新形势下卫生监督执法工作面临问题与发展的分析与思考

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1、新形势下卫生监督执法工作面临问题与发展的分析与思考卫生行政执法是卫生行政管理的重要内容，是各级政府卫生行政部门依法管理社会医药卫生事务、保障人民群众身体健康和生命安全的主要方式之一，是确保国家各项医药卫生法律法规得到有效实施的重要保证。自2000年进行卫生监督执法体制改革以来，马鞍山市卫生监督机构承担卫生行政执法职能、创新执法思路、提高执法效能、规范执法行为、加大执法力度，在全省卫生行政执法目标考核中取得“六连冠”的佳绩，构建了一套具有马鞍山特色的执法模式和思路，为保障人民群众身体健康、促进我市经济发展做出了积极的贡献。近年来随着经济社会的发展、法律政策的调整、执法工作的深入，执

2、法形势发生了变化，我市卫生监督执法工作在发展中也面临着一系列的问题和挑战，面对新形势下的问题和挑战，如何转移执法重心、调整发展思路和利用政策机遇，做到迎难而上、乘势发展，在当前显得尤为迫切和重要。一、面临的问题和挑战（一）法律、政策调整后，相应职能的削减自2009年6月1日《食品卫生法》废止、《食品安全法》实施后，食品生产、食品流通、餐饮服务活动许可、监管分别由质监部门、工商部门和食药监部门负责，承担了15年食品卫生执法任务的卫生监督执法机构自此不再承担对食品生产经营单位的许可和监管职责，新法赋予卫生部门的食品安全综合协调职责也由卫生行政部门承担，因此，曾经作为部门“重头戏”的食

3、品监管职能将完全与卫生监督执法机构相分离。马鞍山是重工业城市，涉及职业危害的企业多、接触到职业危害的劳务用工人数多。2002年《职业病防治法》颁布后，我市的职业病防治监管工作走上了法制化轨道。但近年来中编办文件，特别是2008年国务院机构改革“三定”方案[1]均明确了由安监部门“依法监察作业场所职业卫生情况，负责职业卫生安全许可证的颁发管理，组织查处职业危害事故和有关违法行为”；卫生部门负责起草职业卫生法律法规草案，拟定职业卫生标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价等工作。虽然法律尚未调整，这已导致卫生部门的现场监督检查职能被削弱

4、，并将在今后一段时间内与安监部门存在职能交叉。（二）经济社会的快速发展，导致执法任务的调整随着经济社会的快速发展，我市的民营医疗机构迅速发展壮大，医疗市场的格局也发生重大变化，由以前单一的公立医疗机构，向多元化发展，私立医疗机构、股份制医疗机构、合资合作医疗机构等多种所有制形式已初具规模，我市现有各类民营诊所、社区服务中心（站）、民营医院、门诊部300余家，同时非法行医日益隐蔽、屡禁不止，医疗机构违法违规问题仍很严重；自2003年“非典”以来，禽流感、手足口病、甲型流感等重大传染病突发、频发，如何更有力、高效地应对和防控各类传染病的发生和流行成为当务之急；这些新的情况都对医疗机构

5、监管、传染病防治监管提出了更高、更新的要求。随着我市招商引资工作力度的加大，目前市经济开发区、慈湖经济开发区内工矿企业、公共场所、医疗机构的数量也不断增加，而没有专门的卫生监督机构对其监管，使得开发区作为一个相对独立的机构要接受不同的监督机构、同一机构的不同科室监管，既影响了执法效率，也难以有力地保障开发区的公共卫生和医疗服务安全。（三）传统的公共卫生监督内容、手段单一，监管效能和社会影响弱化和缺失传统的学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、放射卫生监督执法工作，执法的内容程式化、“以监督覆盖”为核心的手段单一化，执法的社会影响力不断弱化和缺失，同时学校卫生面临着失去监管食品卫

6、生的依托如何回归本位的问题，公共场所卫生面临着执法依据软弱、执法对象复杂化的问题，生活饮用水面临着执法对象不断科学化、规范化如何调适自身监管能力的问题，放射卫生面临着与环保、医疗机构监管职能交叉的问题，上述问题要求相关卫生执法工作尽快丰富、充实监管的内容和手段。（四）“信息化建设、规范化建设、应急能力建设、文化建设”与卫生监督执法工作的发展要求相比，仍有一定差距近年来，我市各级卫生监督执法机构在信息化建设、规范化建设、应急能力建设、文化建设等方面也做了一定的探索，并取得了一定的成绩，但对照卫生监督执法工作的发展要求，和先进省市的卫生监督执法机构相比较，还有不小的差距，一定程度上制

7、约了我市卫生监督执法机构的科学发展。在信息化建设方面，覆盖全市的卫生监督信息网络平台尚未建成，统一的卫生监督信息系统业务应用软件还未得到使用和推广，制约了公文处理、投诉处理、信息报送、数据统计等工作的高效开展，区县卫生监督执法机构至今尚未建立自己独立的网站。在规范化建设方面，在许可程序、监督程序、处罚程序上，在个人考核、科室考核、区县考核上，在奖惩机制、创新机制、联动机制上，尚缺乏统一、高效、细化的规范化制度和严格的制约措施。在应急能力建设方面，除食品卫生以外的突发事件处理设施设