儿童单纯性肥胖症与营养及心理行为关系的研究

《儿童单纯性肥胖症与营养及心理行为关系的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、儿童单纯性肥胖症与营养及心理行为关系的研究杨年红周韫珍毛丽梅周铌黄艳（同济医科大学公共卫生学院430030）摘要对武汉市5所普通中小学校4973名学生进行身高体重测量，以身高标准体重进行营养状况评价，结果表明，中小学生中营养不良总检出率为43.25%,肥胖、超重、体重不足检出率分别为9.37%、9.13%和24.75%。肥胖的检出率男生(12.62%)显著高于女生(5.97%)，与5年前该地区单纯性肥胖症的流行情况相比，男女生肥胖率各增长了53%和30%。对其中4250名(占85.5%)的学生及家长的问

2、卷调查提示：81%的肥胖学生及43%超重学生已能意识到自己体形偏胖，58%的肥胖学生及35%的超重学生表示对自己的体形不满意，但仍有26%-27%的肥胖及超重学生对此持无所谓的态度。父母双方只要有一人肥胖,子女肥胖的危险性明显高于父母均不肥胖者,而父母均胖和父母一方胖者危险性差异不明显。此外，不吃早餐、进食速度快、口味偏咸、主食进食量大、常吃油腻性食物、不爱运动等饮食行为习惯是导致儿童肥胖的危险因素。膳食及活动量调查表明：肥胖组儿童热能摄入量较高，消耗量较低，肥胖组儿童摄入淀粉类食物较多，蔬菜及水果的摄

3、入量较低。调查还发现51%的家长常常劝孩子或强迫孩子多吃,其中包括15.9%的肥胖孩子,15.3%的家长常用食物来奖励孩子,其中包括8.5%的肥胖孩子。32.8%的肥胖孩子报告他们常常碰到令人灰心的事情。肥胖儿童血TC、TG、LDL-C明显高于正常对照儿童，HDL-C明显低于正常对照儿童，血清中瘦素（Leptin）及胰岛素水平显著高于正常对照组，肥胖儿童自我意识水平明显低于正常儿童，提示早在儿童时期，肥胖儿就有血脂及糖代谢异常，肥胖对儿童心理发展所产生的影响也不容勿视。研究如何帮助家长教育儿童养成良好的

4、饮食及生活习惯,从而有效地预防肥胖的发生和发展,对于减缓肥胖发生率的增长，有效预防成年期心血管疾病和糖尿病的发生，维护和促进国民的身心健康有着重要的意义。关键词：儿童单纯性肥胖检出率影响因素一．研究目的和意义近年来,儿童单纯性肥胖已构成儿童生长发育中一个不容忽视的健康问题。肥胖儿童容易发展为肥胖成人，与肥胖密切相关的是成年后心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的发病率和死亡率增加。儿童时期严重的肥胖症还使儿童社会适应能力、活动能力、社交能力下降，产生各种行为问题。为了解武汉市儿童单纯性肥胖症的发生情况及其影响因

5、素，探讨营养和心理因素在肥胖发生中所起的作用，研究预防和控制儿童单纯性肥胖症发生和发展的有效方法和对策，进行该项研究。二．主要研究内容及方法1．营养状况的横断面调查在武汉市区随机选取普通小学3所，中学2所，以在校的全部学生为调查对象，共调查4973名无器质性疾病的学生，其中男生2544名，女生2429名，年龄5-15岁。对全部对象进行体格检查，体检项目包括身高、体重、胸围，采用身高标准体重法进行营养状况评价：即体重低于身高标准体重90%为营养不良，90-109%范围内为营养状况良好，110-119%为超

6、重，等于或高于120%为肥胖。按同学校、同年级、同性别，身高相差不超过3cm，体重相差不超过3个月的条件，从中选择肥胖、超重及体重正常儿童进行病例-对照研究，内容包括膳食调查、心理评定、生化检测和进一步的人体测量（安静时脉搏、血压、腰围、臀围、肱三头肌皮褶厚度和肩胛下皮褶厚度，均由经过培训的医务人员实施），共有218名儿童参加。2．有关影响因素的问卷调查采用问卷调查的方式调查儿童的父母身高及体重、家庭经济状况、父母职业及文化程度，婴幼儿期喂养情况及目前饮食和生活习惯等，老师在课堂上向学生讲明要求后，由学

7、生带回家与家长共同填写,三日内收回，对填写不完整或有疑问的问卷，由调查员通过电话向家长核实，共收回有用的问卷4250份，占被调查人数的85.5%,性别及年龄分布无显著性差异。3．膳食调查及活动量调查用72小时记录法辅以询问法。召开专门的家长会，对家长进行培训，要求家长详细记录孩子连续三日的进食情况及活动情况。4．心理测验用Piers-Harris儿童自我意识量表及Y.G-WR性格量表进行自我意识测量和性格评定。5．生化检测晨取空腹静脉血5ml，分离血清，当日测定血脂，-20℃以下低温保存待测瘦素及胰岛素

8、。检测项目及方法：瘦素（Leptin）：酶联法胰岛素（Ins）：放免法总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）：酶法，化学修饰法血糖（BG）：己糖激酶法血红蛋白（Hb）：氰化高铁法6．统计分析方法膳食调查资料用食物营养成份分析系统，其余资料用Foxbase数据库录入，SAS软件进行统计分析。三．结果与分析1．学生营养状况现状总的营养不良发生率为43.25%（体重不足24.75%，