紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌临床观察

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1、紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌临床观察【摘要】目的：观察紫杉醇联合卡培他滨(希罗达)作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇175mg／m2，静脉滴注3h，第1天；希罗达1000mg／m2，每天2次，第1～14天，21天为1个周期，连用2个周期后评价疗效。结果：30例中，获得完全缓解(CR)2例，占6.7％；部分缓解(PR)12例，占40.0％；稳定(SD)11例，占36.7％；进展(PD)5例，占16.7％。总有效率(CR+PR)为46.7％。不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等。结论：紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期

2、胃癌疗效较高，安全性好。【关键词】晚期胃癌；紫杉醇；卡培他滨；化学治疗【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0036-01StudyofpaclitaxelcombinedcapecitabineforadvancedgastriccancerWANGXiaoqing(LiaoningTumerHospital，Liaoning，Shenyang，110042）【Abstract】Objective：Weevaluatedtheantitumouractivityandtoxicitiesofpaclitax

3、eland6capecitabineastherapyinpatientswithadvancedgastriccancer(AGC).Methods:PatientswithhistologicallyconfirmedunresectableormetastaticAGCweretreatedwithcapecitabine1000mg/m2p.o.twicedailyondays1-14andpaclitaxell75mg/m2i.v.onday1every3weeksuntildiseaseprogressionorunacceptabletoxici

4、ties.Results：Atotalof2patientsshowedcompleteresponseand12showedpartialresponsemakingtheoverallresponserate46.7％.Mediantimetoprogressionwas6.7monthsandmedianoverallsurvivaltimewas9.9months.Grade3or4adverseeventsincludeleukocytopenia，hand-footsyndrome，CINV，andalopecia.Therewasnoleukoc

5、ytopeniafeverortreatment-relateddeaths.Conclusion:PaclitaxelandcapecitabinecombinationchemotherapywasactiveandhighlytolerableasatherapyforAGC．【Keywords】Advancedgastriccancer；Paclitaxel；Capecitabine；Chemotherapy胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤的首位，并呈上升趋势[1]。进展期胃癌(advancedgastric6cancer，

6、AGC)占整个胃癌发病率的60％～80％，多伴有淋巴、血行及(或)腹膜转移，或直接浸润扩散。超过2／3确诊胃癌的患者不可手术切除，即使可行手术切除其复发率也相当高[2]。因而化疗就显得格外重要。收集2005年7月～2008年7月我科用紫杉醇联合卡培他滨(希罗达)治疗的30例晚期胃癌患者的资料，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年7月～2008年7月，应用含紫杉醇联合希罗达方案治疗30例晚期胃癌患者，其中男性19例，女性11例。年龄30～71岁，中位年龄54.3岁。30例中，高、中分化腺癌11例，低分化腺癌17例，黏液腺癌合并印戒细胞癌2例。全

7、部患者按国际TNM分期(1999)均为Ⅳ期，转移部位包括肺转移6例，肝脏转移8例，腹腔淋巴结转移27例，盆腔转移2例，锁骨上淋巴结转移8例。未接受过化疗或末次化疗结束≥6个月，有1个以上可测量的病灶。Karnofsky评分>70分，重要器官功能基本正常，预计生存期≥3个月，患者签署知情同意书。1.2治疗方法紫杉醇175mg／m2，静脉滴注3h，第l天，使用紫杉醇前先行地塞米松预防过敏反应的预处理；希罗达1000mg／m2，每天2次，第1～14天。每例患者治疗至少2个周期，每个周期化疗前后复查血常规、心电图、肝肾功能．化疗前306min常规应用5-羟色胺受体拮抗

8、剂止吐，21天为1个周期。每2个周期评