文山州城公立医院全部取消药品加成及应用

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1、文山州城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格方案（征求意见稿）根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）和《关于全面推开城市公立医院综合改革的通知》（云医改办发电〔2017〕1号）精神，州发改委按照《文山州城市公立医院综合改革实施方案》（文政发〔2017〕66号）的要求，结合实际，拟定了《文山州城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格方案》。一、总体要求根据城市公立医院综合改革的目标和任务，全部取消文山州城市公立医院药品加成（不含中药饮片），按照“总量控制，结构调整、有升有降、逐

2、步到位”原则，同步调整部分医疗服务价格。二、调整原则按照城市公立医院综合改革的要求，全部取消药品加成（不含中药饮片）减少的合理收入，通过调整医疗服务价格给予补偿。我省按照调整医疗服务价格补偿不高于80%，财政补助不低于10%，医院通过降低运行成本自行消化不高于10%三个渠道进行弥补。本次调整的医疗服务价格，选择了部分普遍开展的具有代表性的医疗服务项目，重点提高部分体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、注射、手术、中医等医疗服务价格，同步降低部分利用大型设备检查类项目价格。调整后的医疗服务价格纳入医保报销范围。—24—三、调整范围州人民医院、州中医医

3、院。四、调整情况(一)调整方法。实行“一州一策”，在现行医疗机构执行价格类别的基础上进行调整。(二)调整内容。按照体现劳务、降低设备、结构调整、升降搭配原则，兼顾理顺医疗服务比价关系，提高186项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，其中：诊查类7项，会诊类2项，注射类7项，护理类7项，中医及民族医治疗类11项，手术类152项；降低14项影像类医疗服务项目价格。经过测算，全部取消药品加成后，医疗服务价格调整补偿率州医院为78.74%，中医院为79.56%，平均补偿率79.15%。五、根据《云南省卫生厅云南省发展和改革委员会关于印发执行各类医疗

4、服务价格非营利性医疗机构名单的通知》（云卫发〔2005〕461）的规定，州人民医院执行一类价，州中医医院执行二类价。本次未调整的医疗服务项目价格及医疗服务价格执行规范，仍按现行规定执行。六、对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》的城镇贫困人群和持有《农村特困救助证》的农村贫困人群，免收挂号费和诊查费，减半收取床位费。七、《文山州城市公立医院全部取消药品加成同步调整部分医疗服务价格方案》从2017年8月26日零时起执行。附件：文山州城市公立医院部分医疗服务价格调整表—24—附件文山州城市公立医院部分医疗服务价格调整表序号项目编码项目名称计价单位

5、现行价格建议调整价格一类价二类价一类价二类价一、诊查类　　　　　　1110200001普通门诊诊查费次3.002.005.004.002110200002a主任医师门诊诊查费次7.006.0014.0012.003110200002b副主任医师门诊诊查费次5.004.0010.008.004110200003急诊诊查费次5.004.0010.008.005110200004a门急诊留观诊查费（12小时以上）日10.008.0020.0016.006110200004b门急诊留观诊查费（12小时以及以内）日5.004.0010.008.0071102

6、00005住院诊查费日10.008.0020.0016.00二、会诊类　　　　　　1111000002a主任、副主任医师院内会诊人次20.0016.0043.0034.002111000002b主治医师院内会诊人次10.008.0022.0017.00三、护理类　　　　　　—24—1120100006特殊疾病护理日45.0045.0050.0050.002120100007新生儿护理日20.0020.0026.0026.003120100009精神病护理日30.0030.0039.0039.004120100010a气管切开护理日35.0035.0

7、046.0046.005120100010b气管插管护理日35.0035.0046.0046.006120100013a动脉、深静脉置管护理次5.005.006.506.507120100013b浅静脉置管护理次3.003.003.903.90四、注射类　　　　　　1120400002a静脉注射次4.004.008.008.002120400002b静脉注射器采血次3.003.006.006.003120400002c静脉采血器采血次2.002.004.004.004120400006a普通输液器输液（第一组）次5.005.0010.0010.00

8、5120400006c静脉输液(第二组）组1.001.002.002.00—24—6120400007a小儿头皮静脉输液（