临床药师合理用药监察制度

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1、柳州市工人医院临床药师合理用药检查制度为加强合理用药管理，以提高临床合理用药水平，提高医疗质量，加强医疗安全，减少医疗纠纷，减轻患者的经济负担，有效防止医药购销领域商业贿赂。使药品使用做到安全、有效、经济、适当。特制定我院临床药师合理用•药检查制度。一、落实药师下临床制度，坚持每口杳房制度，在约物选择、配伍、剂量、给纱途径、方法等方面进行检查并给予合理化建议，对医师的用药方案进行评价，对不合理用药按医院有关规定提出处罚意见，并将检查情况在院内公示。以提高临床合理用药水平，重点加强急危重症的用药及抗牛素使用质量的监控。二、由临床药学科定期开展

2、合理用药回顾性分析，每月1次，对门诊和病房用药的品种、费用进行抽杳统计，看是否有用药不合理、不规范和滥用药物的情况，分析结果报医院药品使用情况动态监控小组研究处理。三、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，指导实施抗菌药物用量动态监测，逐步出台其它药物的临床应用指导原则。四、进一步健全药品不良反应事件报告制度，特别是对化学药品注射剂、屮药注射剂、多组分生化注射剂和疫苗的重点监测。建立不良反应监测工作检查及相应制度，逐步开展药物上市后再评价工作。五、加强临床合理用药的宣传、教育。通过继续教育、临床药师查房、讲座等对药物研究进展、

3、新药应用及合理用药等相关知识进行培训和提高。六、建立合理用药信息咨询指导制度，加强临床药师与医师乃至病人的沟通，接受临床医师的用药会诊屮请，把临床谿师查房、参加临床病例会诊列为医疗质量管理和控制的重要组成部分。七、加大合理用药的制度管理力度，建立健全相应的规章制度。柳州市工人医院-00六年十月三十日3持续开展合理用药研讨医院每半年举行1次合理用药研讨会，各科室均选派代表参加大会交流。论文题材广泛，多是结合本科室及个人的实际体会写成的文章。如对某一种或某一类药品的合理应用总结经验，或对当前临床上存在的一些不合理用药现状进行分析，或运用药代动力

4、学对药物的治疗方案从较深层次上进行探讨。并且每年举办合理用药专题讲朋2〜4次，主要是围绕某一类或某一种药物的常用剂量、疗程、适应证、禁忌证、有无副作用、是否首选用药等题口，或针对近期上报的药物不良反应的回顾性分析、各科室汇集疑难问题的解答等，通常是山药剂科、药理科或临床科专家來讲，必要时请院外专家讲授。62000年以來，我院共举办合理用药专题讲座16次，受到医务人员的普遍欢迎。通过加强合理用药管理,2004年我院住院病人的平均费用中药品费所占比例为42.3%,较2000年的57.1%明显降低减轻了病人的负担。同时，临床医生普遍加强了对药理知

5、识、药物作川、毒副作用、药物结构的学习和掌握，基本功得到了巩固。在药物应川过程中，通过合理用药监察网的监督、指导，提高了临床治愈率、手术成功率、危重病人抢救成功率,降低了医院感染率，缩短了平均住院天数，促进了我院整体诊疗水平的提高。（四）在药品使用环节，重点提高临床合理用药水平，加强药品、医疗器械不良反应（事件）监测和再评价。1・加强医疗机构药品质量监督管理。结合新型农村合作医疗建设工作，积极推进医疗机构药品规范化管理，重点检查药品进货渠道，购进验收记录，药房、药库设备是否符合药-品储存要求。2.开展医疗机构用械专项检查。重点检查医疗机构使

6、用的外科植入物的进货记录、产品来源、产品注册证和合格证。医疗机构耍建立在使用医疗器械登记制度，包括进货验收记录、正常运转记录、检验校正记录、维修记录等。3.开展“合理用药，安全用药”宣传活动，加强临床合理用药的宣传、教育、管理与监督。逐步实行按药品通用名处方，探索药师审核处方的有效方式。4.开展滥用药物监测工作，执行《抗菌谿物临床应川指导原则》，开展临床用药监控,指导实施抗菌药物用量动态监测，逐步岀台具它药物的临床应用指导原则。5.进一步健全药站不良反应、医疗器械不良事件报告制度，特别是对化学药站注射剂、中线注射剂、多组分生化注射剂和疫苗、

7、医疗器械不良反应（事件）的重点临测。各地要建立不良反应监测工作检查及相应处罚制度，逐步开展药物、医疗器械上市后再评价工作。加强用药管理提升医疗质量医疗质量管理中，控制临床医疗坏节质量，评价治疗效果的一个重耍内容就是监控和评价临床药物治疗。药物治疗是把双刃剑，合理使用可以治病救人，不合理使川不但达不到治疗冃的，还可导致药源性疾病。1=1前不合理用药现象较普遍，影响因素较多，有些已经发展到滥用药物的程度，不但严重影响医疗质虽:，如不引起足够重视，最终甚至可能对人类的生存产生严重威胁。木文旨在对该问题进行初步分析并探讨如何进行合理用药的管理，以提

8、高医疗质量，加强医疗安全。1不介理用药的主要表现及原因1」药物适应证、禁忌证、不良反应掌握不准确每一种药物都有它的适应证，即对哪些疾患有效，也有它的禁忌证，即哪种情况下不能用，还