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糖尿病足的防治与护理糖尿病足的防治与护理【摘要】目的讨论糖尿病并发糖尿病足的防治与护理。方法总结我科从2020年6月一2020年12月对22例糖尿病足的防治资料与护理体会。结果22例患者中1例患者因年龄过大,感染控制不及行截肢外,2例由于创面较大转入外科植皮,其余19例患者经3周至3个月的治疗后,创面均结痂痊愈出院。结论对于糖尿病足的治疗,迅速清创,早期使用胰岛素和有效的抗生素并辅以积极有效的护理措施,能显著提高治疗效果。【关键词】糖尿病足;预防;治疗;护理;健康教育糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的原因。随着糖尿病发病的逐年增加,糖尿病足患者的群体也逐步扩大,加强对糖尿病足的防治和护理,可减少或避免糖尿病足并发症的发生率,降低截肢率,现结合我们对糖尿病足的防治措施和护理经历介绍如下:1临床资料
1我科2020年6月—2020年12月收治的22例患者,男12例,女10例,年龄44—81岁,平均年龄62.9岁,血糖于12.5—19.8mmol/L之间,根据糖尿病足wagner的分级标准[1],本组病例均为二级以上,足部破溃就诊时间为2d—8个月,溃疡深度及皮下、肌腱不等。2治疗2.1全身治疗。严格控制血糖,使血糖保存在正常范围之内,才能从根本上预防糖尿病足的发生,因而,对于糖尿病足患者,遵医嘱每日皮下注射胰岛素以控制血糖。并给予抗感染及改善微循环药物,创面外用胰岛素及分泌物敏感抗生素,注意监测血糖变化,随时调解胰岛素用量,将血糖控制在正常水平。2.2局部治疗。对患者伤口,先用0.9%氯化钠注射液清洗创面并采用蚕食法除去坏死组织,即分期分次去除坏死组织,清创以不损伤正常组织和不出血为宜,清创时避免暴露和损伤肌腱,随时检查有无窦道。选用庆大霉素或分泌物敏感性抗生素混合液,将无菌纱布浸于配好的药液中,再将纱布敷于足部的溃疡面上并用纱布固定,使药液混合液与创面充分接触,开场每日换药两次,待分泌物减少可每日或隔日换药一次,为窦道者,应用上述溶液纱条充填,纱条末端露于窦口外,即可使药物作用于局部抗感染,又可起到引
2流脓液的作用,同时,可配合使用红外线照射,距离应维持在30—50cm,每日两次,每次15—30min,以促进局部血液循环和肉芽生长。3护理
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