老年高血压患者服药依从性原因分析及对策论文

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1、老年高血压患者服药依从性原因分析及对策论文【摘要】目的分析高血压患者服药依从性差的原因并提出对策，提高服药依从性，降低病死率及致残率。方法采用服药依从性问卷调查150例高血压患者自我报告服药依从性情况，并询问患者长期规律服药的原因。结果老年高血压患者用药依从性总结的原因依次为：病人文化程度及相关知识掌握度38.1%。药价贵经济上难以承受23.1%，经常忘记服药19.1%，担心药物不良反应13.3%。家庭社会支持6.4%。结论提高护理人员的专业知识能力和沟通技巧，针对患者服药依从性的原因进行相关干预，可有效控制高血压患者

2、的血压.freelORISKY评价高血压患者服药依从性的4个问题，并根据CH下用的初期通常需历时数月调整的实际情况，设计5个问题：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③在用药开始的6个月内，你是否有意忘了复诊的时候？④当你自觉症状改善时，是否曾经停药？⑤当你服药自觉症状变坏时，是否曾停药？5个问题的回答均为“否”，即为依从性佳，5个问题由一个或者一个以上的回答为“是”，即为依从性差。1.2.3设计方法采用描述性设计方法2结果调查的150例老年高血压患者中，药物治疗依从性差的患者121例。占80%。原因分析

3、见表1表1121例老年高血压患者药物治疗依从性不佳原因3结论3.1高血压患者服药依从性差的原因：受教育程度高者，服药依从性好。住院患者服药不依从者，以农村和小学文化程度者多见，大部分老年患者缺乏药物的相关知识，未理解按时服药的重要性，老年患者的记忆力差，对药物的名称、剂量、使用方法、用药时间记忆不清，导致漏服，老年患者经济来源差，经济状况不能满足治疗的需要，必将带来治疗的不充分，导致擅自停药，由于治疗方案复杂，长久，多种药物联合应用及药物不良反映均可导致服药依从性差，患者坚持长期服药除了每个人的意志信念有关外，还与家人

4、，朋友，同事的支持和帮助密不可分，良好的患者用药依从性是合理用药的一个重要因素7，反之，患者用药的低依从性降低了治疗方案潜在的效果，对健康造成不良影响。3.2护理对策3.2.1护理人员积极把健康教育落到实处，制订可行的健康教育措施。如通过电视，广播，宣传考核，派发健康小册子或健康处方，开健康教育讲座等形式向高血压患者讲授高血压疾病原因、病程、用药的疗程及药物不良反应，特别强调长期规律综合治疗（药物、饮食、运动、心理），定期监测血压的意义，提高患者在思想上的重视程度，从而提高服药的依从性。3.2.2根据病人家庭经济状况，

5、合理选药。可根据病人家庭经济状况可选用价低疗效肯定的降压药物，从而提高服药依从性。3.2.3处理药物不良反应。向病人讲解用药后可能出现的副反应及临床表现，让病人有足够的思想准备，从而保证不中断用药。研究表明，每日用药一次的人群其服药的依从性91.4%，每日用药两次者的依从性87.1%，每日多次服药的依从性83.2%。依从性随着服药次数的增加而降低，对于记忆力减退，服药不便和生活不能自理的老年高血压患者，可减少用药频率可提高服药的依从性，达到控制血压的目的。3.2.4建立良好的护患关系与社会支持系统。医务人员必须与患者建

6、立良好的关系，及时向患者提供有关的知识和信息，回答患者提出的问题。医护人员对患者尊重、体谅、理解以及患者医护人员的信任有利于提高病人服药的依从性。此外，患者家人及亲朋好友所给予的关心和帮助，有利于增强患者战胜疾病的信心，提高服药依从性。4小结高血压病是慢性病，其病程变化是一个漫长的过程，通常没有症状，仅少数人可能出现头晕，头痛等不适。所以，高血压更大的危害在于它是“无声杀手”。虽然降压治疗不是治本的，但也不是仅仅对症的，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率9，所以，高血压患者需长期服药才能有效控制血压

7、，降低病死率和致残率，改善患者生活质量。