宝宝腹泻如何防治-专家何立辉

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1、宝宝腹泻如何防治-儿科专家何立辉家长在发现孩子腹泻的时候，首先应该怎么办？怎么去查找这个原因？　　何立辉：一般来讲，家长发现孩子腹泻以后，第一反应先观察一下，因为腹泻的原因很多，也很复杂。有的原因很明显，不用大夫去启发，自己就会知道得了什么病。有的腹泻是其他复杂原因导致的，这时候自己查不清楚，就应到医院借助于腹泻检查。　　什么是小儿腹泻？　　观点简述：　　腹泻是指粪便水分及大便次数异常增加，通常24小时之内3次以上。大便的性状比次数更重要。多次排出成型大便不是腹泻。纯母乳喂养的婴儿的大便比较稀、不成型，但不是腹泻。母亲通常知道孩子何时腹泻，能够提供有用的信息。　　小儿腹泻6

2、个月到2岁婴幼儿发病率高，一岁以内占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。　　腹泻的并发症主要有：脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。　　专家详解：　　何立辉：　　小儿腹泻，是指小儿粪便性状和次数发生了改变，其实就是它的性状由干的变成了稀的，次数由少变多，这个时候叫腹泻。　　多到什么程度？通常24小时之内，如果排便在3次以上，就可以视为腹泻。但是也不是绝对的，因为有很多孩子正常便次数就要多于3次，比如很多吃母乳孩子，便数非常多，达5、6次。所以医生在判断的时候，要询问病史，如果便的次数差不多是平时2倍，我们说肯定是腹泻了。还有大便性状比大便次数更重要一些，如果是

3、稀的就更说明问题，必须要有性状改变才是腹泻。　　综合以上观点，判断是否腹泻，一看排便次数，二看排便性状。腹泻对于儿童生长发育有何影响？　　何立辉：可造成营养不良、生长发育障碍。长期腹泻消耗比较多，由于腹泻造成胃肠道吸收能力减弱，这时候吸收得本来少，病理性消耗又增多，就会造成营养不良。营养不良，营养素缺乏就会导致生长发育停止或者减慢，这就是它所造成的长期后果。　　腹泻还会引发哪些并发症？　　何立辉：腹泻所引发的并发症非常多。　　脱水。发生最多的就是脱水，是威胁孩子的生命安全重要原因。孩子一旦脱水，身体正常的新陈代谢过程就会发生障碍。　　电解质紊乱。由于腹泻出去的并不是纯水，这

4、里面含了很多体内必需的电解质，镁、锌、铁，这些电解质如果不及时补充，就会造成电解质紊乱。　　感染性腹泻。本身病毒和细菌毒素对身体造成侵害，不仅仅体现在胃肠，侵犯到血液系统，就是一个全身的感染。　　秋冬季节是腹泻多发时期吗？　　何立辉：秋冬季是病毒活跃的时候，而儿童最常见的病毒性腹泻的病原体是轮状病毒，造成秋冬季腹泻。　　除了轮状病毒，还有其它什么原因引起腹泻？　　何立辉：引起腹泻原因非常多，首先谈谈腹泻分为几大类。　　感染性腹泻。感染性腹泻里又分为肠道内感染和肠道外感染。　　肠道内感染就是病原菌经过粪—口途径直接侵袭到肠道里面。　　如何预防？　　不同原因引起的腹泻，预防方法

5、也不一样。像这种肠道内感染的预防，就是把好病从口入关，不管病毒也好，还是细菌也好，一定是吃下去的。小孩吃东西之前一定要把手洗干净，喝的饮用水，吃的饭菜，这些东西都要干净，水源和食物来源不要被病菌污染了。　　同时，还要防止交叉感染。如果经常经常一起玩耍的小伙伴得盖然性腹泻了，要注意隔离。另外，如果大人腹泻了，要把大人和小孩隔离开。　　此外，小婴儿还可以接种轮状病毒疫苗，口服疫苗的效果还是比较好的。在国外，婴儿分别在2个月、4个月、6个月时做常规的、基础的免疫，分别给他们吃三次，就可以保护相当长时间不受轮状病毒的侵袭。　　观点概述：　　预防感染性腹泻，要把好病从口入关，勤洗手、

6、食用未被污染的食物和水。如有感染性腹泻的流行，应尽量防止交叉感染。小婴儿可接种轮状病毒疫苗。　　肠道外感染，属于症状性腹泻，病原菌并没有直接感染胃肠道，而是感染到其他器官。例如扁桃体炎，中耳炎，上感、肺炎等，炎症反应表现在胃肠道，孩子就发生腹泻。　　如果感染的部位，离胃肠道比较近，比如有膀胱炎，炎症反应直接刺激胃肠道，也会发生腹泻。另外，我们国内比较常见的抗生素相关性腹泻，长期大量应用抗生素，尤其是广谱抗生素，把肠道内正常菌群杀光以后，反而造成很难治愈腹泻。　　肠道外感染腹泻怎么预防？　　积极治疗原发病，提高患儿自身抵抗力，不易患病，伴随而来这种腹泻也就很少发生了。　　观点

7、概述：　　肠道外感染：(症状性腹泻），指肺炎、上感、泌尿系感染、中耳炎、皮肤感染或其他感染性疾病时常有腹泻症状。肠道外感染易引起肠功能紊乱。　　预防：要积极治疗原发病，提高机体免疫力。　　非感染性腹泻　　非感染性腹泻包括几种：　　食饵性腹泻。由于食物质和量发生变化引起的。通常婴儿六个月以后要添加辅食，对某种辅食还没有完全接受的时候，可能就会导致吃进去就会拉肚子，或者由于喂食量过多，就像大人吃撑了一样，消化不良，也会表现为腹泻。　　目前，原发性或者继发性双糖（乳糖多见）酶的缺乏导致的腹泻也很多，主要表现是乳糖酶缺乏或