对胃镜检查50例胃溃疡患者的干预措施及效果分析

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1、对胃镜检查50例胃溃疡患者的干预措施及效果分析【摘要】目的：总结对胃溃疡患者的干预措施，保障患者药物治疗效果最佳。方法：阅读文献，观察并研究应用措施前后50例胃溃疡患者的药物治疗遵医嘱率、临床症状改善率。结果：「•预前，对照组25例胃溃疡患者，有13例坚持用药并口症状改善，遵医嘱率和临床症状改善率均为52%；干预后，观察组25例胃溃疡患者，全部用药并且症状明显改善,遵医嘱率和临床症状改善率均为100%。结论：本文干预措施效果明显，可显著提高患者的药物治疗遵医嘱率及临床症状改善率，具有较好应用价值。【关键词】胃溃疡；药物治疗；干预措施；效果屮图分类号R573.1文献标识码

2、B文章编号1674-6805(2013)27-0144-01随着环境污染加重，工作节奏不断加快，吸烟酗酒等因素的不断出现,胃肠道疾病患者不断增多。胃镜检查虽然可及时发现胃肠道溃疡等疾病，但笔者研究发现，干预措施可显著提高患者的药物治疗遵医嘱率及临床症状改善率，分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月1口-2013年2月15口胃镜检查发现的50例胃溃疡患者，男33例，女17例，年龄26〜70岁。随机分为対照组25例(未干预），观察组25例（干预），分析两组患者的夯物治疗遵医嘱率及临床症状改善率。1.2方法（1）交待患者严格按照医师处方坚持用药。医师首次开具治

3、疗胃溃疡的处方药物是15d用量，部分患者服完15d药品后，山于感觉胃溃疡疼痛等症状减轻，就停止继续药物治疗。笔者完成对照组25例胃溃疡患者电话询问后发现，只有13例患者继续找医师开具药物坚持用药。观察组措施：①向检查结果为胃溃疡的每名患者进行宣教，讲明不及时治愈的严重后果，讲明治疗胃溃疡的胃黏膜保护剂治疗时间是4个月。并诚恳告知患者见好停药的后果。例如：胃溃疡不及时治愈，可能发展成胃大部糜烂坏死、胃大部切除等。②留下胃溃疡患者手机号，并提示患者坚持口服胃粘膜保护药物。（2）给患者留下医师手机号以备患者咨询。观察组措施:患者会主动询问医师，如果临床症状已全部消失，是否需要

4、用药4个月后再次做胃镜复查，医师诚恳并肯定地回答。观察组25例患者全部听医师的建议按时回医院做胃镜复查。（3）认真回答部分患者咨询的合理用药问题。医师接到部分患者用约知识咨询后，立即咨询上级医院消化科专家及药学专业专家，如医师开具的抑制胃酸分泌药主要是质子泵抑制剂奥美拉醴胶囊，口服20吨/次，1〜2次/d,疗程4〜8周。难治性溃疡患者可40mg/次，1次/d,疗程4〜8周［1］；如医师开具质子泵抑制剂泮托拉卩坐片时,40〜80mg/d,4周内治愈［1］；如医师开具胃黏膜保护剂胶体果胶做的，口服150吨/次，4次/d；如医师开具胃黏膜保护剂是硫糖铝片时，口服1g/次（4片

5、），4次/d；如果患者存在幽门螺杆菌感染，医师开具阿莫西林胶囊，一般口服治疗3周即可，胃黏膜保护剂需坚持服夯4个月。3例患者口服胶体果胶钮1月后，疼痛无缓解的，笔者建议改用硫糖铝片口服3月，加服云南省楚雄龙发制药冇限公司生产的陈香露白露片3个月，3例患者胃溃疡经胃镜复查已治愈。硫糖铝与溃疡病灶有较高的亲和力，亲和力约为正常黏膜的6〜7倍［1］。(4)约定用药4个月后胃镜复查。观察组措施：如，2012年7月3口在某患者检查结果为胃溃疡的记录本上，注明患者用药4个月后是2012年11月，并在2012年11月通过手机提示患者前來进行胃镜复查。(5)严重胃溃疡及糜烂患者建议到三

6、甲医院复查。严重胃溃疡及糜烂患者在三甲医院可进行病理学检查，可排除是否癌变，应建议这类患者到三甲医院进行复查等。2结果未用措施前，对照组25例胃溃疡患者有13例继续用药并且症状改善,遵医嘱率和临床症状改善率均为52%；应用措施后，观察组25例胃溃疡患者全部坚持用药4个月，并且症状明显改善，遵医嘱率和临床症状改善率均为100%。3讨论广东省人民医院吴一龙教授迅速成长为中国肺癌学科带头人，被授于美国外科学院院上，他强调：学术，应永无止境［2］。笔者虽是一名普通医生，坚信永无止境方可做出显著成绩。木研究中应用干预措施后，观察组患者坚持用药，症状明显改善，遵医嘱率和临床症状改善

7、率均为100%,比对照组高48%。本文研究显示：以上措施可显著提高患者的药物治疗遵医嘱率及临床症状改善率，由丁措施效果明显，诚架对国内医院相关专业人员的工作和研究有所裨益和帮助。参考文献[1]卫生部合理用药专家委员会.屮国医师药师临床用药指南[M]•重庆：重庆出版社，2009：722-736.[1]廖莉莉•学术永无止境[N]•中国医学论坛报,2008-07-10（21）.（收稿日期:2013-04-15）（编辑:何玉勤）