运动发育推拿法治疗小儿脑瘫疗效观察

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·772·主垦星复堡塞壁生箜鲞箜塑』垦!!!!!actice，Dec。mb。2004，V。110，N。．12·临床研究·运动发育推拿法治疗小儿脑瘫疗效观察史惟王素娟廖元贵徐秀娟杨红施炳培[摘要]目的观察运动发育推拿法治疗小儿脑瘫的康复效果。方法对15例脑瘫患儿采用运动发育推拿法治疗，每周3—6次，每次20min，持续1．5个月以上。在基线期、治疗期和随访期分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)66项评定疗效。结果基线期后和治疗期后患儿的GMAE分值上升显著；基线期GMAE每月变化值与治疗期GMAE每月变化值之间有非常高度显著性差

2、异(P

3、基础上将上述两种方法结合，形成独特的运的情况下，每次评定都安排相同的家属在场，鼓励患儿动发育推拿法治疗4'JL脑瘫。本研究采用粗大运动功发挥出最佳水平。评定由指定医师和治疗师实施，而能测试量表(GrossMotorFunctionMeasure，GMFM)且不参照以前的评定结果。把评定结果输入Gross66项评估方法评定运动发育推拿法治疗小儿脑瘫的MotorAbilityEstimator(Version1．0，2002)软件得疗效。出GMAE分。1资料与方法本评定方法的信度、效度测定情况如下：①信度测1．1一般资料本组脑瘫患儿15例，其中男性14例、定：对2O例脑瘫患儿进行重

4、复评定，间隔时间不超过3女性1例，月龄12—33个月，平均(19．9±7．1)个月；天，同一测试者的重复评定结果呈高度相关，组内相关双瘫4例、四肢瘫8例、偏瘫1例、徐动型2例。患儿系数(interclasscorrelationcoefficient，ICC)一人选标准：①符合1988年全国脑瘫座谈会制定的脑瘫0．9354，不同测试者之间的评定结果亦呈高度相关，诊断标准口]，并能够清楚地分型；②在接受本法治疗前ICC=0．9753；②辨别效度测定：对本组15例患儿在基曾有过>1个月的基线期评估(基线期是指患儿在此线期前后的GMAE分进行配对t检验，基线期间隔为期间未接受本法治疗

5、，但允许接受其他方法治疗，并排(1．38±0．57)个月，结果差异有非常显著性意义(t一除在此期间患有其他疾病)；③持续接受本法治疗>3．118，P

6、后第一位)，得出基线期和治疗期的每月变化值，然后4．9个月，平均(2．5±1．O)个月。进行配对t检验。1．3疗效评定采用GMFM66项评定疗效。GM—2结果FM是专门针对脑瘫患儿制定的粗大运动发育评定方2．1GMAE分值变化15例患儿基线期前GMAE法，GMFM66项在原先88项的基础上引入Rasch分得分(32．94±10．7)，基线期后即治疗前GMAE得分析法，提高了总分和变化分数的可理解性，从而增加了(33．97±11．O)，两者有非常显著性差异(t一3．118，GMFM的临床应用范围，可合理、客观地反映脑瘫患P

7、治疗儿的粗大运动发育变化口]。前有非常高度显著性差异(t一4．189，P