健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价论文

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1、健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价论文【摘要】目的探讨健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价。方法随机选择2004年6月-2009年12月脑卒中住院病人320例，对患者及家属进行系统性健康教育，分析效果及评价结局。结果病人及家属对实施健康教育满意度100%，知晓率95%。住院期间及治愈出院病人复发率低，早期功能锻炼可预防肢体畸形，促进功能恢复，降低致残率。结论对脑卒中患者及家属进行系统性的健康教育，能提高患者对诊疗的依从性和能动性.freelRI证实。254例有不同程度的肢体活动障碍，38例有语言障碍106例有意识障碍。均按照以下健康教育方法实

2、施整体护理。1.2健康教育的方法1.2.1常规教育:分三部分完成，第一部分是病人入院后，介绍医院的环境、主管医生、主管护士及有关住院规章制度；第二部分是病人的诊断、治疗方法（包括主要药物的名称、作用及不良反应），护理要点（操作示范）、饮食、配合治疗的注意事项和重要性；第三部分是健康教育，帮助病人进行功能锻炼，操作示范，指导家属协助，出院指导，鼓励病人培养良好生活习惯，不要过度劳累，合理饮食，戒烟酒，重新树立自己的人生观和价值观，防止产生悲观情绪，发放出院指导手册，记录注意事项、出院带药的用法、随访时间和咨询电话，保证健康教育的延续。1.2.2语言教育：

3、脑卒中病人绝大部分是老年人，文化层次低，接受能力差，记忆力差，易遗忘，我们对病人家属反复讲解疾病的有关知识，才能过到教育的目的，对于语言障碍的病人，我们指导家属经常对病人进行语言刺激，教说一些单字，在病人耳边放置小型收录机，播放一些预先录制的单字磁带，根据病人爱好，播放一些音乐、粤曲或本地客家山歌等。1.2.3文字教育：将一些共通性的资料整理面册，或以处方形式交给病人及家属阅读、讨论，他们可根据自己的时间和兴趣有目的学习和记忆。如脑卒中病人的食谱基本相同，我们就把应该多选择的食物和不宜选择的食物分别写出来，制作成处方形式发给病人。又如语言障碍的病人，我

4、们制作一些简单的文字卡，教病人阅读；也可选择文字沟通方法，本组有38例语言障碍病人，其中30例病人能顺利地与家属进行交流。1.2.4示教教育：对一些技术性操作，我们先示范，后让其练习，并检查是否掌握。如为昏迷病人翻身拍背，为偏瘫肢体作被动活动，按摩，介绍早期肢体活动的好处，为预防病人便秘而作腹部方法按摩等；另对长期昏迷或吞咽困难的病人，回家后仍需鼻饲饮食，我们将胃管的护理和鼻饲方法教给家属，对于尿失禁使用接尿器的病人，我们将使用方法和会阴部的护理教给家属，为预防一些并发症应采取的相应措施等。1.2.5随机教育：内科病人病情危重，昏迷、偏瘫病人多，护理工

5、作量大，治疗任务多，时间紧凑。在工作中，我们充分利用晨间护理、整理床铺时，巡视病人及进行护理操作等时机边做操作，边与病人或家属交谈，随时发现问题，随时解决。1.2.6预见性教育：我们对专科护理中共同性问题，进行预见性教育。如蛛网膜下腔出血易在一个月内复发，故嘱病人需卧床一个月，并保持情绪稳定；脑卒中发病后脑水肿高峰期为一周，脑水肿高峰期会出现的病情可能变化及可能出现的并发症等，均向病人及家属交代清楚，让他们有思想准备。通过预见性教育，可使病人很好地配合治疗，顺利地度过难关，对病情发生变化时，不会过度慌张，同时，能及早发现并发症、及早治疗。2结果通过对健

6、康教育的效果评价,..本组病人对实施健康教育满意度100%，知晓率95%；治愈出院（脑水肿基本消退，神志清楚）232例，2年内复发12例，占5.17%，3-4年内复发32例，占13.8%；蛛网膜下腔出血26例，有3例因不配合治疗，擅自起床活动而复发，其余均治愈出院。3讨论健康教育是“以病人为中心”的整体护理主要组成部分，以使人们排除陈旧、不利于健康的生活习惯，建立有益于健康的行为，消除危险因素，最大限度地满足人们对健康的需求提高健康水平，提高生存质量3。脑卒中是指脑动脉循环障碍（出血或梗塞）而造成病人以运动障为主的神经功能缺损性疾病。脑是生命中枢，是生

7、命活动的根源，由于病变部位不同，易留下不同程度的功能障碍，约有三分之一病人需要卧床，生活自理能力缺陷，恢复比较缓慢，给家庭和社会带来很大负担，病人和家属容易悲观失望，甚至放弃治疗。对一些长期卧床病人，如果护理不当，容易并发肺炎，泌尿系感染和皮肤感染，给生命带来威胁。脑卒中病人活动障碍、意识障碍、语言障碍、情绪不稳定、头晕、头痛、思维不清晰，对外界淡漠，大部分为老年人，文化层次低，难于沟通，需要一对一地进行教育，由于病人记忆力差，需反复多次进行教育。一个完整的、质效优秀的健康教育活动应该是双向的，即包括医护人员和患者双方4。本组结果说明为患者和家属进行系

8、统的健康教育和康复指导，提供健康咨询，能有效地提高人民的保健知识，对疾病的保健知识，减少疾病的