工 程 款 支 付 证 书

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1、工程款支付证书(承包【2011】付01号)2011年第1期2010年12月09日至2011年01月15日工程名称：彭泽县退耕还林基本口粮田（二期）工程合同编号：承包人：彭泽县建筑工程公司项目经理：张三伢日期：2011年01月16日JL21工程价款月付款证书（监理【2011】月付01号）工程名称：彭泽县退耕还林基本口粮田（二期）工程合同编号致：经审核承包人的工程价款支付申请表（承包【2010】月付01号），至本期本项目已累计完成工程投资:117298.98元，扣保留金：0.00元，借款：0.00元，预付款：0.00元，

2、已付工程款：0.00元，本期应支付给承包人的工程价款为：117298.98元，（大写：壹拾壹万柒仟贰佰玖拾捌元玖角捌分）根据施工合同约定，请在贵方在收到此证书后的七天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。监理机构：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司总监理工程师：日期：建设项目部技术负责人财会负责人项目部主任说明：本表一式四份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份JL21附表1月支付审核汇总表（监理【2010】月总01号）工程名称：彭泽县退耕还林基本口粮田（二期）工程合同编号工程费用名称本月前

3、累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目117298.98117298.98117298.98合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计117298.98117298.98117298.98扣除金额工程预付款0.000.000.00材料预付款保留金违约赔偿已支付工程款扣除金额合计0.000.000.00月支付金额：壹拾壹万柒仟贰佰玖拾捌元玖角捌分经审核，2011年01月承包人应得到的支付金额共计为（大写）壹

4、拾壹万柒仟贰佰玖拾捌元玖角捌分，（小写117298.98元）。监理机构：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司总监理工程师：日期：说明：本表一式六份，由监理机构填写。发包人、监理机构各2份，承包人3份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。CB31工程价款月支付申请书（2011年1月）（承包【2011】1月01号）工程名称：彭泽县退耕还林基本口粮田（二期）工程合同编号致：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司我方今申请支付2011年01月工程价款金额共计（大写）壹拾壹万柒仟贰佰玖拾捌元玖角捌分，（小写）1172

5、98.98元，请贵方审核。附件：1、工程价款月支付汇总表2、已完工程量汇总表3、合同单价项目月支付明细表4、合同合价项目月支付明细表5、合同新增项目月支付明细表6、计日工项目月支付明细表7、计日工程量月汇总表8、索赔项目价款月支付汇总表9、其他承包人：彭泽县建筑工程公司项目经理：张三伢日期：审核后，监理机构另行签发月付款证书。监理机构：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司总监理工程师：日期：说明：本表一式份，由承包人填写。发监理机构审签后，作为付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1工程价款月支付汇总表（承

6、包【2011】01月01号）工程名称：彭泽县退耕还林基本口粮田（二期）工程合同编号致：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司我方今年申请支付2011年01月工程价款金额共计（大写）壹拾壹万柒仟贰佰玖拾捌元玖角捌分（小写）117298.980元，请贵方审核。工程费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）备注应付金额合同单价项目117298.980117298.980117298.980合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计11

7、7298.98117298.98117298.98扣除金额工程预付款0.000.00.00材料预付款保留金违约赔偿已支付工程款扣除金额合计0.000.000.00月支付金额：壹拾壹万柒仟贰佰玖拾捌元玖角捌分承包人：彭泽县建筑工程公司项目经理：张三伢日期：监理机构另行签发月付款证书。监理机构：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司总监理工程师：日期：说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审核结算时用CB29附表2工程计量报验单（承包【2011】量总01号）工程名称：彭泽县退耕还林基本口粮田（

8、二期）工程合同编号致：达华工程管理（集团）有限公司江西湖口支公司我方将本月已完成工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程量计量报验单承包人：彭泽县建筑工程公司项目经理：张三伢日期：序号项目名称项目内容单位核准工程量备注一挡水堰　　1土方开挖m31822垫层m36.93基础浆砌石m3159.64C20混凝土m355.25模板工程m267.26八字