探究产后出血的临床观察与护理对策

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1、探究产后出血的临床观察与护理对策文华利(四川省苍溪县人民医院628400)【摘要】目的：探究与分析产后出血的临床表现，总结相关护理对策。方法：回顾性分析我院于2011年12月至2013年12月收治的60例产后出血产妇的临床资料。结果：该组产妇共60例中痊愈出院57例，占95.00%,剩余3例产妇行子宫切除术，占5.00%。结论：要求产科护理人员能够具备高度的责任心以及专业的操作技能，对于高危因素进行有效控制及预防，从多方面共同操作降低产后出血率，以提升生产的安全性。【关键词】产后出血临床观察护理对策【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【

2、文章编号】2095-1752(2014)15-0347-01产后出血为产科较为常见的一类严重并发症，通常是指产妇在胎儿娩出后的24h内出现出血，且山血量在500ml以上，发病率较高，且发病时间较短，若无法进行及时抢救，可随时危及到产妇的生命［1］。因此，要求临床护理工作者能够制定积极有效的护理措施与对策，以防止产后出血的发生。现将我院的研宄结果报告如下：1临床资料回顾性分析我院于2011年12月至2013年12月收治的60例产后出血产妇的临床资料。该组患者年龄在23至48岁之间，平均年龄为(26.5)岁，孕期在37至42周之间，平均孕周为(40

3、.2±0.3)周，初产妇45例(75.00%),经产妇15例(25.00%)，出血时间在产后2h以内48例(80.00%),2h以上12例(20.00%),24h内出血量在800至1400ml之间，平均出血量为1100ml。2临床观察2.1观察产妇牛.命体征变化情况对产后出血者一定要密切观察生命体征变化、观察皮肤、祌志、意识是否改变等，包括产后出血的症状、体征或出现休克的症状等情况，苏中以血压为最重要的观察对象，即血压异常下降的程度标志着出血量以及诱发休克的危险性及程度。另外，早期出现休克的产妇常出现脉搏细数等，而脉搏变慢，或无尿

4、等情况常在休克晚期出现［2】。2.2观察产妇病情变化情况产妇因失血过多出现休克后早期症状常表现为面色苍白，四肢冰凉、呼吸急促，烦躁不安，精神差，表情淡漠，尿量减少等，产妇诉有头晕、恶心、呕吐、胸闷、气短、心慌、口渴等。上述症状可随着休克程度增加而进行性加重，严重吋可进入昏睡及昏迷状态。2.3观察产妇子宫复旧及阴道出血情况诱发产后出现可总结出以下几点诱因：⑴子宫收缩乏力；⑵产道裂伤；(3)胎盘因素；⑷凝血功能障碍等。由⑴、⑶点诱发的产后出现者，子宫常呈现轮廓不清晰，无法触及到宫底等情况。而由⑵、⑷点诱发的产后出血者，子宫常呈现宫轮廓清晰，宫缩正常

5、等情况。另外，观察产妇的失血量，并对其尿量进行检测。3护理对策3.1一般护理(1)为产妇提供舒适的病房环境，保证室内空气洁净，通风顺畅，定吋更换床铺，确保环境整洁，湿度与温度适宜。⑵为产妇迅速建立2条静脉通道，必要吋可将静脉进行切开处理，确保输血、输液工作的顺利进行。⑶立即核对产妇血型、交叉配血、备血等做好输血前一切准备工作。⑷密切观察与记录产妇各项生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，另外还括包密切观察产妇的意识、皮肤颜色、尿量、宫缩情况等［3】。⑸保证产妇有充足的休息时间，并对其会阴进行定时清洁。3.2抢救与护理⑴要求护理人员把握好抢救吋机

6、，能够迅速建立静脉通道，确保输血及输液工作的正常进行，并在其期间，观察患者的生命体征变化及意识、神志瞳孔的变化情况。⑵对于已经出现休克的产妇给予吸氧与保暖处理，并及吋通知主治医生共同商议抢救对策，能够在短时间内进行验血型、备血等工作，并给予详细记录。(3)有规律的按摩子宫底，以刺激子宫收缩，以达到减少出血量的0的。另外，做好防止并发症发生等工作。4结果经过密切的临床观察与护理，该组产妇共60例中痊愈出院57例，占95.00%,剩余3例产妇行子宫切除术，占5.00%，后住院一段吋间经过积极处理后，产妇身体情况恢复正常，康复出院。5讨论产后出血80

7、%发生在胎儿娩出2小之内，可随吋危机产妇的生命。这就要求医护工作者能够对产妇产后的临床表现进行密切观察，包括产妇生命体征变化、病情变化以及子宫和阴道出血情况等，制定积极冇效的护理对策，对高危因素进行预防治疗，从而降低产后出血率，提高其生存质量。在本次试验中所采用护理对策不仅包括一般护理措施，还包括应对产后出血产妇实施的抢救护理方案，临床资料显示，该组产妇共60例中痊愈出院57例，占95.00%,剩余3例产妇行子宫切除术，占5.00%,这与梁志远［4】于2011年的研究结果大致相符。总之，要求产科护理人员能够具备高度的责任心以及专业的操作技能，对

8、于高危因素进行有效控制及预防，掌握好抢救时机，以提升生产的安全性。参考文献［1】王亚茹.22例产后大出血的护理体会［j］.外健康文摘，2012,41(