因人施护-因人施教在老年患者中应用

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1、因人施护因人施教在老年患者中应用【关键词】因人施护；因人施教由于人口老龄化已经成为全球面临的重要公共问题和重大社会问题。我国已进入老龄化社会，老年患者住院人数在各个学科逐年上升，老年患者的健康教育在疾病康复过程中起到举足轻重的作用，迫切需要有效的健康教育，针对老年患者的特点，因人施护，因人施教等多种形式的健康教育，满足老年患者的健康需求，并取得良好效果，提供优质的老年护理服务，提高老年患者的生活质量，维护和促进老年人的身心健康。�1老年人年龄及老年期的划分�老年人：发达国家65岁以上的人，发展中国家60岁以

2、上的人群。老年期：世界卫生组织根据现代人生理结构上的变化进行划分，60~74岁：年轻老年人；75~89岁：老老年人，90岁以上：非常老的老年人或长寿老年人。�2老年人的特点�老化是由基因决定的一种必然过程。随着年龄的增长，机体必然发生的分子、细胞、器官和全身的各种退行性改变，这些变化是正常的、属于生理性的改变。�2.15人体对疾病的抵抗能力主要来源于体内的免疫功能，这种免疫功能随着年龄的增长而逐渐降低，故老年人体内的免疫功能不足，易发生感染。�2.2老年人中枢神经系统在衰退，脑细胞随着年龄增长而减少，到了六十

3、岁，将失去一半，脑萎缩的发生随着年龄增长而增高，因此，患者出现记忆力、理解能力逐渐下降。�2.3老年人心理变化身心变化不同，心理变化具有潜能和可塑性，个体差异性大心理特征。�2.4在智力方面，由于反应速度减慢，在限定的时间内学习新知识、接受新事物的能力较年轻人低。�2.5在记忆方面，记忆能力变慢，下降，以有意识记忆为主、无意识记忆为辅�2.6在思维方面；个体差异性较大。�2.7在特性和个性方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产生怀旧、焦虑、烦躁。�2.8老年患者疾病的非典型型表现感受性低：发病后没有典型的症

4、状和体征，如心梗不典型、肺炎无呼吸系统的症状。由于这种非典型表现，给疾病的诊治带来了一定的困难，容易出现漏征、误诊。因此，对老年患者要重视客观检查，尤其是体温、脉搏、血压及意识的评估极为重要。�2.9惰性强，依从性强，主动性差�35针对老年人的特点，在护理老年患者时要有整体的护理观念，因人施护，因人施教，具体做法如下：�3.1对患者进行的评估来决定宣教的形式评估病情、神志、病情急缓程度；评估选择沟通的方式和沟通的对象；评估患者的文化程度、地位、性格；评估患者听力、记忆力、理解能力；评估陪护人员文化程度；评估施

5、教的时间。�3.2老年患者健康教育的形式因老年人文化程度、社会地位不同、性格差异、病情轻重及衰老的程度不同，可以采用多种多样的形式。一般常采用如下形式：①口头传播，主要是面对面进行交流、咨询等；②文字传播，包括各种宣传小册子；③形象化传播，如图画、实物、照片等。�3.3宣教技巧在于老人交流时，注意称谓，年轻的护士可以称其为“爷爷”或“奶奶”，年纪大的护士与其沟通时可以称“您老人家”或者“王大爷”“张妈”“叫阿姨等。拉近了护患之间的距离。严格遵循六声、首迎、首问负责制，在交流时，不要轻易打断患者的谈话，必要时适

6、当插语，谈话的内容要亲切、通俗易懂，肢体语言运用恰当，类语言在言语传播中能够起到制造、强化、改变气氛的作用。�3.4宣教的态度5对老年患者宣教的态度要理解为重，尊重对方，使老年患者交流时最重要的一个技巧，以诚相待，认真听其倾诉，以亲切和蔼的问候取得信任，以耐心、细致的倾听引导其倾吐内心的不安，用关心、体贴的话语支持和鼓励，并以商讨、建议的方式充分调动患者的主观能动性，激起患者获得相关知识和信息的欲望，积极主动参与疾病治疗。�3.5健康教育的内容强调针对性护士首先要主动多方面收集患者信息，找出护理问题，采取有效

7、针对性护理措施，这样才能正确疏导、有的放矢、耐心解释，并通过精心护理和合理治疗给予健康指导，减少疾病所带来的痛苦，树立战胜疾病的信心。�3.6患者入院时进行入院宣教，医生下医嘱，护士根据医嘱给患者进行用药、饮食宣教，辅助检查宣教。疾病的健康宣教主要护理问题进行宣教。�3.7适时对患者进行评估，根据病情的轻重缓急给予宣教，病情急者先抢救为主，后宣教，病情稳定患者随时宣教。�3.8宣教时间不要太长，内容言简意赅，最好不要把内容放到一起讲,根据需要随时宣教。�3.9老年人健康宣教的家庭调适一个和睦幸福的家庭对老年人

8、的身心健康至关重要，健全的家庭功能有益于老年人健康。因此健康教育者应让其子女懂得应该更多地关心老人的晚年生活，支持老人的正当要求和需要，让老人的亲人有时间多多陪在老人身边，处理好相互之间的关系，可增进老人情感，对防止心理衰老有一定的防御作用。�3.10健康教育与护理活动有机地结合起来5从患者入院开始，我们就将健康教育的内容贯穿于各项护理活动中，这样使教育内容不易遗忘，容易记忆。�3.11反复加强健康