护理干预对脑瘫患儿生活质量的影响

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1、护理干预对脑瘫患儿生活质量的影响【关键词】护理干预　　〔摘要〕目的：探讨护理干预对提高脑瘫患儿生活质量的作用。方法：2004年1月至2005年7月在我院住院治疗的脑瘫患儿158例随机分为观察组和对照组，各79例，观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预，包括认知、药物、锻炼、心理行为干预措施，对照组给予药物维持治疗和传统的常规护理。连续进行8周。结果：观察组的生活质量明显优于对照组（χ2＝26.00，P＜0.01）。结论：系统的护理干预能有效提高脑瘫患儿的生活质量。　　〔关键词〕护理干预；脑瘫；生活质量　　AffectofNurs

2、ingInterRentionentalgrouptraditionalprotectionplussystematicnursingintervention,includingcognitive,medical,physicalexercise,psychologyintervention,algrouponlymedicaltreasureandtraditionalprotection.Anditlastsfor8entalgrouphasbeenimprovedbetterthanthenormalgroup(χ2＝26.0

3、0，P＜0.01）).Conclusionthesystematicnursinginterventioncouldimprovethelifequalityofcerebralpalsychildren.　　Keywords:Nursingintervention；Cerebralpalsy；Lifequality小儿脑瘫(Cerebralpalsy,CP)过去被视为不治之症，CP病有多样性和复杂性〔1〕。如任其自然发展，神经细胞一旦死亡就永远消失，且神经细胞在出生后不能再分裂、增殖。患儿大脑的病损是静止的，但造成的神经功能缺陷并

4、非永远固定不变，如能早期进行恰当的功能康复，异常姿势和异常运动模式就会固定下来。同时，由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨、关节畸形等第二次损害。CP儿童本应该与其他同龄儿一样有着正常的生活，快乐的童年，但是，他们中的大多数儿童由于活动范围受限，不得不在失望和痛苦中度过时光。随着健康观念和医学模式的转变，对健康的理解越来越强调人在环境中的适应能力。CP患儿康复的重点也不应局限于疾病本身，还要有躯体、心理和社会方面良好的适应状态。生活质量是对个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面生活适应状态的一种综合测量，生活质量优劣已成为评价CP患儿

5、治疗效果的重要指标。本文主要是探讨护理干预对CP患儿生活质量的影响。　　1对象和方法　　1.1设计　　随机对照试验研究。　　1.2单位　　山东省临沂市第六人民医院小儿CP康复中心。　　1.3对象　2004年1月至2005年7月在本科住院不同程度的CP患儿158例，男92例，女66例，年龄在3岁~12岁。按照入院的先后顺序编号，并采用抽签的方式，随机分为观察组和对照组。观察组79例，男49例，女30例，平均年龄8岁，除了进行一般的常规护理之外还进行特殊的护理干预。对照组79例，男43例，女36例，平均年龄8岁，进行常规护理。两组一般资

6、料比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。　　1.4设计、实施、评估者　　研究设计者、资料收集者、护理干预者、评估者均是临沂市中医医院小儿科的护理人员，都接受过正式培训。　　1.5方法　　两组患儿入院后都应用药物来维持治疗和进行常规护理，观察组在此基础上在介入护理干预，连续进行8周。　　1.6护理干预　　心理干预针对患儿在康复中出现的共性和个性问题，采取集体或者个别干预，护士要主动关心患儿，建立良好的护患关系，指导家长和患儿要树立战胜疾病的信心，指导患儿如何与人沟通相处，表达自己的意愿和需求；让患儿学会保持身心舒畅，提高适应能力。行

7、为干预：进行生活技能训练。着重训练患儿日常生活的规律性和主动性。如作息、洗漱、穿着与修饰、整理床铺和日常用品，保持个人卫生和病室清洁，每天由护士指导检查督促；组织患儿参加有益的活动，坚持锻炼身体。如唱歌、跳舞、做游戏和到院内去慢跑等有意义的娱乐活动；开展健康教育。以授课形式，每周一两次，组织家长和患儿共同学习，针对治疗中出现的共性和个性问题，采取集体和个别的指导方法，学习如何对待CP患儿在治疗中出现的问题，认识药物治疗和运动锻炼对患儿康复的重要性。　　1.7观察指标　　观察并记录患儿的配合程度。根据他们的配合合作程度，可分为3种情况

8、：合作型：主动配合各种治疗，很高兴锻炼身体；紧张型：情绪紧张、恐惧，不太愿意接受治疗和锻炼，基本配合；拒绝型：不合作，坚决不接受治疗和锻炼，劝说后勉强配合或者不配合治疗。根据患儿不同年龄以及合作表现进行针对性的护理干预，以取得治疗的成