甲状腺结节的超声诊断价值评述

《甲状腺结节的超声诊断价值评述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、甲状腺结节的超声诊断价值评述摘要：目的：分析超声对甲状腺结节的诊断价值。方法：选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的甲状腺结节患者76例，全部患者均进行超声检查，并经病理学检查证实，判断超声诊断甲状腺结节的价值。结果：经病理学检查确诊62例，超声诊断的符合率为81.6%,其中包括31例结节性甲状腺肿，26例甲状腺腺瘤，5例甲状腺癌。结论：超声在甲状腺结节诊断屮具冇重要应用价值，能直观、清晰的显示病灶，为临床提供治疗依据。关键词：甲状腺结节；超声；诊断价值甲状腺属于人体的内分泌器官，能合成甲状腺激素，并调节机体的代谢平衡。近年来，随着各种因素的

2、影响，甲状腺疾病的临床发病率逐年上升，对患者的身心健康产生较大影响。甲状腺结节是甲状腺常见疾病，是山多种致病因素引起，比如炎症、肿瘤、甲状腺肿等，据相关资料统计，甲状腺结节在女性中发病率约为5%,在男性中约为2%[1]。甲状腺结节可分成良性与恶性，其中良性疾病有甲状腺腺瘤、甲状腺肿等；恶性疾病有甲状腺淋巴瘤、甲状腺癌等，恶性甲状腺结节严重影响患者的身心健康，因此，应对甲状腺结节患者实施早期诊断及治疗。木文对我院收治的76例甲状腺结节患者进行了超声和病理学检查，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的甲

3、状腺结节患者76例,均经超声检查诊断，患者的主要临床症状为甲状腺疼痛、肿大等。木组76例患者屮包扌舌49例女性，27例男性，患者最小年龄为26岁，最大年龄为68岁，平均(44.2±5.8)岁。1.2检查方法对76例甲状腺结节患者进行彩色多普勒超声检查，超声探头频率为4-llMHzo充分暴露患者的颈部，对其甲状腺实施多切面、多方位(横切、斜切、纵切等)的诊断检查，并指导患者进行吞咽，观察甲状腺内部结节的大小、形态、数量、质地、位置、回声、钙化、血流信号等。超声检查后通过手术或病理检查手段对患者进行进一步确诊。1・3统计学处理本研究采用统计学软件(SPSS1

4、5.0)对相关数据进行分析与处理，其屮采用x2检验方法比较计数资料，用(n,%)表示，P<0.05显示差异具有统计学意义。2结果2.1甲状腺结节的超声表现甲状腺腺瘤：常见于单侧且单发，其包膜完整，形状清晰规则，质地一般，腺瘤内部的回声呈混合性，包括无回声、低回声、强回声等，且回声较均匀。结节性甲状腺肿：甲状腺内部可见多个结节，大小不等、形状不一、位置不同，结节分布不均匀，R无包膜覆盖，但其结点清晰、规则，质地一般，在结节内部可见钙化灶，呈聚集性分布，且有散在的回声。甲状腺癌：结节不清晰、不规则，与周围组织的分界不清，且无完整包膜覆盖，莫质地较硬，结节内部

5、呈不均匀的低回声，且后方回声较弱，并在结节内部见到钙化灶和肿大的淋巴结。2.2甲状腺结节的超声诊断价值经超声检查的76例甲状腺结节患者经病理学检查确诊62例，超声诊断的符合率为81.6%,其中包括31例结节性甲状腺肿,26例甲状腺腺瘤,5例甲状腺癌。数据见表1。表1甲状腺结节的超声诊断价值3讨论甲状腺结节为临床上十分常见的甲状腺疾病，以结节性甲状腺肿发病率最高。本病主要是由地方性缺碘引起，长期作用导致甲状腺内部的纤维组织增生，进而形成结节。甲状腺结节可分成良性和恶性，其中恶性病变会危害患者健康，导致患者死亡，因此，早期、快速诊断甲状腺结节的性质具有重要意

6、义。以往，常依靠医生触诊诊断甲状腺结节,1cm以上的结节均可触及，但触诊诊断只适用于临床经验丰富的医生，结节位置及颈部结构都会对触诊结果产生影响，因而不能在临床广泛开展［2］。超声检查方便、快速、分辨率高，能对微小的、隐秘的甲状腺结节进行发现，因此,已成为诊断甲状腺疾病的重要方法。冇研究者［3］对100例无症状的甲状腺疾病患者进行检查，通过触诊发现21例有甲状腺结节，通过超声发现有67例有甲状腺结节，说明超声诊断的准确率较高。结节性甲状腺肿的超声诊断特点为：甲状腺呈不对称性肿大，无包膜,表面不平，有多个大小不等的结节，与周I韦I组织界限不清；结节内部回声

7、呈散在的条状或点状回声;结节内血流并不丰富。甲状腺瘤的超声诊断特点为：结节单发，为圆形或椭圆形，有包膜，表面光滑、整齐，和周I韦I组织界限清晰；结节内部回声呈低回声或稍高回声，且较均匀，伴有囊性病变时，可表现为混合性回声；内部血流信号不明显，周围血流信号呈环状或半环状。甲状腺癌的诊断特点为：结节不规则，为锯齿状或蟹足状，无完整包膜，和周围组织界限不清；结节内部冋声为低冋声，・且不均匀分布,内部可见小的钙化点；内部血流丰富，以中央型为主［4］。虽然超声诊断甲状腺结节具冇一定优势，但也应注意下列几点：(1)甲状腺结构特殊，在检查时应全面、彻底，避免发生漏诊。

8、(2)超声检查范围应包插甲状腺周围的淋巴结，避免发生恶性病变淋巴结转移。(3)在