周围血管动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性的研究

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1、周围血管动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性的研究【摘要】目的应用超声方法检测外周动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块情况，探讨外周动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性，评价超声检测外周动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值及其临床意义。方法对110例天津医科大学第二医院心脏科住院行冠状动脉造影（CAG）的患者术后1～2周内，行外周动脉（包括颈总、颈内、颈外、股总、股浅、股深、腘、足背动脉）粥样硬化情况进行超声检查，以动脉IMT和粥样硬化斑块厚度作为观测指标，对各组病例外周动脉粥样硬化的情况进行比较，进行统计学

2、分析，探讨动脉粥样硬化发生的危险因素，外周动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果（1）CCAIMT、颈动脉IMT、CFAIMT、SFAIMT、DFAIMT、下肢动脉IMT在冠脉未见异常组与其余三组任一组均差异有统计学意义（P＜0.05），冠脉未见异常组IMT值小于其余三组。（2）随着冠状动脉粥样硬化血管的数量增加，颈动脉和下肢动脉动脉粥样硬化情况加重，斑块形成呈明显增加趋势。（3）多因素Logistic回归分析（STEPT和P下肢与冠状动脉粥样硬化具有显著相关性，有统计学意义（P＜0.05）。结论（1

3、）颈动脉、下肢动脉和冠状动脉粥样硬化的趋势一致。（2）颈部和下肢血管的IMT及斑块对冠状动脉粥样硬化有很好的预测价值；P下肢、CFAIMT可作为预测冠状动脉粥样硬化的重要指标。（3）年龄、吸烟时间、患有高血压及高血压患病时间、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素水平是动脉粥样硬化的高危因素。【关键词】动脉粥样硬化；外周动脉；超声；冠状动脉造影［Abstract］ObjectiveExaminingperipheralarteriesinedbyultrasoundaftercoronaryangiograph

4、yof1～2a-mediathicknessandplaqueconditionofmoncarotidartery，internalcarotidartery，externalcarotidartery，carotidbifurcation，monfemoralartery，superficialfemoralartery，deepfemoralartery，poplitealartery，dorsalispedisartery，measuringandrecordingIMT，thickness

5、oftheatheroscleroticplaque，andstenosisextentofdifferentarteries.Accordingtocoronaryangiography，allpatientsbsarteriesIMTalcoronaryarteriesandanyoneoftheleftthreegroups，andtheIMTofthegroupalcoronaryarteriesberofatheroscleroticcoronaryarteriesincreasing，t

6、heatheroscleroticplaquesofcarotidarteriesandfemoralarteriesbecamemoreserious.（3）T,Plobsoralarteries，coronaryarteriesaresame.（2）TherearegoodpredictivevalueofIMTandplaqueofcarotidarteriesandfemoralarteries，tocoronaryarteryatherosclerosis.Plobs,CFAIMTcanb

7、econsideredasimportantpredictiveindexes，topredictcoronaryarteryatherosclerosis.（3）Age，smokingtime，hypertension，timeofhypertension，triglycerides，fastingbloodsugar，andinsulinlevelsaretheriskfactorsofatherosclerosis.［Keym。IMT最大厚度计为1.2mm。斑块形成IMT＞1.2mm。IMT取

8、双侧血管相同部位平均值。1.3.2斑块厚度（P）斑块定义为血管壁局部隆起、增厚，向管腔内突出，血管壁中层和内层的厚度＞1.2mm。斑块计分：Crouse积分方法，不考虑各个斑块的长度，而分别将同侧某动脉各个孤立性动脉粥样硬化斑块的最大厚度相加，从而得到该侧该动脉的斑块计分，两侧同一动脉计分之和即为该动脉斑块总计分。1.3.3评价指标P颈：颈动脉斑块Crouse积分（包括颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉）；P下肢：下肢动脉斑块Crouse积分（包括股总动脉、股深动脉、股浅动