3m水胶体敷料用于静脉炎的效果观察

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1、3M水胶体敷料用于静脉炎的效果观察(新疆维吾尔自治IX中医医院肺病一科新疆维吾尔自治IX乌魯木齐830099)摘要：目的：观察3M水胶体敷料治疗静脉炎的临床疗效。方法：选取临床符合静脉炎的患者78例随机分组，分别采用3M水胶体敷料外敷与50%的硫酸镁纱布外敷治疗并观察疗效。结果：3M水胶体敷料外敷治疗静脉炎与50%的硫酸镁纱布外敷相比较，治愈率(X2=4.77,p<0.05)及有效率(X2=4.51,p<0.05)均显著优于对照组。结论：3M水胶体敷料治疗静脉炎临床疗效明确，简便易行。关键词

2、：3M水胶体敷料；静脉炎；治疗静脉输注药物是内科临床治疗疾病的主要手段，而静脉炎是静脉输注药物最常见的并发症，临床表现为沿血管走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状［1］。尤其目前临床使用静脉留置针比率曾多，非正常拔管发生率较高，占45.9%［2］。静脉炎的发生在临床较普遍，给患者造成痛苦的同时，也增加了住院费用,同时给临床护理人员增加了静脉穿刺的难度及工作量，有可能影响治疗方案的顺利实施，从而影响患者的康复。木研宄通过收集新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科2012

3、年1月至2013年12月因静脉输液发生静脉炎的患者，对比3M水胶体敷料及50%硫酸镁外敷治疗静脉炎患者的临床疗效，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1患者资料纳入新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科2012年1月至2013年12月因静脉输液临床诊断为静脉炎的患者78例，将78例静脉炎患者按随机数字表法分为两组，实验组39例、对照组39例。其中男47例、女31例，年龄在43-85岁，两组在性别、年龄、静脉炎程度方面差异无统计学意义。诊断标准：根据《护理学基础》静脉炎诊断标准为：因静脉输入强刺激性、高浓度药物或

4、静脉输液时间较长，损伤静脉内皮细胞后引起的临床表现为沿血管走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有吋伴有畏寒、发热等全身症状的静脉血管的急性无菌性炎症[1】。1.2治疗方法实验组：将患者皮肤用生理盐水清洁后，将3M水胶体敷料粘贴于发生静脉炎的皮肤处，覆盖直径大于患处2-3CM,保持局部敷料干燥。对照组：用浸有50%硫酸镁的纱布敷于患处，外敷一层塑料薄膜，每次贴1小吋，每天贴3-4次，湿敷过程保持纱布湿润，患肢需制动。两组患者均在治疗3天后观察治疗效果。效果评价标准痊愈：静脉的红、肿、热、痛

5、消失，无压痛；显效；静脉的红、肿、热、痛明显减轻，受累静脉冇压痛；无效；症状体征无改善其至加重。结果经治疗，治疗组的治愈率(X2=4.77,p<0.05)及奋效率(X2=4.51,p<0.05)均显著优于对照组。1.讨论2.1静脉炎产生的原因①药物理化因素：包括药物的浓度、渗透压、本身的毒副反应及1型变态反应。②机械因素：针头对静脉血管壁的刺激。③微生物因素：微生物侵袭引起。④人为因素：静脉针留置时间过长、封管方法不当、选择血管不当、病人自身血管弹性差等。以上原因均能引起静脉血管内皮受损，使

6、血管壁的通透性加大，组织间隙的组织液增加而诱发炎症介质的释放，在静脉走向发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状或硬结、静脉血管硬化，输液流速减慢后停止的化学反应。静脉炎除了引起局部疼痛和不适外，还可增加血栓形成的几率甚至导致肺栓塞[3】。2.23M水胶体敷料治疗原理3M水胶体敷料主要成分是由亲水性駿甲纤维素钠组成。其药物作用机制可能包括：①消除红肿，水胶体具冇吸收性能的基础，密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，加快渗液的吸收。②减轻疼痛，促进炎性细胞吸收和代谢。③防止坏死

7、，大量输液、药物刺激静脉痉挛可造成持续静脉高压，之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙，并沉积在周围，造成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代谢废物交换。水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证了局部组织正常的代谢功能［3,4】。水胶体敷料中丰富的水胶体为创面提供足够的水分，以使创面的坏死组织能充分地水合，从而有利于机体自身自溶性清创过程，冋吋水胶体可以吸收过剩的创面滲出物和毒性物质，保持创面合理的湿润状态，促进组织的生长功能，并允许有氧交换而阻挡微生物通过的半透膜性，能够吸收渗出物形成凝

8、胶，保证创面较快愈合。1.小结3M水胶体敷料临床应用安全冇效，操作简便，缓解病人的痛苦，将护理工作由被动变为主动，奋利于减轻护理工作难度及护理工作量，值得临床推广。参考文献［1】崔焱.护理学基础(M).北京.人民出版社.2002.334.［2】吴秀菊，程云.静脉留置针临床应用的研究进展［」］.上海护理，2008,8(4)：69-71.［3】袁红.复方铁箍散治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察［」］.护理研究，2OO9,23(11B)：2944