腹股沟区ppt课件.ppt

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1、人体解剖学教研室局部解剖学---腹股沟区1一、腹股沟区（一）境界内侧界：半月线上界：髂前上棘至腹直肌外侧缘连线下界：腹股沟韧带2（二）结构特点浅筋膜分层；腹外斜肌在此移行为较薄的腱膜；3.腹内斜肌和腹横肌下缘与腹股沟韧带内侧部之间无肌肉覆盖，出现一间隙；4.神经位于第4、5层之间；5.精索或子宫圆韧带通过腹股沟管，形成潜在性裂隙.31.腹外斜肌在髂前上棘至脐连线以下移行为腱膜腱膜下缘卷增厚并卷曲向后上方，形成伸张于髂前上嵴与耻骨结节之间的腹股沟韧带。腹股沟韧带的内侧端续行向后下方，并向外侧转折形

2、成腔隙韧带（陷窝韧带）。腔隙韧带更向外侧延续为附着于耻骨梳的耻骨梳韧带。（三）层次4往下在耻骨结节外上方形成一个三角形的裂隙，即腹股沟管浅环，内侧附于耻骨联合，外侧止于耻骨结节腹外斜肌腱膜及表面的深筋膜自皮下环向下延续，覆盖于精索表面形成精索外筋膜52.腹内斜肌①、腹横肌②①②精索③④于腹直肌外侧缘处融合成腹股沟镰，止于耻骨梳向下包裹精索和睾丸形成提睾肌③63.腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方1.5cm处呈漏斗状突出，形成腹股沟管深环，位于腹壁下A外侧向下包绕精索形成精索内筋膜腹环内侧加强腹横筋膜的

3、纵行纤维束称凹间韧带随髂血管延续，形成包绕股A、V上段的股鞘。7（四）腹股沟管是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下形成的一个潜在性裂隙，是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部位。1.位置：腹股沟韧带内侧半上方1.5cm，长约4cm。2.构成：两口四壁外口/浅环/皮下环内口/深环/腹环8前壁---腹外斜肌腱膜①、腹内斜肌起始处后壁---腹横筋膜②、联合腱③上壁---腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁---腹股沟韧带④和腔隙韧带⑤⑤①②③④9外口/浅环/皮下环：腹外斜肌腱膜在耻骨联合和耻骨

4、结节间形成的三角形裂隙位于腹壁下A内侧内口/深环/腹环：腹横筋膜随精索外突形成，于腹股沟韧带中点上方1cm位于腹壁下A外侧10内容：神经--髂腹股沟N①、生殖股N生殖支②男性--精索女性--子宫圆韧带①②髂腹下N11（五）腹股沟三角/Hesselbach三角/直疝三角境界：腹直肌外侧缘、腹壁下A、腹股沟韧带三角内无腹肌，腹横筋膜薄弱直疝三角前、后方，分别与皮下环和腹股沟内侧窝对应成为腹前外侧壁一薄弱部位12鞘突以及随后睾丸之进入阴囊，使阴囊皮肤至鞘膜的层次，成了腹前外侧壁各层的延续。（六）腹壁与

5、阴囊的层次关系13精索的三层被膜：精索外筋膜、睾提肌和精索内筋膜1415疝，是指任何器官或组织离开原来的部位，通过正常或不正常的间隙、缺陷等，进入其它部位，并产生相应的症状和体征。（七）腹股沟疝在疝的发病率中约90%见于腹股沟区，即腹股沟疝，疝的内容物往往是移动性较大的脏器，如：大网膜、小肠等。凡引起腹肌张力下降、腹压升高的因素均可诱发腹股沟疝的形成。16腹股沟疝的鉴别（附与股疝的鉴别）：斜疝突出部位：腹股沟外侧窝突出途径：腹股沟外侧窝→深环→腹股沟管→浅环→阴囊囊颈与腹壁下A关系：A外侧囊颈与

6、腹股沟韧带关系：韧带上方17直疝突出部位：腹股沟内侧窝突出途径：腹股沟内侧窝→直疝三角→腹股沟管内侧份→浅环→阴囊囊颈与腹壁下A关系：A内侧囊颈与腹股沟韧带关系：韧带上方18股疝突出部位：股小凹突出途径：股小凹→股环→股管→隐静脉裂孔→股根部皮下囊颈与腹壁下A关系：无关囊颈与腹股沟韧带关系：下方19腹壁下动脉是区分腹股沟直疝与斜疝的重要解剖标志。腹股沟韧带是鉴别股疝与腹股沟疝的重要解剖标志2021当睾丸经鞘突后方进入阴囊时，其大部分被腹膜鞘突所包裹，称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜分壁层、脏层，它们相互移

7、行形成鞘膜腔。正常情况下，出生前腹膜腔与鞘突的通路即行封闭，仅留一遗迹。若仍开畅，则腹内脏器可入鞘突经腹股沟管突至阴囊，成为先天性腹股沟斜疝。由此可见，鞘状突的开放，是先天性斜疝发生的重要条件。22此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！