浅谈小儿惊厥的护理体会

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1、浅谈小儿惊厥的护理体会【摘要】目的探讨小儿惊厥的有效护理方法，提高患儿的治愈率,减少复发率。方法研究对象为2010年1月〜2013年9月到本科抢救的66例惊厥患儿的临床资料。结果66例患儿经迅速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强基础护理和安全护理等综合措施治疗，全部治愈出院。结论及时进行抢救及有效的护理干预，对痊愈出院具有重要意义。【关键词】小儿惊厥；急救；护理婴幼儿大脑皮层发育未完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化如同电话

2、线的串线；免疫功能低下，容易感染诱发惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素和微牛物容易进入脑组织；这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因［1］。儿童期发生率约为4%〜6%,较成人高10〜15倍。因此，有效的小儿惊厥急救护理,对于及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。1一般资料本院2010年〜2013年共收治惊厥患儿66例，其屮男39例，女27例；年龄30d~13岁；平均年龄5岁。病因均以上呼吸道感染为主，经抢救、抗生素控制感染对症治疗及有效的护理丁预后，均治愈出院，无1例死亡。2急救及护理2.1保持呼吸道通畅惊厥发作时立即让患儿头偏向一

3、侧，以防呕吐物误吸造成窒息。解开衣领，清除患儿口鼻腔分泌物，使气道通畅。用裹冇纱布的压舌板垫于上下臼齿之间，以防咬破唇舌。立即给予吸氧,并适当提高氧流量，缓解缺氧症状。2.2有效控制惊厥止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易进入脑组织，尤其适合于惊厥持续状态，注射后1〜2min即可生效,但作用维持时间较短为15min,必要时15〜20min后可重复应用。或选10%水合氯醛灌肠。此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。严格遵医嘱用药，并及时准确有效地使用止惊药，同时注意观察患者呼吸及血压的变化，以免抑制呼吸。2.3做

4、好安全护理因惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失，容易跌倒受伤。对有可能发生惊厥的患儿要设有专人护理。床边放置床挡，防止坠床。惊厥发作时，垫牙垫于患儿上下臼齿之间，防止舌及唇咬伤。移开可能伤害患儿的物品，必要时四肢适当约束或者全身约束［2］。2.4密切病情观察，准确详细记录①密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，详细记录惊厥发作的次数、持续的时间，随时修订护理措施，做好效果评价及时通知医生［3］。②保持病室安静，光线柔和。避免噪音和强光刺激。③各项治疗及护理操作应轻柔集屮进行，尽量减少对患儿搬动。2.5做好基础护理①保护患

5、儿血管，保证静脉输液的通畅，保证用夯及时准确，达到有效治疗效果。②做好口腔护理，增加患儿的舒适度，减少继发感染。③做好皮肤护理，及时更换衣物，纯棉柔软为主[4]o2.6健康教育①告知家长患儿以热性惊厥为多见，故家长及时控制体温是预防惊厥的关键。惊厥发作时立即将患儿侧卧，用软布缠住筷子置于患儿上下齿之间，防止舌咬伤，并按压人中、合谷等穴位，之后立即拨打120急救电话送往医院。②癫痫患儿应按时服药，不能随意停夯。③加强营养提高健康水平、锻炼身体、及时预防接种、减少感染机会是防止出现惊厥的根木措施。参考文献[1]胡亚美•诸福棠实用儿科学

6、•北京：人民卫生出版社，2003：1182.[2]陈暖金•惊厥患儿家属的健康教育•当代护士，2007,8：98.[3]王T平•儿科学•第八版•北京：人民卫生出版社，2013：3.崔朕•儿科护理学•第五版•北京：人民卫生出版社，2012：6.