喘可治不同给药方法辅助治疗小儿支气管哮喘的临床观察

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1、喘可治不同给药方法辅助治疗小儿支气管哮喘的临床观察谭银凤余雅婷(广东省江门市新会区第二人民医院药剂科529100)【摘要】目的对比喘可治注射液雾化吸入与肌肉注射两种方法辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将患儿随机分为两组，均采用常规抗感染、吸氧、对症等综合治疗，治疗组予喘可治注射液氧驱动雾化吸入；对照组予肌肉注射喘可治注射液，均为每日2次，比较两组临床症状改善情况。结果两组临床症状改善无明显差别。结论喘可治注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作是一个依从性好、快速、高效的方法。【关键词】小儿支气管哮喘喘可治注射液

2、雾化吸入肌肉注射【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0145-02小儿支气管哮喘是由多种细胞和细胞组织共同参与的气道慢性炎症性疾病，其临床症状为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等。我院在抗炎、抗感染、止咳、平喘、吸氧及对症等综合治疗基础上辅以氧驱动吸入喘可治注射液治疗小儿支气管哮喘急性发作，取得良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2012年1〜12月收治的支气管哮喘患者106例，均经临床确诊，诊断标准参照《对我国支气管哮喘防治指南的评介》[l]o将10

3、6例患者随机分成治疗组及对照组，治疗组54例，男32例，女22例，平均年龄(15.91±7.25)个月;其中支气管哮喘急性发作者43例,喘息样支气管炎口例;对照组52例，男18例,女34例，平均(16.89±6.92),其中支气管哮喘急性发作者38例，喘息样支气管炎14例。两组患者在年龄、性别、病程、咳嗽及气喘程度等方面差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法在综合治疗（抗炎、抗感染、止咳、平喘、吸氧及对症等）的基础上,治疗组予喘可治注射液1mL加0.9%氯化钠注射

4、液2〜3mL氧驱动雾化吸入10〜15mine对照组在综合治疗基础上加肌肉注射喘可治注射液每次ImL,同吋配合吸氧，均为每日2次。观察治疗后患儿呼吸困难、咳嗽、喘息及肺部哮鸣音变化情况。1.3观察指标呼吸困难：无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分；肺内哮鸣音：无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分。喘息：无症状，轻、中、重度分别为0、1、2、3分。1.4疗效评定标准显效：治疗后总积分值下降2/3以上;有效:治疗后总积分值下降1/3〜2/3;无效:治疗后总积分值下降不足1/3o1.5统计学方法采用SPSS13.0

5、软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料数据以x・±s表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较见表1。结果示两组疗效相当（P>0.05）。表1两组临床疗效比较（n）无效显织别n显效好转效率（％）总有效率（％）观察组542625348.1494.44对照组522524348.0794.232.2两组症状、阳性体征平均消失天数比较见表2。结果示两组差异亦无统计学意义（P>；0.05）o表2两组症状、阳性体征消失吋间比较(d,x±

6、s)组别n呼吸困难喘息咳嗽痰鸣咅哮鸣咅观察组544.82±0.819.02±0.428.92±0.338.15±0.8910.2±0.41对照组525.01±0.939.41±0.589.13±0.328.34±0.739.94±0.513讨论小儿支气管哮喘患者临床表现为反复出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，实质为呼吸道炎症所致的气道高反应性，常伴有广泛的可逆性气流受限，部分患者可

7、自行缓解或治疗后缓解，如不及吋治疗，可发展为成人哮喘或肺气肿,严重的情况下可危及患者的生命。临床研究已经证实机体参与炎症反应的炎症细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞等均参与的慢性气道炎症性病变；哮喘与患者的特异性体质亦有一定的关系，当特异性体质患者吸入变异原时机体的免疫反应会被激活，免疫系统多种细胞免疫及体液免疫反应，肥人细胞参与、并在IgE抗体介导下释放组胺介质白三烯等，患者会发生哮喘等表现。喘可治注射液为中药制剂，其主要的药物成分为淫羊蕾、巴戟天等提取物，研究发现具有平喘止咳、抗过敏作用，有明显的镇

8、咳祛痰作用，特别是对气管平滑肌有明显的松弛作用，对抗介质引发的气管平滑肌收缩，缓解症状，可有效预防组胺介质释放，起到预防和治疗作用。喘可治注射液还表现出一定的抗菌、抑菌作用［2］。有临床研究证实，肌内注射喘可治注射液治疗急性期轻、中度支气管哮喘具有较好的临床疗效［3］。药理研究证实肌肉注射喘可治，对机体具有明显的促进肾上腺皮质激素