宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响

《宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响：李吴萍，宋琦如，戴秀英，孙维红，张毓洪【摘要】目的比较医疗机构药品招标采购制度执行后对参保住院病人医疗费用的影响，寻找决定住院总费用上涨的主要收费项目。方法比较2006—2007年度，由公办的24所二级综合医院前10位病种的病案资料中，参保与自费住院病人药品招标前后医疗费用的变化情况以及各项费用对住院总费用的影响。结果参保病人住院平均天数（12d）高于自费病人（8d）,Z=33.271,P＜0.001；参保病人住院医疗费用是自费病人的2.26倍（Z=59.607，P＜0.001）。药

2、品统招后药品费用呈负增长，参保病人组药品费用平均减少47.5元，递减3.33%，自费病人组药品费用平均减少37.0元，递减6.69%。多因素分析：药品费用、其它费用的减少是住院医疗费用下降的主要因素，而床位费、护理费、实验室检查费、手术费是造成住院医疗费用增加的主要因素。结论完善医疗保险制度的监管机制，以有效降低医疗费用；药品招标后需注意床位费、护理费、实验室检查费、手术费用对患者住院费用上涨的影响。【关键词】药品招标；医疗保险；住院病人；医疗费用TheImpactofDrugePurchasebyPublicBiddingonM

3、edicalExpensesofInsuranceandSelfpaidInpatientsinNingxia　　SchoolofPublicHealth,NingxiaMed.Univ.,Yinchuan750004　　Abstract:ObjectiveToparetheimpactonmedicalexpensesofthemedicalinsuranceinpatientsbeforeandafterdrugepurchasedbypublicbiddinginNingxia,tofindthemainchargei

4、temsationforfurtherdeepeningthereformoftheMedicalSecuritySystem.MethodsInformationcasesofstatisticaldataof10anteriordiseasesin24publiclevelIIHospitalsfrom2006to2007andparisonofthechangesofinpatientmedicalexpensesbeforeandafterdrugpurchasedbypublicbiddingandtheimpacto

5、fthemainchargeitemsonthetotalcostofhospitalesasexpensesofSelfpaidinPatientsin10anteriordiseases(Z=59.607,P＜0.001）.Afterpublicbidding,drugexpensesininsuranceinpatientsportanttoimprovethemedicalsecuritysystemmonitoringmeasures.Increasingofbedcharges,nursingcost,labor

6、atorycost,surgicaloperationscostajorfactorsaffectingtherisingofhospitalcosts.　　Keyedicalinsurance;inpatient;medicalexpenses　　随着社会经济的快速发展，医疗保健条件的改善，人们对医疗服务的需求在不断提高，医疗费用上涨速度已超过同期国民经济增长速度，医疗制度的改革已成必然。城镇职工基本医疗保险制度10年的实践取得了长足的成绩，也同时暴露出一些弊端。职工基本医疗保险制度的改革必须有医疗机构的配合，建立有效的医疗费

7、用制约机制，控制医疗费用的不合理增长，以确保医疗制度改革的成功［1］。大医院“看病贵”，药品价格虚高等仍是当前政府关注和解决的焦点问题。自2001年起，国家发改委相继20多次调整药价，涉及种类上千种，降价幅度在5%～30%之间，然而医疗机构药品价格和医疗费用仍处虚高［2］。2006年宁夏政府率先在全国推进了医疗机构药品统一招标，统一价格，统一配送的“三统一”新举措，来加大解决老百姓“看病贵”的力度。本次调查针对宁夏政府办二级综合医院在执行药品招标采购“三统一”制度后，城镇职工基本医疗保险住院患者和自费患者医药费用的变化，比较药品统

8、招前后参保、自费患者住院费用的差异，寻找影响住院医疗费用的主要收费项目，为政府进一步深化医疗制度改革提供参考。　　1资料与方法　　1.1资料　　收集宁夏24所政府办二级综合医院2006、2007年度前10位住院病种病案资料，病种筛选依据住院病人出院