术，10例行TUVP术。1.2结果术后IPSS评分明显降低，梗阻症状及最大尿流率明显改善。本组35例术前确为BPH合并CP患者，开放性手术时间50～90min（为经耻骨上前列腺切除术，不包括同时处理结石或膀胱憩室的时间）。TURP手术时间35～120min,术中冲洗液量约6000～35000ml

6、。TUVP手术时间25～90min,术中冲洗液量约4500～30000ml。术后并发出血3例（8.6％），其中开放手术2例，TURP1例，大出血1例为开放手术患者。尿道狭窄2例（5.7％），其中前尿道1例，为TURP术式，后尿道1例，为开放术式。反复下尿路感染2例（5.7％），其中开放手术1例,TURP1例。顽固性膀胱痉挛2例（5.7％），其中开放手术1例，TURP1例。顽固性尿频、尿急、尿痛2例（5.7％），均为开放手术患者。排尿困难1例（2.8％），为TURP术式。尿失禁1例（2.8％），为开放术式，为暂时性尿

7、失禁，经药物等治疗，于术后约1个月尿失禁症状消失。急性附睾炎1例（2.8％），为开放术式。性功能减退2例（5.7％），均为开放手术患者。前列腺包膜穿孔2例（5.7％），为TURP术式。另组12例术后确认为BPH合并CP者，均为非开放术式。TURP手术时间25～80min,术中冲洗液量约5000～30000ml。TUVP手术时间25～60min,术中冲洗液量约4000～25000ml。并发术后出血1例（8.3％），为TURP术式。尿道狭窄1例（8.3％），为TURP术式，切破静脉窦1例（8.3％），为TURP术式。2

8、讨论　前列腺炎是50岁以下男性中最常见的泌尿男生殖系统疾病，在50岁以上占第三位［1］。过去一般认为，CP好发于青壮年男性，但近年来有关研究发现老年（60岁以上）患者也很常见，且常与BPH同时存在。袁冰等［2］报道自1986年1月以来2365例BPH术后组织病理学报告伴有CP者1691例，占68.2％,单纯CP者为32例，占1.37％,并提示CP有上升趋势。