昆明医学院《循证医学》教学大纲

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1、《循证医学》教学大纲课程编码：21-02课程名称：循证医学英文名称：EvidenceBasedMedicine课程类型：公共基础课总学时：36讲课学时：30上机学时：6学分：2适用对象：临床医学及相关专业先修课程：《临床医学》、《流行病学》、《卫生统计学》、《医学信息检索与利用》一、课程的教学目标循证医学属于临床医生的行为科学范畴。其思想精髓强调临床医生对病人诊治时，应充分掌握当前最佳的科学证据，任何决策均建立在科学证据的基础上，同时考虑患者的愿望，从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。高素质的临床

2、医生、最佳的研究证据、临床流行病学的科学方法及患者的参与是循证医学的基础。课程内容主要介绍循证医学在临床实践、卫生技术评估、医学教育中的应用与联系。循证医学实践的五个步骤：1.确定临床实践中的问题；2.证据检索与获取；3.病因学和危险因素、诊断性、防治性、预后性研究证据和临床经济学证据的严格评价；4.最佳成果应用于临床决策；5.通过实践提高学术水平。以及循证医学中涉及到的相关研究方法和知识：循证医学实践中的统计学方法评价、系统评价、Meta分析和临床决策分析方法及其应用等。二、教学基本要求1、使学

3、生掌握循证医学的学术思想、研究方法，并将其更好的运用于临床实践和科研中。2、使学生更好的理解如何从患者的角度出发去考虑问题，用“以患者为本”的思想指导医疗实践。3、作为一门新兴学科，首先要让学生意识到循证医学的重要性；培养学生将理论与实践相结合的能力，从而能更好的用理论来指导实践。4、教学方式：讲授+课堂讨论+上机实习5、考试方式：笔试+实习报告1三、各教学环节学时分配学时分配表序号章节内容课时其他合计总论（循证医学概念、产生和发展、实践条件、文检课12基本步骤、实践目的及其对临床医学的影响）教研

4、室文检课2临床问题的提出2教研室文检课3研究证据的分类、分级、来源2教研室文检课4循证医学证据检索8教研室统计学教5循证医学实践中常用的统计学方法3研室统计学教6Meta分析在循证医学实践中的应用3研室文检课7系统评价的方法与原则2教研室流行病学8病因学与危险因素研究证据的评价2教研室流行病学9诊断性研究证据的评价2教研室流行病学10防治性研究证据的评价2教研室流行病学11药物不良反应研究证据的评价2教研室流行病学12疾病预后循证估计2教研室13复习214考试22总学时36四、教学内容第一章循证医

5、学总论（2学时）教学目的与要求通过本部分的学习要求学生掌握循证医学的基本概念、实践步骤及方法,了解循证医学产生的背景及学习和实践循证医学的目的和意义。教学内容第一节循证医学的基本概念1、循证医学是遵循最佳科学依据的医学实践过程2、循证医学的核心是高质量的临床研究证据3、临床医师的专业技能与经验是实践循证医学的必备条件4、充分考虑患者的期望或选择是实践循证医学的关键因素第二节循证医学的产生和发展1、循证医学的产生2、循证医学的发展第三节实践循证医学的基本条件和方法1、实践循证医学的基本条件2、循证医

6、学实践的基本步骤和方法第四节循证医学实践的目的及其对临床医学的影响1、循证医学实践的目的2、循证医学实践对临床医学的影响教学重点、难点循证医学的基本概念、循证医学实践的基本步骤和方法课程考核要求了解：循证医学产生的背景、发展趋势；学习和实践循证医学的目的和意义3熟悉：循证医学的基本概念掌握：循证医学实践的基本步骤和方法复习思考题1、学习循证医学的必要性2、循证医学实践的基本步骤和方法第二章临床问题的提出（2学时）教学目的与要求本章的教学目的是使学生了解提出问题的重要性、问题的来源；熟悉问题的类型；

7、掌握临床问题的构建形式和方法。教学内容第一节为什么要提出临床问题1、找出临床问题的重要性2、找准临床问题应具备的条件第二节怎样提出问题1、问题的类型2、临床问题的构建形式和方法3、针对病人实际情况提出问题4、确定问题的范围课程考核要求了解：提出临床问题的重要性和问题的来源。熟悉：问题的类型掌握：临床问题的构建形式和方法复习思考题1、怎样提出一个临床问题？4第三章研究证据的分类、分级、来源（2学时）教学目的与要求本章的教学目的是使学生了解原始研究证据与二次研究证据的概念；熟悉临床研究证据的来源、临床

8、研究证据的分类；掌握临床研究证据的分级及其标准。教学内容第一节临床研究证据的分类1、按研究方法分类2、按研究问题分类3、按用户需要分类4、按获得渠道分类第二节临床研究证据的分级第三节临床研究证据的来源1.一次研究证据资源2.二次研究证据资源教学重点、难点临床研究证据的来源、临床研究证据的分级及其标准。课程考核要求了解：临床研究证据是循证医学及其实践的核心熟悉：临床研究证据的来源掌握：临床研究证据的分类；原始研究证据与二次研究证据的概念；临床研究证据的分级及其标准。复习思考题1、不同