精神分析疗法-医学ppt课件

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1、心理咨询的理论与实践精神分析理论与实践基本框架精神分析理论·弗洛伊德·潜意识·侦探弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）奥地利精神科医生基本理论【基本观点】人的本能具有相对论。人的思维具有建设性。人的本能：性、攻击力《精神分析引论》又称为：“性学三论”，包括《过失心理学》、《梦的解释》（1900年著）、《神经病通论》。“梦是潜意识的外衣”理论框架（一）、本能/驱力：1、人的本能和欲望比动物压抑更明显；2、人的本能和欲望可以象征化满足；3、人的本能和欲望可以延缓满足。理论框架（二）分区观点：意识和无意识两大层次，二者之间是前意识意识con

2、sciousness：心理表面部分前意识preconscious：无意识中可以回忆起来的无意识unconscious：被压抑的欲望、本能冲动及替代物自我意识前意识无意识本我超我自我情结理论框架（三）、心理性欲发展学说0－1岁口唇期（其快乐满足来自唇、口、手指）1－2、3岁肛门期（其快乐来自排便，肌肉紧张的控制）2、3－5岁生殖器期（快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父）5－12岁潜伏期（儿童的快感不再通过躯体的某一部位，兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能，这也正是儿童进入初等教育的时期）12－15岁生殖期（逐渐转向异性，起于青春

3、期，贯穿整个成年期）如果受阻，则可能导致成年以后行为异常、各种神经症或精神疾病理论框架（四）人格结构理论——————超我（稽查官）理想原则↓↓↓↓↓↓——————自我（一仆二主角色）现实原则↑↑↑↑↑↑——————本我（本能）快乐原则病理心理人们用婴儿的方式来满足性、攻击力的欲望。在某个年龄段遇到挫折时，其认知水平就停滞不前了。冲突→焦虑→心理防御机制→心理障碍病理心理示意图心理防御机制心理防御机制（defensemechanism）是精神分析理论的概念，它被认为是一种潜意识的心理保护机制。当个体潜意识中本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜

4、意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，而心理防御机制则起到减轻焦虑的作用。【心理防御机制】（一）心理防御机制的功能：1、减轻情绪的冲突；2、从自身内在具有危险的冲突中保卫自己；3、缓解伤恐经验和情绪感受；4、减轻失望或者失望的感受；5、消除个人内在态度与外在现实之间的冲突；6、协助个体保持其充实感和价值观。【心理防御机制】（二）心理防御机制的分类1、自恋心理防御机制：否定、歪曲、外射2、不成熟心理防御机制：内射、退行、幻想3、神经症型心理防御机制；潜抑作用、隔离作用、反向作用等等。4、成熟的心理防御机制：压抑作用、升华作用、利他作用、幽默作用等等

5、。【心理防御机制】1、否定作用（denial）是一种否定存在或者已经发生的事实的潜意识心理防卫术。它将已经发生而令人不愉快或者痛苦的事情完全否定，以减轻心理上的痛苦。但妨碍人的适应。如：孩子摔破杯子；沙漠的驼鸟；母亲失去女儿；结婚前的否定。【心理防御机制】2、歪曲作用（distortion）是把外界事实加以曲解，变化以符合内心的需要。属于精神病性的心理防御机制。以妄想或者幻觉为多见。如；妄想的内容（疑心、被害、夸大等等）；化验室的技术人员；【心理防御机制】3、外射作用（projection）是凭主观想法去推及外界的事实，或者把自己的过错归咎他人

6、的一种心理防卫术。如：成语“临渊羡鱼”；打架的孩子；银行工作人员；【心理防御机制】4、内射作用（introjection）是将外界的因素吸收到自己内心，成为人格的一部分的一种心理防御机制。如：孩子－－墙上涂画－－父母训斥－－内化－－劝告其他孩子；仿同（仿同作用、反感性仿同作用、向失落者仿同。【心理防御机制】5、退行作用（regression）是指人在遇到挫折后，放弃了已经学会的成熟适应技巧和方式，回复到原先幼稚行为的一种心理防御机制。如：成语：“饮泣吞声”、“强抑悲痛”、“强颜欢笑”。孩子5岁大小便失控；夫妻间的装饰等。【心理防御机制】6、幻想

7、作用（Fantasy）是指一个人遇到现实困难时，因无法处理而利用幻想的方法，使自己脱离现实和存在幻想的境界中，以得到心理满足。如：“灰姑娘幻想”、“孙悟空式”的白日梦。【心理防御机制】7、潜抑作用（Ropression）是指把不能被意识所接受的念头，感情和冲动不知不觉抑制到潜意识中去的一种心理防卫术。如：姑娘的约会等等。【心理防御机制】八、隔离作用（Isolation）是指将部分的事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神上的不愉快。如：上厕所——“5号”；来月经——“大姨妈来了”；我爱你——“Iloveyou”等等【心理防御机制】

8、九、转移作用（Displacement）是指把对某一方的情绪反应转移到另一方的心理防卫术。如：孩子睡觉抱娃娃；转向攻击等等。【心理防御机制】十、反向作