0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表(13月龄)

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1、0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表（13月龄）此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：1．仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√；评价标准：能——按照题目要求，确实能做到；不能——按照题目要求，还做不到。2．每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为18~22。3．答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到

2、连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。4．四个分量表答题规则相同。回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。基本信息：测评日期：年月日这是第次测评孩子姓名：孩子性别：男□女□孩子生日：年月日您的姓名：您常用的联系方式：您的所在地（详细到市/镇）：7/7评估量表：第一部分身体运动与控制序号题目选项题目ID1能很稳坐着时，发现喜欢的东西不见了，能够扭过身子去寻找。能□不能□222宝宝俯卧时，身体能向后或向前匍匐移动吗？能□不能□233宝宝能双手扶物，站起来吗？能□不能□244能很稳坐着时，如果前倾去拿玩具

3、，还能再坐直。能□不能□3185宝宝能自如的从爬位转为坐位，再从坐位转为爬位，去取玩具吗？能□不能□256当前面有物品吸引时，宝宝的身体开始能够以跪姿，腹部抬离床面，爬向喜欢的物品。能□不能□267宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西，站两三分钟吗？能□不能□278宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着，支撑站立吗？能□不能□289宝宝能站着时，自己能坐下；然后，大人牵着他的手，能够再站起来吗？能□不能□2910宝宝已经学会各种爬的动作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝爬。能□不能□3011能扶住栏杆走三步以上，一边走，一边移手能□不能□3241

4、2宝宝可以不扶任何物体，独自站立一小会儿吗？能□不能□3113大人牵着宝宝的一只手，宝宝能够双脚交替走吗？能□不能□3214宝宝能够推着童车或其他物体向前走吗？能□不能□3315宝宝独自站立时，能够将两手高举吗？能□不能□3416宝宝坐在凳子上，能够用两手支撑站起来。能□不能□3517宝宝能够拎着小筐或拿着小盒站起来，同时向前走两三步。能□不能□3718宝宝能够自己从椅子上下来，也能爬上椅子坐下。能□不能□3619宝宝能够独立迈小步，走稳2米左右，并能迈门槛。能□不能□3820宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗？能□不能□24121能面向爬上

5、大人的椅子，然后转身坐下。能□不能□32922让宝宝站着，给他一个皮球然后说“把球扔过来”，宝宝会把球朝大人扔过来，身体不失平衡。能□不能□33023宝宝走路时看到地上有喜欢的玩具，会蹲下来玩一会，再起来接着走吗？能□不能□3924宝宝能倒退走吗？能□不能□4025能□不能□2427/7宝宝在走路时能发现路上的小东西（小花、乒乓球等），停下来弯腰捡吗？26能够很稳的蹲下，不跌倒能□不能□33127宝宝走路时能绕过小的水坑、沙堆等小障碍物吗？能□不能□4128宝宝能够模仿大人跟着节拍做简单的体操动作。能□不能□4229宝宝尝试踢球，能踢中吗？

6、能□不能□24330宝宝能把球举过肩扔出去吗？能□不能□4331宝宝开始能踮着脚尖走路。能□不能□4432宝宝开始会跑了吗？能□不能□244第二部分探索与操作40宝宝能够将掉在地上的小物品捡起来吗？能□不能□8241宝宝开始对小东西感兴趣，能够将小物品翻过来，再翻过去地仔细观察吗？能□不能□8342宝宝两只手各握一件小物品或小玩具，能往一起对敲吗？能□不能□8443能用拇指和其他手指弯曲合作，耙弄、最终拿起小积木块。能□不能□31944宝宝能够用拇指和食指捏起葡萄干（或类似葡萄干大小的小物品）吗？能□不能□8545大人当着宝宝的面将他喜欢的

7、玩具盖住至少一大半，宝宝能够将藏起来的玩具找出来吗？能□不能□8646宝宝喜欢向下扔小物品或小玩具玩吗？能□不能□9747宝宝开始关心视野以外的事物，例如：当妈妈抱着宝宝站在窗前时，宝宝会伸手想把把半开的窗户推开或者把窗帘拉开吗？能□不能□8848宝宝能用手推拉玩具小汽车玩吗?能□不能□8949在宝宝的注视下，用一张纸包住一件宝宝喜欢的物品，宝宝能够试着打开并找到里面的物品吗？能□不能□9050能用食指拨弄小东西。能□不能□32551宝宝开始能够自己把小球扔出去再捡回来。（小球的大小以宝宝小手能握住，但是无法放入口中为宜）能□不能□9152

8、宝宝喜欢重复玩一个东西吗？例如宝宝会反复按电灯开关玩。能□不能□9253宝宝能够把小球放入瓶中吗？能□不能□9354能隔着玻璃瓶指装在瓶里的小东西。能□不能□32655宝宝能拿着