民办学校审批登记表

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1、民办学校审批登记表拟办校名称：拟办校地址：拟办校法人：拟办校校长：申办组织（者）：联系人：联系电话：邮编：申报日期：盐城市教育局职社处制填表说明1、本表内容要真实，用钢笔填写，需加盖公章处应加盖公章；2、此表需填写一式三份；3、内容填写不下的可加附页。申办组织（者）情况名称法人类型法人代表法人住址联系电话注册资金现有总资产（万元）银行帐号办学资金投入（万元）办学设备投入（万元）法人代表签署意见（盖章）申请办学内容办学形式办学层次办学范围办学规模办学内容及专业设置教材使用招生区域学习结束颁发何证拟办学校法人（校长）基本情况姓名性别民族出

2、生日期年月日政治面貌从事教育教学工作年限职称现工作单位及职务离退休否身份证号码健康状况文化程度毕业院校及专业个人工作简历本人意见年月日（章）注：拟办学校法人和校长不是同一人的，分别填报。拟办校专职管理人员基本情况教务负责人基本情况姓名性别年龄是否离退休文化程度职称毕业院校及专业政治面貌人事关系所在单位从事教育教学工作年限及职务其它专职管理人员基本情况姓名出生年月政治面貌文化程度职称分管工作办学出资情况合计金额资金设备设施等有形资产折合金额知识产权等无形资产折合金额合计金额银行资金帐号举办者投入个人（股份）投入其他会计部门验资报告（不够

3、填写请另附页）年月日（公章）办学条件——校舍情况自有校舍(个、m2）租用校舍（个、m2）借用校舍（个、m2）校舍总面积其中教室实验室图书馆办公室学生宿舍食堂体育活动场地其它备注办学条件——设备情况单位：万元（人民币）教学设备折合人民币实验实习设备折合人民币图书资料折合人民币册数实验实习设备资金来源举办单位投入个人（股份）投入租用借用合计主要实验实习设备专任教师情况序号姓名性别出生年月政治面貌文化程度毕业院校及专业教师资格类别职称任教学科1234567891011121314151617181920兼职教师情　况序号姓名性别出生年

4、月文化程度毕业院校及专业教师资格类别现工作单位拟任教学科1234567891011121314151617181920主管机关意见年月日（公章）评估组意见评估组意见年月日（公章）市教育行政部门审批意见批文号许可证号