高血压糖尿病防治ppt课件

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1、高血压管理相关知识高血压患者健康体检要求对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。家庭血压测量的方法与注意事项：家庭血压测量需要购买符合国际标准的电子血压计，全自动或半自动的均可，使用前与标准的水银血压计校对一次误差，家庭血压测量时还需注意：——保持室内安静，环境温度最好在20℃左右；

2、——在测量前安静休息10～20分钟，不饮用刺激性食物饮料如酒、咖啡和浓茶，不吸烟，不做激烈运动；测量时间可放在早、中、晚休息前；——不同体位测量如站、坐、卧位血压值不同。家庭血压测量结果的评估：家庭血压测量与医院诊所医生测量血压相结合方式评估：正常血压：家庭血压测量与诊所医生测量值血压相一致；持续性高血压：家庭血压测量与诊所医生测量值血压均高；白大衣高血压：家庭血压测量血压值低，诊所医生测量值血压高；隐蔽性高血压：家庭血压测量血压值高，诊所医生测量值血压低；家庭血压测量评估：血压测量大于：135/85mmHg血

3、压水平的定义和分级级别收缩压（mmHg）/舒张压（mmHg）正常血压<120和<80正常高值120～139和/或80～89高血压≥140和/或≥901级高血压（轻度）140～159和/或90～992级高血压（中度）160～179和/或100～1093级高血压（重度）≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90注：⑴、本表摘自2005《中国高血压防治指南》；⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。影响高血压患者心血管预后的重要

4、因素一、心血管危险因素高血压1-3级；年龄：男≥55岁；女≥65岁；吸烟；糖代谢异常:血脂异常早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）肥胖：尤其是体形为中心性肥胖腰围：男≥90cm;女≥85cm影响高血压患者心血管预后的重要因素二、靶器官损害左室肥厚颈动脉增厚肾功能受损三、临床合并症脑血管病心脏病肾脏病周围血管病视网膜病变糖尿病高血压治疗目标血压达标是治疗主要目标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率；目标血压：普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；老年（＞65岁）患者的收缩压降至150m

5、mHg以下；年轻人或糖尿病及肾病、冠心病、脑卒中后患者降至130/80mmHg以下；如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg时应引起关注在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。预防和治疗高血压的有关信息如下(1)年龄大于50岁，收缩压大于140mmHg，是比舒张压升高更强的心血管疾病危险因素。(2)心血管疾病的危险性从血压115/75mmHg开始，血压每升高20mmHg，心血管疾病的危险性就增加1

6、倍。(3)血压120～139/80～89mmHg范围被视为高血压前期，需要改变生活方式，以预防心血管疾病。(4)噻嗪类利尿可被用作无并发症高血压的治疗，可以单用，也可与其他种类降血压药物联合应用。(5)大多数高血压病患者需要两种或更多种类降血压药物联合应用，以达到理想控制血压的目的(即<140/90mmHg，糖尿病和慢性肾功能不全者<130/80mmHg=。(6)如果血压高于目标血压20mmHg，一开始药物降血压治疗就给予两种药物，其中一种应为噻嗪类利尿剂。(7)只有患者主动地配合治疗，临床医生才能更好地控制血

7、压。高血压患者日常生活注意事项步态不稳者，备辅助器，如扶手、拐杖等。房屋的出入口与走廊：无障碍物。如有障碍物、台阶等，很容易摔倒，应注意使用扶手，改造台阶，增加照明，使用拐杖等。厕所浴室设施要符合老年人的需求：用坐便器，加扶手，地面防滑等。注意安全防摔倒17夜间白天起床，坚持三个“三十秒”，以防摔倒发生意外。1.睁开眼睛清醒三十秒2.坐起三十秒3.扶着床边站上三十秒，再行走每天坚持三个“三十分钟”，规律生活促健康。1.清晨太阳升起后锻炼三十分钟2.中午休息三十分钟3.晚饭后睡觉前散步三十分钟三个“三十分”三个”

8、三十秒“谢谢！糖尿病管理相关知识糖尿病的基本概念和知识扩展什么是糖尿病？糖尿病是一种因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖代谢失调、血糖升高以及脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种综合病症。随着病程进展，糖尿病患者发生严重并发症的风险包括：并发眼视网膜、神经、血管、肾脏等组织器官损害，导致残疾甚至早亡。根据目前对糖尿病病因的认识，医学界将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿