钛板内固定治疗下颌骨骨折临床疗效观察

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1、钛板内固定治疗下颌骨骨折临床疗效观察[摘要]目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗。结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3~6个月X线或CT片示骨折线对位良好。2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3~6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良。结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意。[关键词]下颌骨骨折;内固定;微型钛板[中图分类号]R782.05[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2010)07

2、(a)-041-02PlatefixationofmandibularfractureefficacyBAOGuanghui,FUYuejin,ZHANGWeijian(DepartmentofStomatology,FirstPeople’sHospitalofChangdeCityinHunanProvince,Changde415000,China)[Abstract]Objective:Toobservethemicro-platefixationofmandibularfracturesinclinicalefficacy.Methods:

3、60casesofmandibularfracturewerecarriedoutusingmicro-plate6fixation.Results:58casesrecovered,symmetricalface,thenormalocclusion,mouthopeningwasnotskewed,3to6months,XrayorCTfilmsshowedthatthefracturelinewasgood.2casesweremarkedlyeffective,faceandnormalocclusion,limitedmouthopenin

4、gimprovedsignificantlyafter3to6months,reviewedthepanoramicradiographsandfoundnofracturehealing.Conclusion:Rigidinternalfixationinthetreatmentofjawfractures,reliable,simple,trauma,healing,withsatisfactoryresult.[Keywords]Ofmandibularfracture;Internalfixation;Micro-plate6口腔面部的骨架构

5、造比较特别,只有下颌骨是可以活动的骨骼,下颌骨位于口腔面部的底部和前端,所以这块骨骼比较容易受到伤害,是口腔面部最常见的骨折。下颌骨骨折的治疗方法很多,但是目前来说,一般医院都采用固定的方法,因为这种方法比较简单,而且在治疗中笔者发现其在对咬合关系的固定恢复上成效令人满意,所以较为常用,但是这种方法同样有不好的地方,比如长时间的固定给患者造成了不便,同时治疗周期长,因此越来越多的患者不愿接受传统的治疗方法,而采用微型钛板坚固内固定治疗。笔者选取了2005年6月~2009年5月60例在本院治疗下颌骨骨折的患者资料,进行了特征方法和疗效的综合分析,取得了

6、满意的疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料60例患者中,男36例,女24例。年龄21~63岁;其中,正中部骨折26例,颏部骨折19例,下颌角部10例,髁突部5例。致伤原因为:交通事故41例,工作事故14例,斗殴伤5例;全部患者均摄有曲面断层片及CT扫描,术前检查是为了解骨折的部位和移位情况,为手术治疗提供最大的信息支持。1.2治疗方法下颌骨正中及颏孔区骨折,采用相应部位前庭沟切口掀起骨膜及软组织,暴露骨折线,注意勿伤及颏神经。下颌骨角部骨折采用颌下切口,暴露骨折后利用器械去除骨断端的新生组织,移位的骨折断端按解剖关系复位,适当调整两侧骨断端的

7、位置,使之复位更加准确。小钛板厚度为1mm,微型钛板厚度为0.6mm(均由常州康辉药疗器械有限公司,西安中邦钛生物材料有限公司提供)。术后7d拆除缝线,两周后解除颌间弹力牵引。60例患者的影像学报告以及随访都表明术后X线片检查图像清晰,曲断扫描检查极少见图像干扰。全部患者术后骨断端无移位和变形,无钛钉松动,伤口愈合良好。6咬合关系及张口度均恢复正常,所有患者钛板均未取出。2结果60例患者中58例痊愈,创口均为一期愈合;有2例显效,总有效率为100%,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,但尚未达到正常张口度,张口不偏斜,3~6个月后复查曲面断层片

8、,显示骨折断端对位好,未见骨折愈合不良。3讨论下颌骨骨折在临床上非常多见,一般来说伤害不会太严重,所以,在医

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